Gejala penyakit radang usus

Gejala klinis penyakit radang usus dapat dikelompokkan menjadi beberapa sindrom utama:

• sindroma usus;
• sindrom perubahan ekstraintestinal;
• sindrom endotoxemia;
• sindrom gangguan metabolisme.

Sindroma usus

Gambaran sindrom intestinal bergantung pada lokalisasi proses patologis.

• Campuran darah dalam tinja dicatat pada 95-100% pasien dengan kolitis ulserativa. Dengan penyakit Crohn, darah yang terlihat dalam massa tinja tidak diperlukan, terutama dengan lokasi fokus yang tinggi di bagian kanan usus besar dan kecil. Jumlah darah bisa berbeda - dari vena sampai banyak pendarahan usus.
• Diare dicatat pada 60-65% pasien dengan penyakit radang usus; Frekuensi tinja bervariasi dari 2-4 sampai 8 kali sehari atau lebih. Diare adalah bentuk umum dari kolitis ulserativa, intensitasnya bergantung pada tingkat lesi. Sindroma diare yang paling menonjol adalah di bagian kanan usus besar (kolitis total atau subtotal). Dalam bentuk sisi kiri, diare cukup diungkapkan. Dengan penyakit Crohn, diare terjadi pada sebagian besar pasien dengan lesi usus tebal dan / atau kecil.
• Tenesmus - keinginan palsu untuk buang air besar dengan pelepasan darah, lendir dan nanah ("pelurusan rektum") dengan sedikit atau tanpa kotoran, merupakan karakteristik kolitis ulserativa nonspesifik dan mengindikasikan adanya aktivitas inflamasi yang tinggi di rektum.
• Kotoran cair dan / atau tenesmus terjadi selama penyakit radang usus terutama pada malam hari, yang khas untuk lesi organik tapi tidak fungsional pada usus besar.
• Konstipasi (biasanya dalam kombinasi dengan tenesmus) adalah karakteristik dari bentuk distal distal kolitis ulserativa dan disebabkan oleh spasme segmen usus yang berada di atas lesi.
• Nyeri di perut merupakan gejala khas penyakit Crohn, karena kolitis ulserativa tidak spesifik tidak atipikal. Dengan kolitis ulserativa nonspesifik, nyeri spasmodik yang terkait dengan buang air besar dapat terjadi secara sporadis.

Frekuensi gejala klinis pada penyakit Crohn, tergantung lokasi

Gejala klinis	Insidensi gejala tergantung pada lokalisasi proses patologis,%
	Ileet	Ileocolit	Kolitis
Diare	= 100	= 100	= 100
Nyeri perut	65	62	55
Pendarahan	22	10	46
Penurunan berat badan	12	19	22
Kekalahan perianalnsi	14th	38	36
Fistula internal	17	34	16
Obstruksi usus	35	44	17
Megakolon	0	2	11
Arthritis	4	4	16
Spondylitis	1	2	5

Sindrom perubahan ekstraintestinal

Kelainan sistemik ekstremestinal adalah karakteristik untuk kedua kolitis ulserativa dan penyakit Crohn, terjadi pada 5-20% kasus dan biasanya disertai dengan bentuk penyakit yang parah. Semua gejala ekstraintestinal dapat dibagi secara kondisional menjadi 2 kelompok: kekebalan (autoimun) dan karena penyebab lainnya (sindrom malabsorpsi dan konsekuensinya, proses peradangan berkepanjangan, pelanggaran hemokagulasi).

Sindrom Endotoxemia

Endotoksin adalah karena tingginya aktivitas proses inflamasi dan pelanggaran fungsi penghalang usus. Gejala utama: keracunan umum, demam demam, takikardia, anemia, peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke bentuk leukosit yang belum matang granularity beracun neutrofil, peningkatan protein fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen seromucoid.).

Sindrom gangguan metabolisme

Gangguan metabolisme - akibat diare, toksemia, kehilangan protein secara berlebihan dengan kotoran, dipicu oleh eksudasi dan gangguan penyerapan. Gejala klinis mirip dengan sindrom malabsorpsi etiologi: penurunan berat badan, dehidrasi, hipoproteinemia, hypoalbuminemia dengan perkembangan sindrom edematous, gangguan elektrolit, hipovitaminosis.

Tanda sistemik dari penyakit radang usus

Gejala	Sering terjadi (5-20%)	Jarang terjadi (kurang dari 5%)
Terkait dengan aktivitas	Aphthous stomatitis Eritema nodal Arthritis Penyakit mata Trombosis dan tromboemboli	Gangrenaznaya pioderma
Konsekuensi malabsorpsi, pembengkakan, dll.	Steatogepatitis Osteoporosis Anemia Penyakit batu empedu	Amiloidosis
Tidak berhubungan dengan aktivitas	Sacroile Psoriasis	Rheumatoid arthritis Ankylosing spondylitis Sclerosing cholangitis Cholangiogenic carcinoma

Gambaran klinis dari penyakit usus inflamasi

Gejala klinis	Kolitis ulseratif nonspesifik	Penyakit Crohn
Rasa sakit (lokalisasi, karakter)	Mangkuk seluruh perut, buang air besar	Lebih umum di daerah iliaka yang tepat, setelah makan
Tenesmus	Sering ada	Tidak terganggu
Diare	Tidak terganggu	Tidak terganggu
Sembelit	Sangat jarang saat remisi	Mungkin ada
Perut kembung	Itu terjadi	Sangat jarang
Darah di bangku	Pada eksaserbasi selalu	Tidak selalu
Gangguan penyerapan	Dalam bentuk parah	Dengan lesi pada usus kecil
Zona dubur	Macerasi kulit perianal	Kerusakan yang sering terjadi berupa retak dan condyloma
Gejala ekstraintestinal (tercantum dalam urutan kejadian)	Ada hampir 60% pasien, dan M - gabungan. Kemungkinan lesi jet dan autoimun hati, ginjal, pankreas, sistem empedu; arthritis; ankylosing spondylitis; eritema nodosum, stomatitis, kerusakan mata, gejala trombohemorrhagic, gangguan pematangan fisik dan seksual.	Yang kurang umum, lesi pada sistem empedu, persendian, mata, anemia, keracunan umum berlaku

[1], [2], [3], [4], [5], [6]