Gejala penyakit Takayasu

Aortoarteriitis non-spesifik ditandai dengan manifestasi inflamasi umum dan kombinasi berbagai sindrom: kekurangan aliran darah tepi, hipertensi kardiovaskular, serebrovaskular, abdomen, pulmonal, arteri. Gejala klasik penyakit Takayasu adalah sindrom asimetri atau kekurangan denyut nadi.

[1], [2], [3], [4]

Gejala umum penyakit Takayasu

Penyakit Takayasu memiliki dua fase: akut, berlangsung dari beberapa minggu sampai beberapa bulan, dan kronis - dengan atau tanpa eksaserbasi. Pada debut fase akut, subfebrile atau "demam" demam yang tidak termotivasi diamati, kelelahan, nyeri pada otot yang bersifat intermiten (dengan aktivitas fisik), eritema nodosum atau perdarahan pada kulit. Selama berbulan-bulan, peningkatan ESR (sampai 50-60 mm / jam) ditentukan. Dalam beberapa bulan, tergantung pada lokalisasi proses patologis, gejala atau gejala khas ini dan lainnya muncul.

Pelokalan aortoarteritis dan sindrom klinis

Pelokalan proses patologis	Sindrom klinis
Subklavia, humerus, femoral, poplitea arteri	Sindrom klaudikasio intermiten. Sindrom asimetri atau kurangnya denyut nadi Suara patologis vaskular
Arteri yang mengantuk	Sakit kepala Kerusakan visual, retinopati. Pelanggaran sirkulasi serebral. Suara vaskular di atas arteri karotid
Arteri pulmonalis	Hipertensi pulmonal
Arteri ginjal	Hipertensi ginjal
Ciliary, mesenterika arteri	Nyeri perut, muntah, diare

Sindrom insufisiensi aliran darah tepi mencerminkan iskemia di bawah lokasi stenosis atau oklusi arteri utama dan bermanifestasi sebagai nyeri "intermiten". Rasa sakit saat dimuat di salah satu atau kedua lengan atau kaki dengan rasa lelah dan mati rasa jari terjadi pada kekalahan arteri subklavia atau iliaka (femoral); nyeri di belakang - dengan lesi pada arteri vertebralis. Yang paling penting untuk diagnosis adalah sindrom asimetri atau kekurangan denyut nadi dan tekanan darah. Paling sering, denyut nadi tidak terdeteksi pada arteri radial kiri.

Sindrom kardiovaskular Dengan adanya sindrom kardiovaskular, nyeri sepanjang perjalanan pembuluh adalah karakteristik, suara (di atas aorta dan bejana besar) terdengar di atas arteri yang menyempit tapi bisa dilewati. Dalam kasus penyakit arteri koroner, nyeri bisa terjadi, namun lebih sering pasien tidak menyajikan keluhan khas rasa sakit di daerah jantung. Ketika aorta asenden terpengaruh, pemadatan, dilatasi, dan kadang-kadang pembentukan aneurisma, dapat menyebabkan insufisiensi aorta. Arteri koroner dengan gejala simtomatologi mungkin terlibat dalam proses patologis. Peningkatan tekanan darah terutama dikombinasikan dengan kekalahan arteri ginjal.

Sindrom serebrovaskular biasanya diamati pada pasien dengan lesi vaskular di daerah lengkung aorta dan cabang karotid dan brachiocephalic. Seringkali, kelainan neurologis adalah tanda pertama penyakit ini. Sakit kepala yang paling umum, pingsan, sirkulasi serebral dan gangguan penglihatan. Saat memeriksa fundus, penyempitan arteri, pembuluh darah, anastomosis arterienosa terungkap.

Sindrom perut berupa serangan nyeri di perut, sering dengan muntah dan diare, diamati dengan lesi pada aorta abdomen dan mesenterika. Ketika aneurisma aorta perut muncul di rongga perut, terbentuklah pembumian berdenyut, di atas mana bunyi vaskular terdengar.

Sindrom paru dengan anak-anak aortoarteriit nonspesifik jarang memiliki manifestasi klinis (batuk, hemoptisis, berulang pneumonia), dapat diamati radiografi deformasi interstitial pola paru pembuluh darah, perluasan akar, perubahan perekat lembar pleura, dan menurut EKG - tanda-tanda hipertensi pulmonal.

Sindrom hipertensi arteri merupakan konsekuensi dari kekalahan arteri ginjal. Tekanan arteri meningkat setelah beberapa bulan sejak timbulnya penyakit dan kadang dikombinasikan dengan progeinuria moderat.

Jalannya penyakit Takayasu

Dengan transisi fase akut menjadi suhu tubuh kronis yang menormalkan, keadaan menjadi memuaskan, anak-anak menjalani gaya hidup normal. Namun, beberapa di antaranya melihat pusing dan pingsan dengan perubahan posisi tubuh (carotid syndrome), berkurangnya ketajaman penglihatan, kejadian iskemik pada tungkai. Pada pemeriksaan, dalam kebanyakan kasus, asimetri atau kurangnya denyut nadi dan tekanan darah terdeteksi pada salah satu anggota badan, suara vaskular, dan dalam beberapa kasus - hipertensi arteri. Selama periode eksaserbasi, proses patologis berlanjut di tempat yang sama atau menyebar ke keseluruhan departemen aorta sebelumnya. Dalam kasus yang pertama dapat terjadi delaminasi dinding aorta l terjadinya aneurisma dengan risiko porsi pecah, kedua tampaknya tidak telah sebelumnya sindrom penyakit.

Komplikasi penyakit Takayasu

Komplikasi penyakit Takayasu bergantung pada lokalisasi dan sifat lesi vaskular. Yang paling serius adalah: stroke, infark miokard, gagal ginjal kronis, gagal jantung, diseksi aneurisma aorta, yang juga bisa menjadi penyebab utama kematian pasien dengan aortoarteritis nonspesifik.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]