Gejala pseudotuberkulosis pada anak-anak: deskripsi periode

Masa inkubasi pseudotuberculosis berlangsung dari 3 sampai 18 hari. Penyakit ini dimulai dengan tajam, dengan kenaikan suhu tubuh sampai 38-40 ° C, dan hanya pada kasus yang terisolasi - secara bertahap atau subakut. Dari hari-hari pertama sakit, anak-anak mengeluhkan kelemahan umum, sakit kepala, susah tidur, kurang nafsu makan, kadang menggigil, nyeri otot dan sendi. Beberapa anak di awal penyakit memiliki gejala catarrhal ringan berupa kemacetan pada hidung dan batuk. Ada juga rasa sakit saat menelan, rasa keringat dan sakit tenggorokan. Pada pasien dengan gejala awal intoksikasi, pusing, mual, muntah, sakit perut, terutama di daerah iliaka kanan atau di epigastrium, dicatat. Dalam beberapa kasus, ada tinja yang longgar 2-3 kali sehari sebagai enteritis.

Ditandai dengan bengkak dan hiperemia pada wajah, leher, yang kontras dengan segitiga nasolabial pucat. Khas kemacetan hiperemia dan injeksi pembuluh skleral, jarang ada ruam herpetik di bibir dan sayap hidung. Sebagian besar pasien menemukan adanya hyperemia pada selaput lendir amandel, terkadang sangat terang dan sering kali dibatasi dari palatum padat. Selaput lendir bersifat edematik, terkadang enanthem diamati. Bahasa pada periode awal padat dengan lapisan putih keabu-abuan, dari hari ke 3 penyakit mulai jelas dan menjadi merah, papiler. Dari hari pertama penyakit pada pasien individu, nyeri di persendian, pembesaran hati, limpa.

Periode pseudotuberkulosis diperparah

Gejala perkembangan pseudotuberculosis dan pada hari ke 3-4 mencapai maksimal. Pada beberapa pasien dalam periode ini mengungkapkan gejala tenda - pembilasan wajah dan leher dengan semburat sianosis, sarung tangan gejala - digambarkan merah muda-kebiruan warna kuas, kaus kaki gejala - digambarkan merah muda-kebiruan warna berhenti.

Pada kulit tubuh, 70-80% pasien mengalami ruam. Itu bisa muncul dari hari-hari pertama penyakit, tapi lebih sering terjadi saat puncak penyakit. Ruam menuangkan pada saat bersamaan, bisa jadi tepat, mengingatkan pada demam scarlet, atau jerawatan. Warna ruam merah pucat menjadi merah cerah. Latar belakang kulit bisa berupa hiperemik atau tidak berubah. Ruam yang lebih besar terletak di sekitar sendi besar, di mana mereka membentuk eritema padat. Kombinasi demam scarlet dan ruam paparan-papular diamati pada sekitar setengah dari pasien. Ruam besar-puff, pada beberapa pasien hemoragik, kadang disertai pruritus pada kulit. Dengan penyakit yang berkepanjangan atau kekambuhan pada kaki, lebih jarang pada bokong muncul unsur eritema nodosum.

Ruam dengan pseudotuberkulosis biasanya terletak di perut bagian bawah, di daerah aksila dan pada permukaan lateral batang tubuh. Sama seperti demam scarlet, ada banyak warna kulit putih. Gejala Pastia (warna merah tua pada lipatan kulit), gejala sejumput, tourniquet biasanya positif. Ruamnya berlangsung tidak lebih dari 3-7 hari, tapi terkadang dengan tingkat keparahan ringan - hanya beberapa jam.

Pada puncak penyakit ini, lebih dari separuh pasien melihat adanya artralgia, tapi mungkin ada pembengkakan dan nyeri pada persendian. Biasanya yang terkena adalah pergelangan tangan, interphalangeal, lutut dan pergelangan kaki. Kelainan usus jarang terjadi, dengan sedikit peningkatan frekuensi dan pengenceran feses, sambil mempertahankan karakter tinja. Perubahan pada saluran cerna pada beberapa pasien diucapkan dengan perkembangan gejala ileitis terminal atau apendisitis akut.

Dengan pseudotuberkulosis, hati dan limpa sering membesar, terkadang ada kulit ichthyosis dan sklera. Serum meningkatkan jumlah bilirubin langsung, peningkatan aktivitas enzim hepatoselular (ALT, ACT, dll.), Tes sedimen positif. Yang kurang umum adalah pengembangan kolesistitis akut atau angiocholecystitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],