Gelofusi

Gelofusin memiliki efek pengganti plasma, dan selain itu memperbaiki proses mikrosirkulasi.

[1], [2], [3],

Indikasi Gelofuzin

Berlaku untuk pelanggaran tersebut dan dalam kasus tersebut:

• hipovolemia  (berkembang karena syok yang traumatis atau hemoragik, kehilangan operasi, sepsis, atau luka bakar);
• untuk mencegah penurunan tingkat tekanan (selama pengenalan anestesi spinal);
• hemodilusi;
• perfusi buatan (selama proses hemodialisis, dan di samping itu, alat jantung-paru-paru).

[4], [5], [6]

Surat pembebasan

Obat ini diproduksi dalam bentuk larutan infus 4%, di dalam botol polietilena dengan kapasitas 0,5 liter.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodinamik

Gelofusin adalah larutan 4%, yang merupakan gelatin yang dimodifikasi. Ini memiliki efek vollemic 100%, berlangsung selama 3-4 jam, dan tergantung pada tingkat ekskresi koloid. Dosis harian maksimum pada saat injeksi adalah 0,2 l / kg, dan dalam kasus perdarahan yang sangat parah, diperlukan pemberian 10-15 liter obat per hari.

Solusinya memungkinkan penggantian volume cairan intravaskular yang sebelumnya hilang, karena ada peningkatan nilai tekanan darah dan volume sistolik, dan sebagai tambahan, peningkatan diuresis. Dampak Volemicheskoe setara dengan jumlah obat intravena.

Obat ini menurunkan viskositas darah, yang memperbaiki proses mikrosirkulasi; Sebagai akibat penggunaannya, pengelupasan interstisial lenyap. Selain itu, obat tersebut telah diucapkan sifat detoksifikasi.

Tidak ada efek negatif pada proses hemostasis, itu bisa digunakan untuk orang dengan gagal ginjal.

Penggunaan Gelofusin tidak menyebabkan penambahan kadar protein.

[11], [12], [13]

Farmakokinetik

Setelah prosedur pemberian obat, obat tersebut mengalami distribusi yang cepat di media intravaskular; Hanya sebagian kecil saja yang menembus ruang interstisial. Di dalam sistem makrofag, obat ini tidak tertunda.

Sekitar 95% obat diekskresikan melalui ginjal, dan 5% lainnya melalui usus. Hanya 1% zat yang terkena proses metabolisme. Molekul kecil diekskresikan oleh filtrasi ginjal, dan molekul besar menjalani proses degradasi di dalam hati, dan kemudian diekskresikan dengan partisipasi ginjal.

Proses metabolisme proteolitik itu mudah, akumulasi gelatin tidak berkembang bahkan pada orang dengan gagal ginjal.

Waktu paruh obat dari tempat tidur vaskular adalah 4-5 jam. Indikator ini sedikit diperpanjang pada orang yang sedang menjalani hemodialisis.

[14], [15], [16]

Dosis dan administrasi

Hal ini diperlukan untuk mengelola obat secara intravena. Ukuran porsi harian dan durasi prosedur administrasi ditentukan dengan mempertimbangkan kondisi pasien, serta gangguan proses peredaran darah yang perlu disesuaikan. Untuk mendeteksi kemungkinan alergi, sebaiknya Anda perlahan menyuntikkan 20 ml obat di bawah pengawasan dokter.

Selama eliminasi plasma atau perdarahan dengan sifat sedang, 0,5-1 L zat obat diberikan.

Dengan berkembangnya derajat hipovolemia yang parah, diperlukan persiapan 1-2 l.

Dengan perfusi buatan, dosisnya adalah 0,5-1 L LS.

Ukuran porsi harian maksimum yang diijinkan ditentukan oleh tingkat keparahan hemodilusi. Jika terjadi kehilangan darah parah, transfusi sampai 10 l / hari mungkin diperlukan.

Dengan penurunan hematokrit pada nilai di bawah 25%, diperlukan transfusi darah utuh, setelah itu prosedur pemberian Gelofusin dibiarkan berlanjut.

[22], [23]

Gunakan Gelofuzin selama kehamilan

Tidak ada informasi tentang adanya sifat embriotoksik di Gelofusin.

Karena risiko munculnya gejala alergi (anafilaktoid atau sifat anafilaksis) tidak dapat dikesampingkan, perlu untuk meresepkan solusi kepada wanita hamil hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih diharapkan daripada munculnya konsekuensi negatif pada janin.

Tidak ada informasi tentang bagian obat di dalam susu ibu.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya kepekaan tinggi dalam kaitannya dengan tindakan obat;
• hipervolemia;
• gagal jantung dalam derajat parah;
• masalah dengan proses koagulasi, memiliki bentuk yang jelas;
• keracunan air

Perhatian diperlukan saat menggunakan obat-obatan dengan orang-orang dengan gangguan fungsi koagulasi, hipernatremia, defisiensi ginjal, dehidrasi, dan sebagai tambahan dengan bentuk kronis dari patologi hati, dimana faktor koagulasi dicatat.

[17], [18], [19]

Efek samping Gelofuzin

Penggunaan obat dapat menyebabkan munculnya efek samping seperti:

• perkembangan urtikaria dan terjadinya ruam pada kulit;
• penurunan tajam tekanan darah;
• menghentikan proses pernafasan;
• shock state;
• sakit perut atau mual;
• kenaikan suhu

Dengan berkembangnya manifestasi tersebut, obat tersebut harus segera dihentikan.

[20], [21]

Overdosis

Keracunan memanifestasikan dirinya dalam bentuk overload peredaran darah dengan cairan yang ada. Karena itu, edema paru dan kegagalan fungsi CCC berkembang. Overload menyebabkan fakta bahwa ventrikel jantung kiri kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan volume darah di dalam aorta.

Bila terjadi pelanggaran seperti itu, perlu menghentikan administrasi obat-obatan dan menunjuk pasien untuk mengambil diuretik.

[24]

Interaksi dengan obat lain

Obat ini memiliki kompatibilitas dengan larutan elektrolit, glukosa, dan darah utuh.

Gelofusin tidak kompatibel dengan GCS, barbiturat, dan tambahan emulsi lemak, dan sebagai tambahan pelemas otot dan antibiotik.

[25], [26], [27], [28]

Kondisi penyimpanan

Gelofusin harus disimpan pada tingkat suhu dalam kisaran 8-25 ° C.

[29],

Kehidupan rak

Gelofusin diizinkan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan larutan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Informasi mengenai khasiat dan keamanan obat untuk orang yang berusia di bawah 18 tahun tidak tersedia.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Analog

Gelofusin memiliki analog obat berikut: Geloplazma, Modegel, dan Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Ulasan

Hal ini diyakini bahwa dalam kasus kehilangan darah yang berat adalah penggunaan yang paling tepat dari obat yang memiliki efek hemostatik minimum - agen tersebut termasuk obat-obatan berdasarkan HES (seperti Infukol, Refortan dan Stabizol) dan berbasis gelatin formulasi - gelofusin.

Di antara manfaat yang terakhir diucapkan sifat vollemik, tidak adanya dampak negatif pada aktivitas ginjal / hati dan proses hemostasis. Selain itu, obat tersebut memiliki efek detoksifikasi yang jelas dan tidak menyebabkan tanda alergi (walaupun perkembangannya mungkin diharapkan).

Diketahui bahwa Gelofusin lebih efektif dalam memperbaiki proses mikrosirkulasi dibandingkan pati hidroksietil. Dalam hal ini, ia dianggap sebagai obat pilihan dalam kasus kehilangan darah dalam jumlah besar dan terus-menerus digunakan dalam kasus darurat.

Obat tersebut menerima beberapa ulasan - kemungkinan besar, hal ini disebabkan oleh kurangnya informasi pada pasien tentang perawatan infus spesifik yang dilakukan oleh mereka dalam perawatan intensif setelah operasi bedah.