Gingivitis hipertrofik fibrosa

Penyakit periodontal dan akibatnya seringkali menjadi alasan pasien untuk mengunjungi dokter gigi. Di antara patologi periodontal, proses hiperplastik pada jaringan gingiva menempati bagian yang signifikan. Gingivitis hipertrofik fibrosa adalah penyakit inflamasi kronis yang disertai dengan pertumbuhan reaktif elemen jaringan ikat fibrosa dan struktur basal epitel gingiva tanpa mengganggu integritas perlekatan gingiva. Penyebab fenomena ini bermacam-macam - baik lokal maupun umum. Patologi dapat terjadi sebagai penyakit independen, atau sebagai tanda kambuhnya periodontitis umum. Perawatannya rumit, melibatkan spesialis dari berbagai profil - khususnya, dokter gigi umum, periodontis, ortodontis, fisioterapis.[1]

Epidemiologi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, di antara semua penyakit rongga mulut, karies gigi adalah yang paling umum, tetapi penyakit gusi menempati urutan kedua. Penting untuk dicatat bahwa keselamatan dan kesehatan gigi sangat bergantung pada kondisi gusi, karena kerusakan pada gusi menyebabkan kerusakan pada periodonsium. Akibatnya - munculnya bau tak sedap, penampilan tidak sedap dipandang, gigi goyang dan tanggal.

Penyebab paling umum dari gingivitis hipertrofik fibrotik pada orang dewasa dan anak-anak adalah kebersihan mulut yang buruk, adanya implan dan tambalan yang salah, serta perubahan hormonal (lebih umum terjadi pada remaja dan wanita). Statistik menunjukkan bahwa patologi pada anak usia dini hanya dapat terjadi pada 1-2% kasus, dan orang lanjut usia lebih sering sakit. Risiko penyakit ini meningkat secara signifikan ketika proses biologis aktif mulai terjadi di dalam tubuh: perubahan hormonal, kehilangan dan pertumbuhan gigi. Perubahan siklus ini menjadi dasar berkembangnya malfungsi. "Kontribusi" tambahan diberikan oleh maloklusi, penggunaan perangkat khusus untuk memperbaiki gigi. Faktor penting yang tidak menguntungkan adalah stomatitis.

Insiden gingivitis hipertrofik fibrotik tertinggi terjadi pada usia 13 tahun.

Di antara pasien dewasa, penyakit yang paling umum adalah:

• wanita hamil;
• penderita diabetes;
• HIV positif.

Dokter yang harus ditemui untuk gingivitis hipertrofik fibrotik: dokter gigi, periodontis.

Penyebab Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Faktor umum dan lokal mungkin terlibat dalam perkembangan gingivitis hipertrofik fibrosa. Di antara penyebab lokal, yang paling umum adalah kelainan gigitan, cacat gigi individu (penutup gigi yang berlebihan, kelainan bentuk, kepadatan gigi, dll.), endapan gigi (plak, kalkulus), frenulum yang terlalu kecil, tambalan atau prostetik yang tidak tepat, kebersihan mulut yang buruk, dll.

Di antara penyebab umum, gambaran latar belakang hormonal sangat penting. Diketahui bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa sering terjadi pada remaja pada masa pubertas, serta pada wanita pada masa kehamilan atau menopause. Penyebab patologis lainnya dapat berupa kelainan endokrin (penyakit tiroid, diabetes mellitus), pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan tertentu (hormon, antikonvulsan, imunosupresan, penghambat saluran kalsium), serta kekurangan vitamin dan leukemia.

• Mikroflora patogen dan oportunistik menghuni hampir seluruh rongga mulut, namun mikroflora itu sendiri tidak menimbulkan ancaman: perkembangan dan pertumbuhannya dikendalikan oleh sistem kekebalan, baik lokal maupun umum. Mikroorganisme dapat memicu timbulnya proses inflamasi dan gingivitis hipertrofik fibrotik hanya jika kondisinya menguntungkan bagi mereka.
• Perawatan mulut yang tidak tepat atau tidak memadai menyebabkan munculnya plak gigi secara terus-menerus, yang menjadi tempat berkembang biak yang sangat baik bagi flora patogen, yang berkontribusi pada perkembangan proses patologis.
• Jika aturan higienis perawatan mulut diabaikan untuk waktu yang lama, plak akan menebal dan "menjadi kaku". Faktor ini dalam banyak kasus menyebabkan trauma dan prolaps gingiva, yang menyebabkan proses inflamasi mengambil alih jaringan yang lebih dalam dan berkembanglah gingivitis hipertrofik fibrosa.
• Gingivitis dapat disebabkan oleh pemasangan gigi palsu dan tambalan yang tidak tepat, kebiasaan merokok, hipovitaminosis, patologi endokrin dan pencernaan, dan kegagalan pertahanan kekebalan. Kecenderungan turun temurun terhadap penyakit semacam itu tidak dikecualikan.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat memicu berkembangnya gingivitis hipertrofik fibrotik dibagi menjadi dua kategori: endogen dan eksogen. Faktor endogen mungkin termasuk melemahnya sistem kekebalan tubuh, perubahan hormonal, gangguan metabolisme, dan sebagainya. Faktor eksogen dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Fisik (trauma mukosa, luka bakar, dll);
• biologis (disebabkan oleh pengaruh flora patogen);
• bahan kimia (disebabkan oleh pengaruh larutan dan zat agresif);
• iatrogenik (terkait dengan manipulasi medis yang sebelumnya traumatis).

Faktor yang paling umum dianggap faktor biologis, terutama terkait dengan kebersihan mulut yang buruk. Partikel makanan menumpuk di area gusi, plak menumpuk, kalkulus terbentuk, dan kondisi yang menguntungkan tercipta untuk pertumbuhan dan perkembangan flora bakteri.

Kelompok risiko terjadinya gingivitis hipertrofik fibrotik meliputi orang-orang berikut:

• pasien dengan gangguan gigitan, dengan alat ortodontik (pelat korektif, kawat gigi), dengan tambalan dan implan yang tidak ditempatkan dengan baik;
• perokok berat;
• Orang yang tidak menjaga mulutnya dengan baik, atau melakukannya dengan tidak benar;
• Pasien dengan masalah air liur, menderita peningkatan kekeringan pada selaput lendir;
• Orang yang sakit jangka panjang dengan sistem kekebalan yang lemah;
• remaja selama masa pubertas aktif;
• wanita yang sedang hamil, menopause, atau menggunakan kontrasepsi hormonal;
• pasien dengan penyakit somatik (diabetes, hipovitaminosis, patologi pencernaan, endokrin atau saraf);
• pengguna jangka panjang obat hormonal, imunosupresor, antikonvulsan, penghambat saluran kalsium);
• pasien onkologi;
• anak-anak dalam masa pertumbuhan aktif dan pergantian gigi, dengan anomali gigitan dan pernapasan "adenoid" (mulut);
• pasien dengan penyakit darah (leukemia, myeloleukemia, leukemia retikulosis, dll).

Patogenesis

Salah satu penyebab utama gingivitis hipertrofik fibrotik adalah adanya plak gigi yang mengandung mikroorganisme Gram-negatif dalam waktu lama. Jaringan epitel pada sambungan dentoalveolar merupakan sejenis membran semipermeabel tempat terjadinya pertukaran antara lingkungan luar dan lingkungan jaringan. Mikroflora luas yang disimpan pada permukaan epitel berinteraksi dengan jaringan subepitel. Peran negatif khusus dimainkan oleh plak subgingiva padat yang mengandung bakteri patogen anaerob (actinobacilli, bacteroidetes, porphyromonas, compilobacteria, peptostreptococci, eubacteria, streptococci, spirochetes, dll.).

Mikroflora bakteri di rongga mulut, di satu sisi, menghambat perkembangan mikroorganisme yang masuk ke mulut dari luar. Namun, di sisi lain, penyakit ini berpotensi menjadi sumber autoinfeksi. Jadi, dengan peningkatan jumlah mikroba dengan latar belakang kebersihan mulut yang buruk, penurunan pertahanan kekebalan, flora bakteri berubah dari saprofit menjadi patogen, yang memicu sebagian besar gingivitis dan periodontitis.

Kebersihan yang buruk, adanya sisa makanan pada gigi merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik bagi mikroorganisme yang mulai berkembang biak dan menghasilkan zat yang berkontribusi pada pembentukan karang gigi.

Bahkan kurangnya perawatan kebersihan mulut dalam waktu singkat (3-4 hari) menyebabkan peningkatan pertumbuhan bakteri sebanyak 10-20 kali lipat, dan ketebalan lapisan mikroba pada permukaan gingiva dapat mencapai 0,4 mm. Pada saat yang sama, komposisi plak diubah dan menjadi lebih kompleks: basil gram positif aerobik dan bakteri berfilamen ditambahkan ke flora kokus. Mulai hari kelima kurangnya perawatan higienis, terjadi peningkatan jumlah bakteri anaerob, spirochetes, dan vibrio. Di beberapa area gusi, reaksi periodontal berubah, migrasi neutrofil dan makrofag meningkat, dan sekresi cairan gingiva meningkat. Secara histologis terdapat gambaran proses inflamasi akut.

Lesi awal mungkin menetap selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Jaringan gingiva berubah menjadi jaringan fibrotik.

Menurut tanda morfologi pada gingivitis hipertrofik fibrosa terdapat pertumbuhan berlebih elemen ikat papila gingiva, perluasan pembuluh darah, pembengkakan serat kolagen, infiltrasi limfoplasmositik. Peralihan bentuk edema ke bentuk fibrosa disertai dengan penurunan edema, tanda-tanda proliferasi fibroplast, dan pengerasan serat kolagen.

Gejala Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Gingivitis hipertrofik fibrosa dalam banyak kasus berkembang secara bertahap, untuk waktu yang lama, "diam-diam", tanpa gejala khusus. Dalam beberapa kasus, timbul rasa tidak nyaman, sedikit nyeri (gejala yang tidak seperti biasanya), sedikit pendarahan saat menyikat gigi dan makan. Jika dilihat lebih dekat, Anda dapat melihat pembesaran papila interdental, warna gusi yang lebih jenuh atau, sebaliknya, pucat.

Selama pemeriksaan gigi, seseorang memperhatikan pertumbuhan gingiva yang berlebihan, adanya plak (kalkulus). Persimpangan dento-gingiva tetap utuh (tidak ada kantong).

Tanda-tanda pertama pertumbuhan fibrosa yang berlebihan biasanya berupa keluhan gusi yang membesar, penebalannya, dan penampilannya yang tidak estetis. Seringkali pasien menunjukkan munculnya kesulitan dalam mengunyah makanan. Selaput lendir di daerah yang terkena berubah warna, permukaan menjadi tidak rata, bergelombang. Pada pemeriksaan, lapisan gigi lunak dan keras terlihat.

Fokus hipertrofik fibrosa patologis dapat ditemukan secara lokal (pada area terbatas gingiva) atau umum (di seluruh permukaan).

Tahapan

Tergantung pada pertumbuhan berlebih jaringan gingiva, tahapan gingivitis hipertrofik berikut ini dibedakan:

• tahap ringan - diwakili oleh proses hipertrofik di dasar papila gingiva, dan margin gingiva yang membesar menutupi sepertiga mahkota gigi;
• tahap tengah disertai dengan pembesaran yang meningkat secara dinamis dan perubahan konfigurasi papila gingiva berbentuk kubah, dan pertumbuhan gingiva menyebabkan penutupan mahkota gigi sebesar 50%;
• tahap parah ditandai dengan proses hiperplastik yang jelas pada papila dan tepi gingiva, dan mahkota gigi lebih dari setengah tertutup.

Formulir

Menurut penyebaran proses patologis, gingivitis hipertrofik fibrosa terlokalisasi (lokal, dalam 1 hingga lima gigi) dan umum (lebih dari lima gigi). Dalam beberapa kasus, jenis penyakit dangkal yang terlokalisasi dianggap sebagai patologi terpisah, seperti papilitis.

Menurut variasinya, hiperplasia gingivitis bersifat edema (inflamasi) dan granulasi (berserat). Gingivitis edematous diwakili oleh pembengkakan jaringan ikat papila gingiva, pembuluh darah melebar, infiltrasi limoplasmositik pada jaringan gingiva. Gingivitis fibrosa ditandai dengan perubahan proliferatif pada struktur jaringan ikat papila gingiva, penebalan serat kolagen, dan tanda parakeratosis. Pembengkakan ringan, infiltrasi inflamasi minimal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Tanpa perawatan yang diperlukan, bentuk gingivitis hipertrofik berubah menjadi bentuk atrofi, yang menimbulkan bahaya periodontitis dan kehilangan gigi total.

Penting untuk mencegah perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik, dan jika hal ini terjadi, semua upaya harus diarahkan untuk menghilangkan patologi. Para ahli mencatat bahwa pertumbuhan berlebih berserat memerlukan perawatan yang lebih lama, lebih kompleks dan mahal, yang tidak hanya berdampak langsung pada fokus patologis, tetapi juga memperkuat kekebalan dan kesehatan tubuh secara keseluruhan, menstabilkan proses metabolisme dan keseimbangan hormonal.

Perkembangan efek samping dapat dihindari jika Anda mengunjungi dokter gigi tepat waktu dan mengikuti rekomendasi penting lainnya:

• menyikat gigi secara teratur;
• Pilih sikat gigi yang tepat dan gantilah setiap 2-3 bulan;
• Makan dengan benar, jangan abaikan konsumsi sayur dan buah padat;
• untuk berhenti merokok.

Wajib mengunjungi dokter gigi dua kali setahun untuk tujuan pencegahan - untuk diagnosis gangguan yang tepat waktu.

Diagnostik Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Metode utama diagnosis gingivitis hipertrofik fibrosa adalah pemeriksaan klinis. Gusi yang menggumpal dan menebal dapat terlihat, sehingga tumbuh dan mencegah pasien untuk makan secara normal dan bahkan berbicara.

Diagnosis instrumental terdiri dari tes perdarahan sulkus gingiva (deteksi area perdarahan tersembunyi dengan pemeriksaan periodontal), serta radiografi untuk menilai akar penyebab dan tingkat keparahan patologi. Gingivitis fibrosa sering disertai dengan osteoporosis pada ujung septa interdental, yang ditentukan secara radiologis.

Prosedur lain yang mungkin dilakukan meliputi:

• indeks kebersihan mulut;
• indeks periodontal;
• indeks papiler-marginal-alveolar;
• Tes Schiller-Pisarev (reaksi yodium, pewarnaan glikogen gingiva);
• lebih jarang - biopsi, analisis morfologi jaringan.

Tes laboratorium tidak spesifik, dapat ditentukan oleh spesialis khusus (ahli endokrinologi, hematologi) dalam rangka menentukan akar penyebab proses hipertrofik dan penyakit yang mendasarinya.[2]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gingivitis hipertrofik fibrosa dilakukan dengan epulis dan fibromatosis gingiva.

Makan

Fibromatosis gingiva

Pertumbuhan jinak pada gusi, terbentuk dari proses alveolar dan terdiri dari jaringan epitel. Bentuknya seperti benjolan, terkadang dengan pedikel yang menempelkan formasi ke ruang interdental. Epulis berserat tidak memiliki pedikel. Pertumbuhan berlebih membesar secara perlahan, tidak menimbulkan rasa sakit, namun menimbulkan rasa tidak nyaman saat aktivitas mengunyah dan berbicara. Perawatannya adalah pembedahan.

Penyakit keturunan dengan jenis pewarisan dominan dominan. Hal ini lebih sering terjadi pada tahun pertama dan kesepuluh kehidupan. Gen yang dianggap bertanggung jawab secara patologis adalah SOS1. Gingiva menebal, tidak nyeri, berwarna merah muda pucat. Lokalisasi yang dominan ada di sisi pipi. Tidak jarang pada pasien dengan sindrom Down. Perawatannya adalah pembedahan.

Selain epulis dan fibromatosis, pertumbuhan berlebih gingiva yang berasal dari tempat lain mungkin terjadi di rongga mulut (terutama pada anak-anak). Faktanya adalah bahwa gusi pada anak-anak ditandai dengan reaktivitas yang tinggi, sehingga reaksi inflamasi kronis pada area gigi permanen atau sulung sering terjadi dengan latar belakang perubahan jaringan yang kuat - misalnya, hipertrofi fistula atau hiperplasia gingiva marginal. Dalam kebanyakan kasus, perubahan tersebut segera diatasi setelah hilangnya faktor iritasi atau pencabutan gigi yang sakit - fokus periodontitis kronis.

Pengobatan Gingivitis hipertrofik fibrotik.

Perawatan pasien dengan gingivitis hipertrofik fibrosa bergantung pada asal penyakit, gambaran klinisnya, dan derajat pertumbuhan berlebih jaringan ikat gingiva. Strategi terapeutik didiskusikan dengan dokter keluarga (jika pasien memerlukan dukungan pengobatan berkelanjutan - misalnya antikonvulsan atau hormon), ahli endokrinologi (jika terdapat kelainan hormonal), ahli hematologi (jika gingivitis hiperplastik merupakan akibat dari penyakit darah) atau spesialis khusus lainnya, tergantung pada situasinya. Misalnya, dalam kasus gingivitis hipertrofik yang disebabkan secara medis, obat aktif harus diganti - khususnya, Phenytoin diganti dengan Gabapentin atau Topiramate, dan Cyclosporine A - dengan Tacrolimus. Namun, penggantian obat hanya relevan dan efektif jika obat pemicu hanya diminum beberapa bulan (sampai enam bulan). Jika obat yang memprovokasi telah diminum dalam waktu lama, penggantiannya tidak efektif.

Pada tahap awal terapi untuk mengurangi pembengkakan gingiva hipertrofik dianjurkan berkumur - setiap hari selama 15-20 hari. Gunakan sediaan herbal berdasarkan St. John's wort (Anda dapat mengambil obat Novoimanin yang sudah jadi), kamomil atau calendula, kulit kayu ek atau sage. Tumbuhan ini memiliki efek astringen dan anti inflamasi, menciptakan lapisan pelindung pada permukaan mukosa, melindungi gusi dari iritasi dan mengurangi rasa sakit.

Setelah pembengkakan inflamasi berkurang dan perdarahan hilang, stimulan biogenik khusus dengan sifat sklerosis dan keratolitik digunakan. Untuk tujuan ini, Befungin sangat cocok: digunakan secara aplikasi hingga tiga kali sehari selama sebulan, yang sebelumnya diencerkan dengan air matang dalam proporsi yang sama. Efek serupa ditunjukkan oleh Maraslavin - obat herbal berdasarkan pewarna cengkeh, apsintus, merica, dan cuka anggur.

Fisioterapi yang sering dan berhasil dipraktikkan - khususnya, elektroforesis heparin, Lidase, Ronidase, kalium iodida 5%, kalsium klorida 10% (setiap hari atau setiap dua hari sekali selama tiga minggu). Jika tidak ada pendarahan, pijat vakum dapat diresepkan, dan setelah reaksi inflamasi ditekan, darsonvalisasi.

Penting untuk mengidentifikasi dan menghilangkan faktor-faktor yang memicu perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik. Oleh karena itu, banyak pasien disarankan untuk melakukan pembersihan mulut profesional, koreksi implan atau tambalan yang lecet.

Jika terapi awal berhasil, maka manipulasi invasif lebih lanjut sangat dibatasi dan pasien dipantau secara dinamis sampai faktor etiologi perkembangan gingivitis selesai, misalnya sampai akhir masa pubertas dan sebagainya.

Jika terapi belum membuahkan hasil yang diharapkan, maka prosedur sklerosis diresepkan dengan obat Orthochrom, yang mengandung asam sulfat dan kromat anhidrida. Orthochrom memiliki kemampuan membakar dengan efek terbatas (hingga 6 detik). Injeksi larutan glukosa 50%, Lidase dan lidokain, emulsi hidrokortison (0,1-0,2 ml hingga delapan kali dengan interval 24-48 jam) ke dalam puncak papiler juga digunakan. Dalam beberapa tahun terakhir, pengenalan Longidase lebih disukai, obat modern yang menghambat proses hiperplasia jaringan ikat dan menghambat respon inflamasi gingivitis.

Jika pengobatan konservatif tidak efektif, gingivitis fibrosa dioperasi dengan gingivektomi: jaringan gingiva yang dipotong dihilangkan, permukaan akar dibersihkan dan dipoles. Dalam beberapa kasus, lakukan pemodelan gingiva dengan gunting khusus atau elektrotom. Terakhir, luka dibersihkan dari jaringan mati dan bekuan darah, dirawat dengan larutan antiseptik dan ditutup dengan pembalut periodontal obat.

Dalam beberapa kasus (misalnya, penyakit hematologi atau pasien setelah kemoterapi), gingivektomi dilakukan dengan menggunakan cryodestruction, diathermocoagulation, operasi frekuensi tinggi atau laser.[3]

Pencegahan

Tidak adanya gigi karies bukan merupakan indikator mutlak kesehatan rongga mulut. Kondisi gusi juga penting, karena patologi gusi menimbulkan bahaya tidak hanya secara langsung pada rongga mulut, tetapi juga pada tubuh secara keseluruhan. Apa yang harus dilakukan untuk mencegah perkembangan, khususnya penyakit seperti gingivitis hipertrofik fibrosa?

Penyakit gusi (disebut juga penyakit periodontal) paling sering dipicu oleh mikroorganisme yang menghuni plak dan karang gigi. Faktor pemicu lain dalam perkembangan gingivitis termasuk merokok, pengobatan sendiri dengan obat-obatan tertentu, kelainan hormonal, dan kecenderungan genetik.

Yang paling umum adalah patologi gingiva seperti gingivitis dan penyakit periodontal. Secara umum, untuk menghindari perkembangan patologi yang parah, perlu memperhatikan gejala-gejala berikut secara tepat waktu:

• kemerahan, pendarahan, gusi bengkak;
• bau mulut;
• mobilitas gigi;
• sensitivitas gigi yang berlebihan;
• kehilangan gigi;
• munculnya plak persisten pada email.

Jika tanda-tanda di atas muncul, sebaiknya Anda mengunjungi dokter gigi.

Untuk mencegah perkembangan gingivitis hipertrofik fibrotik, rekomendasi berikut harus diikuti:

• Sikat gigi secara teratur dua kali sehari (pagi setelah sarapan dan malam sebelum tidur);
• Latih teknik menyikat gigi yang benar dan cobalah menghilangkan plak sebelum mulai mengeras;
• Gunakan pasta gigi yang mengandung fluoride: pasta gigi ini mampu mengatasi patogen dengan lebih baik dan membersihkan rongga mulut dengan lembut;
• Selain menyikat gigi, gunakan benang gigi secara teratur untuk membersihkan sela-sela gigi yang tidak dapat dijangkau serat sikat;
• Bilas mulut Anda sampai bersih setelah makan (Anda bisa menggunakan air hangat biasa atau obat kumur khusus);
• Kunjungi dokter gigi tepat waktu (walaupun menurut Anda gigi Anda baik-baik saja - lakukan kunjungan pencegahan).

Kunjungan mendesak ke dokter gigi diperlukan jika:

• Gusi berdarah saat menyikat gigi atau makan makanan keras;
• selaput lendir menjadi terlalu sensitif atau bengkak;
• ada nanah di gusi;
• ada rasa tidak enak di mulutmu;
• bau tak sedap tidak hilang bahkan setelah menyikat gigi;
• Jarak antar gigi menjadi lebih kecil atau lebih besar, gigi menjadi goyang.

Penting untuk disadari bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa tidak hanya menyebabkan masalah gigi, tetapi juga penyakit umum pada tubuh. Untuk mencegah komplikasi, perlu mengikuti semua rekomendasi spesialis dengan cermat.

Ramalan cuaca

Sayangnya, meskipun masyarakat sudah cukup mendapat informasi tentang perlunya kebersihan mulut dan ketersediaan produk perawatan pribadi terluas untuk gigi dan mukosa mulut, kasus gingivitis hipertrofik fibrosa cukup umum terjadi. Efek terapeutik terbesar pada patologi ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan eksisi area hipertrofik dan stabilisasi hubungan oklusal. Beberapa kasus yang sangat kompleks memerlukan bantuan dokter spesialis lain - misalnya, koreksi keseimbangan hormonal dalam tubuh.

Gingivitis hipertrofik remaja dan penyakit serupa pada wanita hamil seringkali dapat dibatasi pada terapi konservatif: normalisasi indikator keseimbangan hormonal, serta keberhasilan persalinan pada pasien menyebabkan penurunan manifestasi proses patologis, atau bahkan penghapusannya. Penting untuk dipahami bahwa gingivitis hipertrofik fibrosa memiliki kecenderungan eksaserbasi, sehingga perlu memberikan perhatian yang cukup untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu potensial.

Untuk mencegah perkembangan eksaserbasi, seseorang harus sebisa mungkin mengecualikan kemungkinan kerusakan fisik pada gusi, secara teratur mematuhi peraturan sanitasi-higienis, jika perlu, melakukan pembersihan rongga mulut secara profesional, dan menghilangkan semua masalah gigi secara tepat waktu. Sama pentingnya untuk mengobati patologi endokrin secara tepat waktu, dengan kompeten mendekati asupan obat-obatan tertentu.

Mengingat gingivitis hipertrofik fibrosa mungkin memiliki asal etiopatogenetik yang berbeda, prognosisnya mungkin berbeda. Dampak dari faktor sistemik disertai dengan kebersihan mulut yang buruk. Sampai saat ini, kedokteran memiliki banyak teknik terapi konservatif dan bedah, yang, jika digunakan dengan benar, membantu mencapai hasil yang baik dan mencegah perkembangan kerusakan jaringan gusi di masa depan.

Literatur

Dmitrieva, LA Stomatologi terapeutik: panduan nasional / diedit oleh LA Dmitrieva, YM Maksimovsky. - edisi ke-2. Moskow : GEOTAR-Media, 2021.