Gluurenorm

Glurenorm (zat aktif - gliquidone) adalah obat hipoglikemik oral yang termasuk dalam golongan sulfonilurea. Ini digunakan untuk mengobati diabetes tipe 2 ketika diet, olahraga, dan penurunan berat badan tidak cukup mengontrol kadar glukosa darah.

Gliquidone merangsang pankreas untuk memproduksi insulin sehingga menurunkan kadar glukosa darah. Berbeda dengan beberapa obat lain di kelasnya, gliquidone memiliki waktu paruh yang lebih pendek dan permulaan kerja yang cepat, sehingga memungkinkan pengendalian kadar glukosa yang lebih efektif setelah makan.

Glurenorm biasanya diresepkan sebagai bagian dari pengobatan komprehensif untuk diabetes tipe 2, termasuk perubahan gaya hidup seperti pola makan dan olahraga. Obat ini dapat digunakan sebagai monoterapi atau dikombinasikan dengan agen hipoglikemik lainnya jika gliquidone saja tidak cukup untuk mencapai target kadar glukosa darah.

Indikasi Gluurenorm

Glurenorm digunakan untuk mengobati diabetes melitus tipe 2, terutama jika pola makan dan aktivitas fisik tidak cukup efektif untuk mencapai kadar glukosa darah normal.

Surat pembebasan

Glurenorm tersedia dalam bentuk tablet oral.

Farmakodinamik

1. Stimulasi insulin: Glurenorm bekerja dengan merangsang pelepasan insulin dari sel β pankreas. Hal ini terjadi dengan mengikat reseptor pada permukaan sel β dan meningkatkan permeabilitas kalium, yang menyebabkan depolarisasi sel dan pelepasan insulin.
2. Meningkatkan sensitivitas insulin: Glurenorm juga meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, sehingga memungkinkan jaringan memanfaatkan glukosa dari darah dengan lebih efisien. Hal ini sangat penting terutama untuk otot dan jaringan lemak.
3. Meningkatkan pengambilan glukosa perifer: Selain menstimulasi pelepasan insulin, gliquidone juga meningkatkan penyerapan glukosa perifer ke dalam jaringan, yang selanjutnya menurunkan kadar glukosa darah.
4. Mengurangi glukoneogenesis: Glurenorm juga dapat mengurangi produksi glukosa di hati (glukoneogenesis), sehingga menurunkan kadar glukosa darah.
5. Koreksi hiperglikemia postprandial: Gliquidone membantu mengurangi kadar glukosa postprandial (hiperglikemia postprandial) dengan meningkatkan respons insulin terhadap karbohidrat.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Gliquidone biasanya diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran pencernaan setelah pemberian oral.
2. Distribusi: Setelah penyerapan, gliquidone didistribusikan dengan cepat ke seluruh tubuh. Ia mengikat protein plasma darah secara signifikan.
3. Metabolisme: Gliquidone dimetabolisme di hati, lalu mengalami konversi, terutama melalui oksidasi dan glukuronidasi.
4. Ekskresi: Metabolit gliquidone dan obat yang tidak dimetabolisme diekskresikan terutama melalui ginjal. Waktu paruh gliquidone dari darah sekitar 5-7 jam.
5. Faktor-faktor yang mempengaruhi farmakokinetik: Pada pasien lanjut usia atau pasien dengan gangguan fungsi ginjal, peningkatan waktu paruh gliquidone dapat diamati. Penting juga untuk mempertimbangkan potensi interaksi dengan obat lain yang dapat mempengaruhi metabolisme dan eliminasi gliquidone dari tubuh.

Dosis dan administrasi

Metode penerapan:

1. Diminum bersama makanan: Glurenorm biasanya diminum secara oral, 30 menit sebelum makan. Hal ini penting untuk efektivitas obat yang maksimal, karena harus merangsang produksi insulin saat makanan masuk ke lambung.
2. Keteraturan penggunaan: Obat harus diminum secara teratur, sesuai jadwal yang ditetapkan oleh dokter, untuk memastikan kontrol kadar glukosa darah yang stabil.

Dosis:

Dosis Glurenorm dapat bervariasi tergantung pada kebutuhan individu pasien, responsnya terhadap pengobatan, dan target kadar glukosa darah.

1. Dosis awal: Biasanya dimulai dengan 30 mg gliquidone sekali sehari.
2. Titrasi Dosis: Dosis dapat ditingkatkan secara bertahap berdasarkan respons glukosa darah pasien. Peningkatan dosis biasanya terjadi dengan interval beberapa minggu.
3. Dosis pemeliharaan: Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 30-120 mg per hari. Dosisnya tidak boleh melebihi 120 mg per hari.
4. Dosis maksimum: Dosis maksimum yang diperbolehkan adalah 120 mg per hari.

Gunakan Gluurenorm selama kehamilan

1. Informasi umum:

   • Seperti obat sulfonilurea lainnya, gliquidone tidak direkomendasikan untuk digunakan selama kehamilan. Obat-obatan ini dapat menyebabkan hipoglikemia, yang menimbulkan risiko bagi ibu dan janin.
   • Penelitian pada hewan telah menunjukkan beberapa risiko pada janin, tetapi data klinis lengkap tentang keamanan penggunaan gliquidone selama kehamilan pada manusia tidak tersedia.

2. Risiko pada janin:

   • Sulfonilurea, termasuk gliquidone, dapat melewati plasenta, yang berpotensi menyebabkan hipoglikemia neonatal pada bayi baru lahir, yang memerlukan pemantauan medis yang ketat setelah lahir.

3. Alternatif pengobatan:

   • Selama kehamilan, insulin biasanya direkomendasikan untuk mengelola diabetes karena tidak melewati plasenta dan tidak menimbulkan risiko hipoglikemia pada janin. Insulin dianggap sebagai standar emas untuk mengobati diabetes selama kehamilan.

Kontraindikasi

1. Diabetes melitus tipe 1: Glurenorm dikontraindikasikan untuk pengobatan diabetes melitus tipe 1, yang ditandai dengan tidak adanya insulin secara absolut atau hampir seluruhnya dalam tubuh.
2. Ketoasidosis: Glurenorm juga dikontraindikasikan jika terdapat ketoasidosis, yaitu komplikasi diabetes serius yang ditandai dengan tingginya kadar badan keton dalam darah.
3. Gangguan hati: Pada pasien dengan gangguan hati berat, Glurenorm mungkin dikontraindikasikan karena kemungkinan gangguan metabolisme dan eliminasi gliquidone.
4. Gangguan ginjal: Glurenorm diekskresikan melalui ginjal, sehingga penggunaannya mungkin dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan ginjal berat.
5. Kehamilan dan menyusui: Data mengenai keamanan gliquidone selama kehamilan dan menyusui terbatas, sehingga penggunaannya memerlukan perhatian khusus dan konsultasi dengan dokter.
6. Alergi: Pasien yang diketahui alergi terhadap gliquidone atau komponen obat lainnya harus menghindari penggunaannya.

Efek samping Gluurenorm

Efek samping Glurenorm (gliquidone) mungkin termasuk hipoglikemia (gula darah rendah), mual, muntah, diare, koma hipoglikemik, reaksi alergi (termasuk gatal-gatal, gatal dan ruam kulit), dan peningkatan enzim hati. p>

Overdosis

1. Hipoglikemia: Overdosis gliquidone dapat menyebabkan penurunan kadar glukosa darah secara signifikan, yang dapat menyebabkan berbagai gejala hipoglikemia, termasuk rasa lapar, gemetar, berkeringat, lemas, tekanan darah rendah, kebingungan, kejang, dan bahkan kehilangan kesadaran. Jika hipoglikemia berkembang, tindakan segera harus diambil untuk mengembalikan kadar glukosa darah.
2. Pengobatan Hipoglikemia: Pengobatan hipoglikemia akibat overdosis gliquidone melibatkan konsumsi sumber karbohidrat cepat, seperti jus buah, glukosa, atau minuman manis, diikuti dengan karbohidrat jangka panjang untuk mencegah terulangnya hipoglikemia. Dalam kasus yang parah, glukosa intravena mungkin diperlukan dan kadar glukosa dipantau selama beberapa waktu setelah kondisi stabil.
3. Perhatian medis: Jika Anda mencurigai adanya overdosis gliquidone, segera dapatkan bantuan medis. Dokter Anda mungkin melakukan perawatan medis yang diperlukan, seperti terapi glukosa atau insulin intensif, untuk mengembalikan kadar glukosa darah Anda ke normal.

Interaksi dengan obat lain

1. Salisilat: Meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
2. Sulfonilurea (SU) dan turunannya: Dapat meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
3. Antimikroba: Antibiotik tertentu (misalnya sulfonamid, tetrasiklin) dan antijamur dapat meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
4. Beta-blocker: Menutupi gejala hipoglikemia seperti takikardia dan berkeringat.
5. Obat yang mengandung alkohol: Interaksi dengan alkohol dapat meningkatkan efek hipoglikemik glukuidon.
6. Obat yang mempengaruhi fungsi ginjal: Peningkatan waktu paruh glukuidon, yang mungkin memerlukan penyesuaian dosis.
7. Obat yang mempengaruhi fungsi hati: Gangguan metabolisme glukuidon dan peningkatan kadar darah.
8. Obat hipoglikemik lainnya: Peningkatan risiko hipoglikemia bila digunakan bersamaan.