Gref Syndrome

Gejala dari setting sun adalah patologi yang bisa terjadi pada usia berapapun. Pertimbangkan ciri-ciri sindrom, gejala, metode diagnosis dan pengobatan.

Untuk pertama kalinya penyakit ini dijelaskan pada abad kesembilan belas oleh dokter mata Jerman Albert Gref. Ilmuwan mempelajari keadaan kelumpuhan bilateral pada otot mata, yang timbul dari degenerasi sel saraf. Hal ini menyebabkan mobilitas sekilas terbatas, dilatasi pupil, posisi kepala yang salah dan gejala patologis lainnya. Nama medis ilmiah penyakit ini adalah hydrocephalic syndrome (HGS). Hal ini terkait dengan akumulasi cairan cerebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak atau di bawah membrannya.

[1], [2]

Penyebab sindrom Gref

Kelainan hidrosefalus menunjukkan keadaan patologis otak. Penyebab sindrom Gref dikaitkan dengan faktor bawaan atau faktor bawaan yang mempengaruhi sistem saraf anak yang belum berkembang. Secara bertahap sistem saraf pusat menyesuaikan diri dengan kondisi sekitarnya dan gejala simtomatologi berlalu.

Penyebab utama patologi:

• Pengiriman terlambat, prematur, rumit.
• Jalur patologis kehamilan.
• Penyakit menular selama kehamilan.
• Penyakit kronis pada wanita.
• Faktor keturunan.
• Keadaan hipoksia
• Intusia.
• Bradikardia
• Trauma lahir
• Kista otak.
• Tekanan intrakranial meningkat.
• Gangguan metabolisme.

Dalam kasus ini, anak tersebut segera terdaftar dengan ahli saraf untuk memantau gambaran klinis. Jika bayi prematur, cacat bola mata bisa bertahan dalam jangka waktu yang lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, HGS terjadi pada masa dewasa karena akumulasi cairan serebrospinal akibat gangguan metabolisme, trauma kraniocerebral, berbagai infeksi.

[3]

Patogenesis

Mekanisme pengembangan gejala matahari terbenam didasarkan pada fungsi inferior sistem saraf. Patogenesis tergantung pada penyebab proses patologis, yang dikaitkan dengan akumulasi cairan serebrospinal. Cairan serebrospinal terakumulasi dalam jumlah banyak karena terganggunya sistem produk dan penyerapannya. Volume total cairan serebrospinal di ruang subarachnoid dan ventrikel sekitar 150 ml. Pada siang hari, tubuh menghasilkan cairan serebrospinal hingga 180 ml. 75% dari volume ini menghasilkan pleksus vaskular ventrikel pada otak.

Tingkat produksi tergantung pada tekanan perfusi di otak (perbedaan antara tekanan arteri intrakranial dan rata-rata). Tingkat penyerapan cairan tergantung pada tekanan intrakranial dan vena. Semua ini menunjukkan ketidakstabilan minuman keras. Peningkatan cairan serebrospinal dalam tengkorak mungkin merupakan hasil ekuilibrium antara penyerapan dan produksi atau gangguan pada arus keluar normal.

Patologi ini ditandai dengan pita putih antara iris dan kelopak mata bagian atas, yang terlihat saat Anda melihat ke bawah. Sindrom ini memiliki dua varietas:

• Ini memanifestasikan dirinya dengan perubahan posisi tubuh - melewati dirinya sendiri selama 2-3 bulan sejak kelahiran bayi.
• Gejalanya tidak tergantung pada pergerakan atau posisi tubuh - kondisi ini memerlukan perawatan medis dan diagnosis menyeluruh.

Untuk diagnosis yang akurat, anak tersebut diberi resep MRI, CT, neurosonography dan penelitian lainnya. Berdasarkan hasil mereka, sebuah rencana terapi disiapkan (pengobatan, pijat medis, prosedur fisioterapi). Jika ada dinamika positif, maka terbatas pada perlakuan tersebut. Dalam kasus yang lebih kompleks, pasien menunggu intervensi bedah untuk memastikan arus keluar minuman keras.

[4], [5], [6], [7], [8],

Gejala sindrom Gref

Paling sering sindrom tersebut memanifestasikan dirinya pada bayi prematur, karena sistem saraf mereka tidak berhasil masuk ke keadaan matang, namun mungkin pada bayi yang sehat pada hari-hari pertama kehidupan. Dalam 95% kasus, kecurigaan tidak dibenarkan. Tanda utama malaise adalah pita putih dari serabut di atas iris mata di bawah kelopak mata bagian atas, yang terlihat saat anak itu melihat ke bawah. Banyak dokter yakin bahwa kondisi seperti itu tidak berbahaya dan berlalu dengan sendirinya, jika tidak ada gejala tambahan. Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter mengirim pasien ke sejumlah langkah diagnostik dan tes. Berdasarkan hasilnya, memberikan rekomendasi tentang pengobatan dan pencegahan.

Gejala penyakit tergantung pada penyebab dan usia pasien. Gejala sindroma Gref bisa muncul dari hari pertama kehidupan anak. Sebagai aturan, ini adalah kompleks kelainan yang mengkonfirmasi adanya patologi.

Gejala:

• Refleks sedikit terekspresikan pada bayi (sulit ditelan, kompres jari).
• Sistem otot yang lemah - tangan dan kaki menggantung saat bayi diambil di tangan.
• Sering kejang.
• Diucapkan strabismus.
• Sering regurgitasi.

Indikator terpenting perkembangan penyakit ini adalah nistagmus, yaitu gerakan mata tanpa disadari. Hal ini terjadi dengan frekuensi dan amplitudo yang tinggi. Gerakan diamati, baik dalam posisi horizontal dan vertikal, dengan band terlihat dari protein mata di atas iris.

Karena kekurangan oksigen di jaringan sebagai akibat kerusakan pada sistem kardiovaskular, kulit ekstremitas dan segitiga nasolabial berubah biru. Kelainan vegetasi dan masalah suplai darah memicu warna kulit yang melambai. Dengan latar belakang ini, regulasi alami tubuh terganggu, ada pernapasan yang cepat. Secara bertahap mulai meningkat tekanan intrakranial, dan otak dipenuhi cairan serebrospinal. Seiring sistem saraf anak tumbuh dan menguat, produksi cairan serebrospinal menormalkan, fontanelle menutup dan tekanan intrakranial menormalkan.

Dengan perkembangan patologis pasien masa kanak-kanak, cairan serebrospinal menembus ke dalam sistem vena, memprovokasi tuli, kebutaan, dan backlog dalam perkembangan fisik dan mental. Tanpa pengobatan, penyakit ini bisa berkembang menjadi kelumpuhan, kepada siapa atau epilepsi.

Pada pasien usia dewasa, gejala sindrom terlihat seperti ini:

• Sakit kepala pagi, yang diberikan ke dahi, area superciliary dan wiski.
• Sering terjadi serangan mual dan muntah.
• Pusing.
• Kelemahan dan kelesuan umum.
• Kesulitan dalam menurunkan mata dan mengangkat kepala.

Karena peningkatan tonus otot pada tungkai bawah, pasien berjalan di kaus kaki. Ada kantuk, strabismus, proses berpikir secara bertahap melambat, timbul masalah dengan konsentrasi perhatian dan ingatan. Jika Anda memiliki gejala ini, Anda harus segera mencari pertolongan medis. Lebih baik lulus ujian sekali lagi daripada melewatkan awal dari patologi yang serius.

[9],

Tanda pertama

Klinik sindrom Gref bergantung pada tingkat peningkatan tekanan intrakranial (hipertensi) dan peningkatan jumlah cairan serebrospinal di otak (hidrosefalus). Tanda pertama muncul dari hari-hari pertama kehidupan anak. Orangtua mencatat bahwa bayi terus menangis, erangan, sangat parah akan payudara. Penyakit ini ditandai dengan gejala yang begitu kompleks:

• Mengurangi otot.
• Tremor ekstremitas.
• Sedikit terekspresikan refleks bawaan: menelan, menggenggam.
• Strabismus.
• Sering terjadi regurgitasi air mancur.
• Strip putih antara pupil dan kelopak mata bagian atas.
• Pengungkapan jahitan tengkorak dan fontanel menonjol.
• Peningkatan lingkar kepala (1 cm per bulan).
• Pembengkakan cakram visual.

Pada pasien yang lebih tua, kelainan ini diwujudkan setelah infeksi sebelumnya atau cedera otak. Tanda pertama terlihat seperti ini: sakit kepala parah di pagi hari, mual dan muntah. Rasa sakit itu meledak, kusam, terlokalisir di pelipis dan dahi. Pasien sulit mengangkat mata dan menurunkan kepala mereka, mungkin pusing.

Gejala di atas disertai dengan pucat pada kulit, kelemahan dan kelesuan. Iritabilitas muncul pada suara keras dan cahaya terang. Sindrom ini bisa menyebabkan strabismus, tertunda berpikir dan mindfulness, kantuk. Nada otot yang meningkat memprovokasi berjalan di kaus kaki.

[10], [11], [12], [13],

Sindrom Gref pada bayi baru lahir

Sering memiringkan kepala ke belakang, regurgitasi banyak dan tatapan mengembara adalah tanda sindrom Gref pada bayi yang baru lahir. Malady dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus. Anak itu menderita sakit kepala parah, yang strabismus, ketulian berkembang dan ketajaman visual memburuk.

Sangat sering dokter anak menyebut masalah tersebut sebagai gejala dari "setting sun". Karena bayi di kelopak mata bagian atas tertinggal di belakang iris. Ini terlihat saat melihat ke bawah, di bagian atas muncul bagian dari sklera. Sebagai aturan, patologi didiagnosis pada bayi prematur, karena sistem saraf tidak dapat mengendalikan proses di bola mata. Tapi begitu sel sarafnya matang, semua gejalanya hilang. Sekitar 2% anak sehat terlahir dengan sindrom, dokter mengasosiasikannya dengan predisposisi turunan dan struktur mata.

Anak-anak tersebut membutuhkan pengawasan medis. Tapi jika kelainan ini disertai gejala tambahan: pulpa fontanel, tangisan yang tenang, tremor tungkai, tip kepala, sering regurgitasi, anak tersebut dikirim untuk diagnosis dan pengobatan. Untuk deteksi penyakit hipertensi-hidrosefalus, MRI, elektroensfalografi dan penelitian lainnya diperlukan. Ini akan menentukan adanya kelainan dan tumor internal.

Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut patologi, pasien diberi resep pijat khusus dan prosedur fisioterapi lainnya untuk memudahkan kondisinya. Pada kasus yang sangat parah, operasi dilakukan - bypass untuk penarikan cairan serebrospinal.

Gref Syndrome pada orang dewasa

Gangguan hipertensif-hidrosefalus pada orang dewasa berkembang karena:

• Tumor.
• Neuroinfeksi.
• Tertunda stroke
• Cedera Craniocerebral.

Gejala sindrom Gref pada orang dewasa serupa dengan pada anak-anak:

• Sakit kepala parah
• Gangguan visual (strabismus, double vision).
• Mual, muntah.
• Pelanggaran kesadaran.
• Masalah dengan konsentrasi, ingatan, aktivitas mental.
• Serangan konvulsif
• Koma.

Untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan, pasien harus menjalani berbagai prosedur diagnostik. Terapi terdiri dari pengobatan dan fisioterapi. Dengan akses tepat waktu ke perawatan medis, penyakit ini bisa dieliminasi dengan komplikasi minimal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Sindrom Gref, seperti penyakit lainnya yang tertinggal tanpa perawatan medis, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Kelainan patologis dimanifestasikan oleh semua organ dan sistem, paling sering ini:

• Keterlambatan perkembangan fisik dan mental.
• Inkontinensia urin dan kotoran.
• Ubun-ubun menonjol.
• Kebutaan
• Ketulian.
• Epilepsi.
• Kelumpuhan
• Koma.
• Kematian.

Gejala ini mungkin terjadi pada pasien dari segala usia yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Hasil yang paling menguntungkan dari penyakit pada bayi. Hal ini karena kenaikan tekanan darah dan cairan serebrospinal menstabilkan saat Anda tumbuh dewasa. Di masa dewasa, kemunculan efek samping lebih mungkin terjadi, namun dengan penanganan tepat waktu, risikonya minimal.

[14], [15], [16]

Komplikasi

Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem saraf pada pasien dari segala umur, memerlukan komplikasi serius. Jika sindrom ini terdeteksi pada bayi, maka ada kemungkinan bahwa seiring bertambahnya usia, semuanya akan kembali normal. Tapi jika ini tidak terjadi, penyakit ini menimbulkan masalah pendengaran dan penglihatan (strabismus), gangguan perkembangan mental dan fisik.

Dengan sindrom Gref, cairan spinal memasuki sistem vena. Dalam kasus ini, ada kejang epilepsi, kelumpuhan dan bahkan koma. Sejumlah komplikasi terjadi pada stadium lanjut. Untuk memudahkan kondisi pasien, shunting dilakukan untuk arus keluar yang lebih baik dari CSF. Hindari komplikasi serius yang bisa diberikan diagnosa dan perawatan tepat waktu.

[17]

Diagnostik sindrom Gref

Setiap pelanggaran, baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa, memerlukan pengawasan medis. Penyebab yang menjadi perhatian adalah gejala matahari terbenam. Cacat ditandai oleh ketegangan dan penonjolan fontanel, pembukaan tengkorak bayi, pembengkakan cakram visual, peningkatan tajam pada lingkar kepala, sering serangan sakit kepala disertai mual dan muntah, tremor ekstremitas. Untuk mengetahui seberapa berbahayanya kondisi ini, perlu dilakukan pemeriksaan kesehatan.

• Pemeriksaan dari ahli saraf - dokter mempelajari perkembangan kepala: tingkat persendian tertutup, kondisi fontanelle, perubahan ukuran tengkorak.
• Pemeriksaan dari okuler - pemeriksaan ditujukan untuk memeriksa fundus untuk mengidentifikasi edema cakram optik.
• MRI, ultrasound - memungkinkan untuk mempelajari secara rinci kondisi, penyebab dan stadium gangguan pada pasien.

Mengandalkan hasil metode ini, dokter membuat kursus pengobatan. Durasi terapi dan keefektifannya bergantung pada usia pasien, adanya komplikasi dan tingkat keparahan HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analisis

Deteksi sindrom hipertensi-hidrosefalus sulit dilakukan, karena metode penelitian yang menunjukkan tingkat tekanan CSF terbatas. Tes darah dan urine adalah kit diagnostik standar yang memungkinkan Anda menilai kondisi umum tubuh pasien. Tusukan lumbal cairan serebrospinal untuk pengukuran tekanan adalah wajib. Hasil analisis ini berfungsi sebagai kriteria diagnostik patologi.

Pasien diberi neurosonografi, yaitu studi tentang struktur anatomi otak dan ukuran ventrikel. Dokter menilai kondisi kapal fundus. Tanda-tanda penyakitnya adalah: bengkak, vasospasme, kepenuhan, perdarahan.

[22]

Diagnostik instrumental

Untuk memperjelas penyebab dan faktor yang menyebabkan gejala matahari terbenam, tidak hanya metode standar penelitian yang digunakan, tapi juga instrumental diagnostic.

Survei perangkat keras terdiri dari:

• Neurosonografi - struktur anatomi uzi otak melalui fontanel. Mendeteksi fokus leukomalacia, perdarahan periventrikular dan ventrikulomegali.
• Echoencephalography - studi tentang lesi intrakranial dan proses aktivitas otak dengan bantuan ultrasound. Tidak ada kontraindikasi, sehingga bisa digunakan untuk pasien sejak usia dini.
• Radiografi tengkorak - digunakan pada stadium lanjut penyakit ini. Paling sering dilakukan untuk anak-anak yang lebih tua dari setahun.
• Rheoencephalogram - sebuah studi tentang aliran keluar pembuluh darah keluar vena.
• Computer tomography - memungkinkan Anda menentukan ukuran ventrikel otak dan lokasi oklusi arus keluar cairan serebrospinal.
• Investigasi fundus - menentukan tingkat keparahan kelainan dan tingkat proses patologis. Dengan penyimpangan ringan - kebanyakan pembuluh darah sedang, dengan perdarahan sedang - terpisah, pembesaran dan pembengkakan pembuluh darah, perdarahan parah, atrofi puting saraf optik.

Selain metode di atas, diagnosis cairan serebrospinal. Kelainan menunjukkan perdarahan intrakranial, kemungkinan sel darah merah, makrofag dalam cairan serebrospinal.

Perbedaan diagnosa

Pada gejala simtomatologi gejala matahari terbenam mirip dengan penyakit lain yang timbul karena gangguan pada sistem saraf pusat. Diagnosis banding memungkinkan Anda untuk memisahkan tanda-tanda penyakit ini dari patologi lain. GGS dapat bertindak sebagai gejala hidrosefalus atau lesi neurologis lainnya. Dalam pemeriksaan diferensial, tanda klinis diletakkan, secara tidak langsung mengindikasikan peningkatan tekanan cairan serebrospinal dan perluasan ventrikel otak.

• Perhatian khusus diberikan pada hasil neurosonografi. Metode ini memungkinkan Anda untuk memisahkan gejala penyakit dari kerusakan otak, hipoplasia, haloproencephaly.
• Tomografi komputer mengelompokkan perubahan hipoksia pada jaringan otak di dalam struktur otak serebelum, batang otak, yang didefinisikan dengan buruk dalam neurosonografi.
• Ketika membedakan, MRI digunakan untuk menentukan tingkat ekspansi ventrikel, ruang multi mereka dan tempat penyumbatan CSF.

Kesulitan muncul saat memeriksa anak di tahun pertama kehidupan, karena kehadiran fontanel dan jahitan terbuka tengkorak memberikan abrasi tertentu di klinik GHS. Kenaikan tajam pada lingkar kepala bisa dikaitkan dengan pembukaan jahitan dan fontanel. Tersangka penyakit ini memungkinkan gejala tambahan: fontanelle menonjol, pembesaran vena pada kulit kepala, kejang, atrofi saraf optik, mengantuk, muntah, tangis, refleks dan pengisapan yang buruk. Dalam beberapa kasus, ada ekspresi wajah yang tegang, posisi kepala tetap.

Selama pemeriksaan, fakta bahwa pasien dari segala usia dapat mengalami fluktuasi sementara cairan serebrospinal dan tekanan darah diperhitungkan. Sakit kepala, mual dan gejala lainnya dapat mengindikasikan berbagai gangguan fungsional dan metabolik pada otak, penyakit menular atau inflamasi. Diagnosis terakhir dimungkinkan bila membandingkan gejala klinis dengan hasil diagnostik, yang mengkonfirmasi adanya perubahan ukuran ventrikel otak.

Pengobatan sindrom Gref

Metode pengobatan untuk sindrom Gref bergantung pada hasil diagnosis. Penghapusan penyakit ini melibatkan ahli bedah saraf, ahli saraf dan ahli mata. Sebagai aturan, pengobatan terjadi di pusat neurologis khusus.

Pengobatan terdiri dari:

• Terapi obat (obat diuretik, obat penenang dan vaskular, obat herbal).
• Diet
• Terapi manual
• Prosedur invasif dan senam

Pasien di bawah 6 bulan dirujuk untuk perawatan rawat jalan. Pasien diberi resep obat (diuretik, tidak ada obat, obat penenang), fisioterapi dan pijat. Terapinya panjang dan memakan waktu 3-4 bulan. Pada anak yang lebih tua dan orang dewasa, pengobatan tergantung pada penyebab kelainan. Jika penyakit ini muncul akibat adanya neuroinfeksi, terapi antibiotik atau antiviral dilakukan. Untuk tumor otak atau trauma kraniocerebral, intervensi bedah ditunjukkan.

Obat-obatan

Penyakit pada sistem saraf pusat dan otak memerlukan diagnosis dan perawatan yang hati-hati. Dari hasil terapi tidak hanya tergantung pada kesehatan, namun juga kemungkinan adanya kehidupan pasien secara penuh. Obat-obatan dipilih oleh dokter yang dipandu oleh usia pasien dan penyebab patologi.

Pertimbangkan obat-obatan utama yang digunakan dalam sindrom Gref:

Diuretik, meningkatkan arus keluar dan mengurangi sekresi cairan serebrospinal.

1. Popok

Mengacu pada kategori farmakologis saluretik yang menyebabkan diuresis melalui penghilangan elektrolit tertentu. Obatnya diambil secara oral, darah ditemukan setelah 6-12 jam. Hal ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah selama 24 jam.

• Indikasi: retensi sodium dan air dalam tubuh. Bengkak karena gagal sirkulasi, sirosis, gagal ginjal, sindroma paru-paru. Penurunan tekanan intraokular, glaukoma (primer, sekunder), epilepsi, emfisema, tetani, asam urat.
• Obat ini dilepaskan dalam bentuk tablet yang diambil secara lisan. Penderita diresepkan 100-250 mg 1-2 kali sehari. Jalannya pengobatan adalah 4-5 hari. Ini tidak digunakan pada diabetes mellitus, asidosis, penyakit adisson, selama kehamilan, hipoklorauria, hipokalemia dan hipokloremia.
• Ini ditransfer dengan baik, efek samping terjadi bila dosis terapeutik terlampaui atau karena penggunaan obat dalam jangka panjang. Penderita bisa menghadapi serangan kantuk, pusing, sakit kepala, kelelahan, reaksi alergi. Terapi simtomatik diindikasikan untuk pengobatan.

Dengan pengobatan yang tidak efektif dengan diacarbum dan peningkatan progresif ventrikel otak, pasien ditunjukkan rawat inap dan operasi bypass.

Nootropik memperbaiki suplai darah di otak.

2. Piracetam

Meningkatkan sintesis dopamin di otak, meningkatkan norepinephrine. Efek bermanfaat pada sirkulasi darah dan proses metabolisme di otak, merangsang proses redoks, memperbaiki aliran darah, meningkatkan potensi energi. Obat ini dilepaskan dalam bentuk suntikan, untuk pemberian intravena. Zat aktif cepat menembus ke dalam berbagai cairan dan jaringan tubuh, termasuk otak. Hal ini tidak dimetabolisme, diekskresikan oleh ginjal, waktu paruh eliminasi adalah 4 jam.

• Indikasi untuk penggunaan: proses patologis dengan fenomena insufisiensi serebrovaskular. Perubahan sirkulasi serebral, gangguan memori dan perhatian sebagai akibat cedera craniocerebral. Neurotik dan asthenoaddynamic depressive states, schizophrenia, cerebrosthenic, gangguan encephopopathic.
• Obat diberikan secara intravena, dosis awal adalah 10 g dalam kondisi parah sampai 12 g per hari. Durasi terapi adalah dari 2 minggu sampai 6 bulan. Kontraindikasi untuk digunakan pada gagal hati akut, diabetes, reaksi alergi dalam sejarah, anak di bawah 1 tahun. Jika overdosis, ada insomnia, mudah tersinggung, gagal jantung.
• Efek samping: penurunan konsentrasi, kecemasan, agitasi mental, pusing dan sakit kepala, mual, muntah, diare, kejang, tremor. Untuk pengobatan perlu mengurangi dosis obat dan melakukan terapi simtomatik.

3. Aktovegin

Dengan meningkatkan akumulasi glukosa dan oksigen, mengaktifkan metabolisme seluler. Hal ini menyebabkan peningkatan sumber energi sel dan percepatan metabolisme adenosin trifosfat. Memperkuat sirkulasi serebral.

• Indikasi untuk penggunaan: gangguan akut pada sirkulasi serebral, pelanggaran sirkulasi perifer, kelainan trofik, borok berbagai etiologi, luka bakar, cedera radiasi. Obat diresepkan untuk kerusakan kornea dan sklera,
• Metode pemberian dan dosis tergantung pada bentuk sediaan dan indikasi medis. Secara oral minum 1-2 tablet 2-3 kali sehari, dengan pemberian intravena atau intra-arterial menggunakan 10-20 ml. Proses pengobatan berlangsung 5-15 hari. Actovegin dikontraindikasikan dalam kasus intoleransi terhadap komponen aktifnya, selama kehamilan dan menyusui.
• Efek samping: Reaksi alergi kulit, keringat meningkat, demam. Untuk menghilangkan gejala ini, disarankan agar Anda menghentikan pengobatan dan mencari pertolongan medis.

4. asparkam

Ini memiliki tindakan antiaritmia, mengatur proses metabolisme, mengembalikan keseimbangan elektrolit. Berfungsi sebagai sumber potassium dan magnesium. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan hipokalemia dan hypomagnesemia, dengan gangguan peredaran darah, ekstrasistol ventrikel, aritmia jantung, paroxysms fibrilasi atrium.

• Obat ini tersedia dalam bentuk ampul, tablet dan larutan untuk infus. Bergantung pada bentuk pelepasan, dokter memilih dosis dan lama pengobatan (rata-rata 8-10 hari). Hal ini tidak digunakan pada gagal ginjal kronis, myasthenia gravis, hyperkalemia, hypermagnesia, pelanggaran konduksi atrioventrikular 2-3 derajat.
• Jika terjadi overdosis, ada tanda-tanda hipotensi arteri, gangguan transmisi neuro-otot, aritmia, kejang-kejang. Efek sampingnya dimanifestasikan dengan serangan mual, muntah, diare. Kemungkinan sakit perut, perut kembung, mulut kering, berkeringat meningkat. Untuk pengobatan, hemodialisis dan dialisis peritoneal dilakukan.

Sedatif untuk normalisasi sistem saraf.

5. Diazepam

Penenang seri benzodiazepin, memiliki sifat hypnodised, antikonvulsan, anxiolitik dan miorelaksiruyuschimi. Selektif merangsang aksi asam gamma-aminobutyric pada reseptor pembentukan retikular kolom otak. Hal ini menyebabkan penurunan eksitasi sistem limbik, otak dan talamus. Meningkatkan stabilitas jaringan saraf selama hipoksia dan ambang nyeri, memiliki efek ketergantungan dosis pada sistem saraf pusat.

• Indikasi penggunaan: keadaan neurotik (kecemasan, histeria, depresi reaktif), lesi organik pada sistem saraf pusat, insomnia, kejang otot rangka pada trauma, kondisi kejang yang berhubungan dengan kerusakan pada otak atau sumsum tulang belakang. Pengobatan kompleks sindrom vertebralis, myositis, arthritis, bursitis, angina pektoris.
• Obat ini ditujukan untuk penggunaan oral, terlepas dari asupan makanannya. Durasi terapi dan dosis dipilih secara individual untuk setiap pasien. Peningkatan dosis menyebabkan penindasan aktivitas jantung, aktivitas pernafasan, agitasi, koma.
• Efek sampingnya dimanifestasikan oleh banyak organ dan sistem. Penderita mengalami kelemahan otot, labilitas emosional, berkurangnya konsentrasi perhatian. Kemungkinan gangguan pada tinja, mual, muntah, sakit kuning, reaksi alergi kulit. Diazepam dapat menyebabkan gejala penarikan dan ketergantungan obat.
• Penggunaan kontraindikasi dengan intoleransi zat aktif, dengan kecenderungan miastenia gravis, bunuh diri, epilepsi dan kejang epilepsi di anamnesia. Obat ini tidak diresepkan untuk glaukoma, hepatitis, ataksia spinal dan serebral, gagal jantung dan pernafasan.

6. tazepam

Memiliki efek hipnotis, memiliki sifat antikonvulsan dan anxiolitik. Berinteraksi dengan reseptor benzodiazepin, menyebabkan eksitasi mereka. Ini memicu penghambatan dalam sistem saraf pusat, meningkatkan sensitivitas reseptor asam gamma-aminobutyrik. Zat aktif bekerja pada formasi retikuler, mengurangi gejala neurologis.

• Indikasi untuk penggunaan: neurasthenia, kecemasan, depresi, kecemasan, serangan kegembiraan yang meningkat, tidur terganggu, ketegangan dengan pantang. Tablet diambil secara lisan, dicuci bersih dengan air bersih. Dosis harian adalah 15-30 mg, untuk 3-4 dosis.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen aktif obat, glaukoma, pusing, keracunan obat, koma, trimester pertama kehamilan dan menyusui, gangguan pernafasan, miastenia gravis, dan gangguan keseimbangan.
• Efek samping: mengantuk, kelelahan, serangan mual, muntah, diare, kekeringan pada mukosa mulut, insomnia, astenia, tremor otot, kejang, gangguan attention deficit, hipotensi. Untuk menghilangkannya, Anda harus berhenti berobat dan mencari pertolongan medis.

Obat-obatan di atas dirancang untuk penggunaan jangka panjang untuk menghilangkan sindrom Gref's. Pada serangan parah patologi ada perawatan darurat. Pasien perlu mengangkat kepalanya pada sudut 30 ° dan melakukan terapi dehidrasi (larutan lasix 1% secara intramuskular dengan dosis 0,1 ml / kg per hari, larutan magnesium sulfat 25% secara intramuskular dengan dosis 0,2 ml / kg, diacarb dan gliserol). Gejala dekompensasi menunjukkan rawat inap di bagian neurologis.

Pengobatan fisioterapis

Terapi sindrom hipertensi-hidrosefalus terdiri dari berbagai metode. Hal ini memungkinkan pendekatan menyeluruh terhadap penghapusan kondisi patologis. Pengobatan fisioterapik terdiri dari prosedur seperti ini:

1. Elektroforesis - prosedurnya dilakukan dengan Euphyllin. Obat tersebut disuntikkan ke zona kerah untuk memperbaiki suplai otak, yang membutuhkan oksigen. Obat tersebut menormalkan fungsi pembuluh otak, memberikan penyerapan getah bening yang normal. Sebagai aturan, pasien diberi resep 10 prosedur selama 15-20 menit.
2. Akupunktur - menormalkan proses metabolisme dan kerja sistem saraf, menghilangkan kejang pembuluh darah.
3. Pijat tulang belakang dan zona leher rahim - memperbaiki aliran darah vena dari rongga tengkorak. Perjalanan terapi adalah 15-20 pijat. Pasien diberi pijat diri setiap hari 2 kali sehari selama 20 menit:

• Telapak tangan diinjeksikan ke atas dan ke bawah dari tengkuk leher dan klavikula.
• Gerakan besar memijat dasar tengkorak (pijat harus menyebabkan rasa sakit sedang).
• Pads jari melakukan gerakan melingkar di bagian belakang leher, membelai leher.

4. Latihan fisioterapi - berenang, berjalan, tenis, berjalan di udara segar. Karena aktivitas fisik yang diobati, tonus daerah cervicothoracic meningkat, dan kejang otot akan hilang. Otot yang tertekan bisa menekan pembuluh darah yang mengalirkan darah dari otak. Fisioterapis memilih seperangkat latihan yang memperbaiki kesehatan pasien.
5. Magnet pada zona kerah - prosedur terapeutik semacam itu mengurangi nada pembuluh dan menormalkan tekanan intrakranial. Magnet mengurangi sensitivitas jaringan otak terhadap kekurangan oksigen, yang timbul dari akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan. Magnet memiliki efek anti-edematous, mengurangi edema jaringan saraf.
6. Mandi melingkar - unit shower khusus mengarahkan ke kulit konstruksi air yang tipis, yang mengaktifkan reseptor dan memberikan efek suhu. Hal ini meningkatkan sirkulasi darah, meningkatkan tonus otot.

Eksekusi rutin prosedur fisioterapi menormalkan kondisi pasien dan memungkinkan untuk meminimalkan tanda patologis sindrom Gref.

Pengobatan alternatif

Untuk menghilangkan penyakit sistem saraf pusat, baik metode tradisional maupun non tradisional digunakan. Pengobatan alternatif mengacu pada yang terakhir. Terapi semacam itu tidak disetujui oleh pengobatan, namun dalam banyak kasus membantu meminimalkan gejala yang menyakitkan. Perawatan semacam itu memperbaiki sirkulasi serebral, mengurangi jumlah cairan serebrospinal (cairan intrakranial) dan mengurangi sakit kepala.

Pertimbangkan metode alternatif untuk mengobati gejala matahari terbenam:

• Tingtur untuk mengembalikan sistem saraf pusat dan memperbaiki sirkulasi serebral - campuran dalam proporsi yang sama daun valerian, hawthorn, mint, motherwort dan eucalyptus. Satu sendok makan koleksi tuangkan 500 ml vodka dan bersikeras 7-10 hari pada suhu kamar. Obat harus disaring, diperas dan diminum 15-20 tetes selama 1-1,5 bulan.
• Berarti mengurangi tekanan intrakranial - 2 lemon dan sepasang siung bawang putih, hancur, lipat dalam toples kaca dan tuangkan 1,5 liter air panas. Bahan harus dicampur dan bersikeras di siang hari di tempat yang gelap pada suhu kamar. Saring, peras dan ambil 2 sendok 1 kali sehari sebelum tidur selama 14 hari.
• Infus, mengurangi tekanan intrakranial - 20 g rumput lavender, tuangkan 500 ml air mendidih dan bersikeras untuk 1-1,5 jam, saring dan minum 1 sendok makan sekali sehari selama 30 menit sebelum makan selama sebulan.

Metode alternatif paling baik digunakan saat berkonsultasi dengan dokter. Mereka tidak digunakan untuk pasien masa kanak-kanak untuk menghindari reaksi negatif dari banyak sistem tubuh.

[23], [24]

Pengobatan Herbal

Obat herbal adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menormalisasi berfungsinya sistem saraf pusat dan sistem tubuh lainnya. Pengobatan herbal dilakukan di bawah pengawasan medis. Dengan sindrom Gref, pasien dari segala usia diberi obat herbal dengan efek sedatif. Paling sering itu adalah koktail mint, hop, wort St John, sage dan motherwort. Bahan dicampur, bersikeras dan diambil sesuai kebutuhan. Obat ini menormalkan tekanan intrakranial.

Pertimbangkan resep herbal yang populer:

• Menggiling cabang murbei, dan tuangkan air mendidih. Kaldu harus direbus dengan api kecil selama 30 menit, dingin dan saring. Ambil 200 ml sebelum makan.
• Rumput lavender parut, dan tuangkan minyak zaitun 1: 1. Obat tersebut harus diinfuskan selama 20 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Setelah ini, disaring, dicampur dengan jus Kalanchoe 1: 1. Obat tersebut bisa ditanamkan di hidung atau diminum 1-2 sendok.
• Campur jelatang dengan senar dalam proporsi yang sama dan isi dengan air mendidih. Kaldu harus dikonsumsi sebelum makan.
• Daun kering pisang raja tuangkan 500 ml air mendidih dan masak dengan api kecil selama 10-15 menit. Kaldu tegang diambil 50 ml 3-4 kali sehari.
• Campur dalam proporsi yang sama: biji dill, nettle, sporach, daun kastanye kuda dan stigma jagung. Kumpulkan tuangkan air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10-20 menit. Setelah produk telah didinginkan, disaring dan diminum sebelum makan selama 10-20 ml 2-3 kali sehari.

Resep ini tidak hanya menghilangkan tekanan intrakranial, namun juga meminimalkan gejala patologis gangguan hidrosefalik.

Homeopati

Metode lain untuk penanganan non-tradisional terhadap pelanggaran arus keluar cairan serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkannya adalah homeopati. Obat-obatan dipilih oleh dokter yang merawat, yang memeriksa pasien dan mempelajari riwayat penyakitnya.

Pasien hanya diberi butiran saja. Biasanya, ini adalah Apis 6 (3 butiran, tidak peduli makanan di paruh pertama hari itu) dan Sanguinaria 6 (5 pelet pada waktu tidur). Terapi dengan pengobatan homeopati berkepanjangan, namun memungkinkan untuk mencapai efek terapeutik yang gigih.

Perawatan operatif

Tahap parah sindrom Gref, di mana terapi obat tidak efektif, memerlukan intervensi bedah. Perawatan operatif memiliki beberapa jenis dan tergantung pada usia pasien.

1. Shunting

Metode ini melibatkan penciptaan jalur tambahan untuk arus keluar minuman keras. Kerugian dari operasi ini adalah jika dilakukan pada anak-anak, maka tingkat pertumbuhannya harus diulang.

• Indikasi - penyumbatan jalur, hidrosefalus, kista, menyebabkan peningkatan pemisahan cairan minuman keras. Dokter melakukan pembuangan cairan serebrospinal intra kolik dari ventrikel otak ke rongga perut pasien.
• Mekanisme kerja - segera setelah tekanan naik di atas normal, katup terbuka di dalam tengkorak, melepaskan cairan berlebih ke dalam sistem tabung. Katup mencegah kembalinya cairan atau masuknya darah ke dalamnya. Karena kateter berdiameter kecil, bisa rusak atau tersumbat, yang membutuhkan pemasangan ulang.
• Jalannya operasi - lubang dibuat di tengkorak, tempat kateter silikon dimasukkan. Salah satu ujung tabung ada di dalam ventrikel otak, dan ujung lainnya keluar. Untuk mengalihkan cairan cerebrospinal, sistem tabung dan katup disediakan, yang dilakukan di bawah kulit.

2. Tanda baca

Ini menghilangkan kelebihan cairan serebrospinal dan menormalkan tekanan intrakranial. Menyediakan aliran keluar cairan cerebrospinal dari ventrikel otak, cocok untuk pengambilan sampel cairan untuk analisis atau pemberian obat.

• Ventrikel - kelebihan cairan dikeluarkan melalui jarum yang panjang. Jaringan kepala lunak dipotong dan membuat lubang kecil di tengkorak. Melalui itu, kateter dimasukkan ke kedalaman sekitar 5 cm. Begitu mencapai ventrikel lateral kanan, dilekatkan pada reservoir khusus, yang dipantulkan 20 cm di atas kepala. Hal ini memungkinkan Anda mempertahankan tingkat tekanan normal dan menghilangkan cairan serebrospinal.
• Lumbar - keuntungan dari jenis operasi ini adalah memiliki sedikit risiko kerusakan otak. Jarum dimasukkan antara 2 dan 3 vertebra lumbar dengan larutan novocain yang sebelumnya digunakan untuk anestesi. Dengan menggunakan tabung karet cannula, jarum dihubungkan ke reservoir untuk mencegah bakteri masuk ke saluran serebrospinal dan cairan ditarik.

3. Operasi drainase endoskopi

• Indikasi - kebutuhan untuk menghilangkan mekanisme shunting atau komplikasi operasi shunting, peningkatan tekanan intrakranial posttraumatic. Dokter melakukan perforasi endoskopi bagian bawah ventrikel ketiga.
• Mekanisme kerja - dengan bantuan endoskopi saluran dibuat antara tangki subarachnoid dan bagian bawah ventrikel. Operasi ini tidak menimbulkan komplikasi dan tidak memerlukan prosedur berulang.
• Jalannya operasi - sebagai endoskopi, sebuah mekanisme dengan instrumen mikro (gunting, forsep, kateter) digunakan yang membentuk saluran untuk arus keluar cairan serebrospinal di dasar ventrikel ketiga ke tangki otak.

Pengobatan operatif adalah satu-satunya metode pengobatan untuk sindrom Gref yang disebabkan oleh patologi bawaan, trauma kraniocerebral atau tumor.

Pencegahan

Setelah menjalani pengobatan sindrom hipertensi-hidrosefalus, pasien menunggu lama rehabilitasi. Profilaksis ditujukan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat dan tekanan intrakranial normal.

• Regimen hari - sangat penting untuk mengganti jenis beban yang berbeda. Istirahat, yaitu tidur minimal harus 7-8 jam. Hindari pemanasan berlebih, karena suhu yang meningkat menyebabkan tekanan arterial tinggi dan peningkatan produksi cairan serebrospinal. Angkat kepala tempat tidur pada suhu 30-40 °, ini akan memperbaiki arus keluar vena dari rongga kranial.
• Aktivitas fisik - aktivitas konstan mendukung tubuh dalam nada. Pasien masa kecil didorong untuk mengunjungi kolam renang, berjalan lebih sering di luar rumah. Untuk orang dewasa - bersepeda, latihan pernapasan, yoga, kebugaran. Perhatian khusus harus diberikan pada pemijatan, cukup 20 menit sehari untuk menghangatkan otot leher yang kaku.
• Diet adalah diet seimbang dan rejimen minum. Sehari, Anda perlu minum 1,5-2 liter air murni, makan setiap 3-4 jam dalam porsi kecil. Dalam makanan sebaiknya minimal makanan berlemak, digoreng, asin. Di bawah larangan minum minuman beralkohol dan produk kembang gula dengan lemak trans. Nutrisi yang tepat mencegah obesitas, yang merupakan pencegahan meningkatnya tekanan intrakranial.

Tindakan pencegahan harus diamati sepanjang hidup. Ini akan memperbaiki kondisi tubuh secara umum dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

[25], [26]

Ramalan cuaca

Gejala dari pengaturan matahari, seperti penyakit SSP lainnya, dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu memiliki hasil yang baik. Prognosis tergantung pada tahap di mana patologi terungkap, usia pasien dan karakteristik individu organismenya.

Sindrom gref, yang ditinggalkan tanpa bantuan medis menyebabkan sejumlah komplikasi yang memperburuk kualitas hidup dan prognosis pemulihan. Konsekuensi negatif dari gangguan ini dapat menyebabkan kematian atau kecacatan pasien.

[27], [28]