Hiperplasia ovarium

Hiperplasia ovarium adalah penyakit ginekologi yang ditandai dengan proliferasi stroma dan endometrium, yang menyebabkan peningkatan ovarium. Pertimbangkan penyebab patologi ini, metode diagnostik, jenis pengobatan dan pencegahannya.

Hiperplasia ovarium adalah proliferasi stroma kelenjar bersamaan dengan proses luteinisasi, proliferasi atau hiperproduksi androgen. Penyakit ini bisa muncul sebagai akibat dari patologi bawaan atau penyakit yang ditransfer, yang telah menyebabkan kegagalan hormon. Tanpa perawatan yang tepat, patologi mengarah pada tekomatosis jaringan, yang mengindikasikan proses prakanker. Ini menunjukkan adanya peningkatan jumlah sel, yang disertai dengan pelanggaran sekresi hormon dan munculnya gambaran klinis yang sesuai.

Hiperplasia dapat muncul di salah satu kelenjar, serta kelenjar yang berbeda. Sangat sering penyakit ini terjadi dengan latar belakang proses tumor lain dari ovarium atau rahim. Mzhet muncul pada usia berapapun, menyebabkan gangguan endokrin yang diucapkan dan proses endometrium hiperplastik. Paling sering penyakit ini muncul pada masa pra dan pascamenopause.

[1], [2], [3]

Penyebab hiperplasia ovarium

Penyebab hiperplasia ovarium tidak sepenuhnya dipahami, namun terbagi menjadi bawaan dan didapat.

• Hiperplasia ovarium kongenital dapat muncul sebagai akibat penyakit ginekologis turun-temurun. Ini termasuk formasi tumor organ genital atau kelenjar susu. Kegagalan saat pubertas dan gangguan hormonal.
• Diakuisisi hiperplasia ovarium terjadi karena memprovokasi faktor seperti: penyakit kelamin sifat inflamasi, operasi ginekologi, adanya penyakit hormon-genital (endometriosis, hysteromyoma, mastopathy).

Hiperplasia ovarium dapat terjadi sebagai komplikasi akibat penyakit organ endokrin, hati dan bahkan sistem kardiovaskular. Penting khususnya dalam perjalanan penyakit ini memiliki tanda-tanda seperti: obesitas, gula darah tinggi, hiperglikemia atau hipertensi. Penyebab penyakit - peningkatan pembentukan hormon seks estrogen, yang bertanggung jawab atas perkembangan normal dan fungsi organ kelamin perempuan.

Selain alasan di atas, ada sejumlah faktor dugaan memprovokasi yang dapat menyebabkan munculnya penyakit ini, pertimbangkan lebih dalam:

• Haid yang retrograde - partikel darah meletus saat menstruasi dan memasuki rongga perut, di mana mereka tetap dan berfungsi seperti jaringan rahim yang sebenarnya. Akibatnya, darah tidak mengalir keluar, yang mengarah pada munculnya fokus peradangan, kehilangan darah lokal dan hiperplasia ovarium.
• Penyebab metaplastik - dalam proses menstruasi, partikel jaringan tidak tetap di dalam, namun menyebabkan perubahan struktur endometrium. Hal ini bisa terjadi karena adanya perubahan pada sistem kekebalan tubuh dan pada patologi tuba falopi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Gejala hiperplasia ovarium

Gejala hiperplasia ovarium bergantung pada penyebab yang menyebabkan penyakit. Gambaran klinis lesi kelenjar ditandai dengan menarche dini atau akhir (menstruasi pertama), penyimpangan haid, terutama pada periode klimakterik, infertilitas. Kehadiran folikel kistik juga bisa menjadi pertanda hiperplasia ovarium.

Gejala utama: haid tidak teratur, munculnya debit berdarah, yang tidak berhubungan dengan menstruasi. Gangguan hormonal dan ketidakseimbangan hormonal, pertumbuhan rambut tubuh berlebih, kelebihan berat badan, juga bisa mengindikasikan adanya patologi pada kelenjar.

Hiperplasia endometrium ovarium

Hiperplasia endometrium ovarium adalah penyakit asal hormonal. Dengan hiperplasia endometrium, jaringan yang ditolak saat menstruasi karena pelanggaran peristaltik tuba falopi, memasuki peritoneum dan kelenjar. Proses ini terjadi pada wanita sehat, namun karena kelainan hormonal dan sejumlah faktor lainnya, hiperplasia ovarium berkembang. Pada permukaan kelenjar endometrioid fokus dan kista terbentuk, yang menyebabkan peningkatan ovarium.

Hiperplasia endometrium ovarium memiliki beberapa jenis, yang masing-masing ditandai dengan gejala, metode pengobatan dan prognosis.

• Sangat sering terjadi hiperplasia glandular-cystic pada endometrium ovarium. Penyakit ini ditandai dengan adanya di dinding kelenjar berbagai kelenjar yang menyerupai endometrium. Formasi ovarium semacam itu paling sering bilateral, disertai dengan fokus endometriotik dan proses perekat di panggul kecil. Ultrasound digunakan untuk mendiagnosis lesi ini.
• Hiperplasia endometrium ovarium bukanlah tumor, namun mengacu pada proses tumor. Dalam bentuk kistik patologi, kista endometrioid mencapai ukuran besar, yang menyebabkan peningkatan kelenjar yang signifikan. Jenis penyakit ini terjadi hampir asimtomatik dengan manifestasi minimal. Mereka mendeteksi hiperplasia saat diperiksa oleh ginekolog. Untuk diagnosis lebih rinci, ultrasound dan pemeriksaan histologis digunakan untuk mempelajari jaringan endometrium.

Hiperplasia pada ovarium kanan

Hiperplasia ovarium kanan lebih sering terjadi daripada kekalahan bilateral. Sepintas, indung telur kiri dan kanan tidak berbeda, namun dokter mengatakan bahwa ini bukan masalahnya. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan suplai darah ke ovarium kanan, karena arteri dari aorta, dan ke ovarium kiri dari ginjal, mengalir ke sana. Sebagai aturan, hiperplasia ovarium kanan terjadi pada wanita setelah 40 tahun, yaitu saat menopause.

Ada banyak alasan yang bisa memicu munculnya hiperplasia. Pada dasarnya, ini adalah perubahan hormonal dalam tubuh dan perubahan suplai darah panggul kecil. Hal ini dapat terjadi dengan latar belakang proses inflamasi yang berkepanjangan dalam ovarium dengan penyakit tergantung hormon lainnya.

Gejalanya diwujudkan sebagai nyeri di daerah ovarium kanan, yang bergelombang dalam karakter. Untuk mendiagnosa seorang wanita, lakukan ultrasound dan analisis histologis, yang menghasilkan rencana perawatan. Untuk pengobatan, terapi obat dapat digunakan, terutama pada kasus yang sulit - intervensi bedah.

Hiperplasia pada ovarium kiri

Hiperplasia ovarium kiri jarang terjadi dan mengindikasikan adanya pelanggaran fungsi organ panggul dan kelenjar pada khususnya. Hiperplasia dapat terjadi pada pasien dari segala usia. Penyebab utama penyakit ini adalah perubahan hormon dalam tubuh. Peningkatan produksi hormon atau sebaliknya, kekurangannya, dapat memicu pertumbuhan sel endometrium yang tidak normal dan stroma. Akibatnya, kelenjar mulai berfungsi dengan buruk, meningkat dalam ukuran, memberikan sensasi yang menyakitkan.

Gejala simtomatologi utama, yang seharusnya menjadi perhatian dan penanganan selanjutnya ke ginekolog, sering terasa sakit di perut bagian bawah, terlepas dari siklus, ketidaknyamanan atau nyeri saat berhubungan intim, haid tidak teratur, munculnya debit darah, mualise umum. Untuk diagnosis, ultrasound digunakan, yang menghasilkan rencana perawatan yang efektif.

Hiperplasia stroma ovarium

Hiperplasia ovarium stroma adalah penyakit di mana stroma kelenjar berkembang biak seiring dengan proses hiperproduksi androgen. Sebagai aturan, bentuk stroma diamati pada wanita pada periode premenopause dan postmenopause. Lesi dapat memiliki manifestasi estrogenik atau androgenik, menyebabkan obesitas, hipertensi, gangguan metabolisme glukosa dan lainnya.

Stromal hyperplasia tidak selalu menyebabkan peningkatan kelenjar. Jika kenaikannya kecil, maka nodul kuning pucat pucat di stroma. Saat melakukan pemeriksaan mikroskopis, sel stroma mendeteksi enzim oksidatif yang bertanggung jawab atas produksi hormon steroid.

• Untuk mengkonfirmasi hiperplasia ovarium stroma, dokter melakukan diagnosis banding dengan fibroma, proses kanker atau sarkoma endometrium stroma.
• Adalah wajib melakukan biopsi ultrasound dan laparoskopi. Studi hormonal dapat mengidentifikasi kelainan yang menyebabkan kadar testosteron tinggi.
• Saat melakukan pemeriksaan histologis, bentuk stroma ditandai dengan adanya sel luteinized besar dengan kandungan lipid tinggi dengan sejumlah kecil folikel atretik.

Pengobatan bentuk stroma dan proses hiperplastik lainnya (tecomatosis, hipertropi) pada awalnya, dilakukan dengan bantuan terapi obat. Kursus terapi anti-inflamasi dan gelombang mikro, elektroforesis endonasal dengan vitamin B1 dan B6 sedang menunggu wanita tersebut. Jika metode ini tidak memberikan hasil positif, maka penderita diberi laparotomi atau laparoskopi. Reseksi memungkinkan untuk menormalkan fungsi menstruasi dan kondisi umum. Tapi setelah operasi, sangat sulit mengembalikan fungsi reproduksi. Jika bentuk stroma terjadi pada pasien lansia, maka kelenjar tersebut dikeluarkan, karena ada risiko tinggi tumor ganas.

Diagnosis hiperplasia ovarium

Diagnosis hiperplasia ovarium dilakukan dengan adanya gejala klinis. Sensasi dan ketidaknyamanan yang menyakitkan itulah yang menjadi alasan untuk pergi ke pemeriksaan ke ginekolog, yang akan menunjuk diagnostik lebih lanjut. Hiperplasia ovarium mungkin tidak terwujud untuk waktu yang lama. Dan ini tidak mengherankan, karena tidak semua wanita khawatir pendarahan setelah dan antara menstruasi. Ahli ginekologi diobati jika patologi ini telah menyebabkan kurang menstruasi atau sebulan melimpah dan tidak bisa berhenti. Dengan hiperplasia ovarium pada periode pramenopause dan menopause, simtomatologi lebih terasa. Wanita tersebut mengalami perdarahan spontan dan nyeri yang berkepanjangan, yang menyebabkan anemia.

Dokter mengumpulkan anamnesis penyakit ini dan melakukan pemeriksaan ginekologi, dalam proses dimana hiperplasia ovarium dapat dicurigai. Untuk diagnosis yang akurat, gunakan pemeriksaan yang lebih teliti:

• Diagnosis ultrasound - memungkinkan untuk mengkonfirmasi adanya patologi ini dan untuk mengungkapkan proses patologis lainnya di daerah panggul.
• Pemeriksaan histologis dan sitologi - menunjukkan perubahan morfologis pada kelenjar, epitel hiperplastik dan stroma.
• Penelitian hormonal - tes untuk tingkat progesteron dan estrogen.

Dalam proses diagnosis, sangat penting tidak hanya untuk mengkonfirmasi penyakitnya, tapi juga untuk menentukan ciri morfologisnya.

[11], [12]

Pengobatan hiperplasia ovarium

Pengobatan hiperplasia ovarium tergantung pada morfologi penyakit dan sejauh mana kelenjar terpengaruh (baik ovarium, kiri atau kanan). Pengobatan dimulai dengan penerapan metode konservatif. Pasien diberi resep pengobatan antiinflamasi, terapi dehidrasi dan prosedur lainnya. Dasar pengobatan obat adalah terapi hormon dengan penggunaan kontrasepsi oral gabungan. Tujuan pengobatan tersebut adalah untuk menormalkan latar belakang hormonal melalui penurunan tingkat estrogen dan penurunan fokus patologi.

• Kontrasepsi oral kombinasi paling sering diresepkan pada anak perempuan dan wanita nulipara muda yang memiliki siklus haid tidak teratur. Perawatan semacam itu memungkinkan untuk mengembalikan operasi normal ovarium dan mencegah intervensi bedah. Skema dan durasi minum pil, adalah dokter.
• Analog sintetis progesteron diresepkan untuk wanita dari segala usia dengan bentuk patologi apa pun. Terapi jangka panjang, sekitar 6 bulan. Dalam proses minum obat, perdarahan dan nyeri di daerah kelenjar yang terkena mungkin terjadi.
• Hiperplasia ovarium diobati dengan persiapan Dufaston dan Norkolut. Durasi pengobatan dan jadwal pemberian obat ditentukan oleh dokter. Seorang ginekolog mungkin menyarankan untuk memasang spiral intrauterine pada Marena. Spiral adalah terapi hormonal dan kontrasepsi.
• Metode lain untuk pengobatan konservatif hiperplasia ovarium adalah agonis pelepasan hormon gonadotropin. Obat ini menunjukkan hasil pengobatan yang efektif dan memiliki cara masuk yang nyaman. Zat aktif menghambat produksi hormon seks, yang menyebabkan penghambatan proliferasi jaringan dan sel. Akibatnya, latar belakang hormon dan fungsi kelenjar normal dipulihkan.

Kombinasi pengobatan bisa digunakan untuk pengobatan. Metode ini melibatkan kombinasi terapi bedah dan terapi hormon restoratif. Terapi hormon dapat dilakukan sebelum operasi, untuk mengurangi volume dan dampak pada fokus yang tidak terjangkau untuk operasi pengangkatan.

Jika obat ini tidak efektif, pasien segera diobati. Untuk pengobatan, reseksi baji digunakan. Hal ini dimungkinkan untuk melakukan electrocoagulation laparoskopi, yaitu, kauterisasi ovarium pada 4-8 poin dengan bantuan elektroda. Jika tidak salah satu metode di atas belum membantu dalam perawatannya, maka wanita tersebut mengeluarkan kelenjar, yaitu ovariektomi. Biasanya, perawatan ini dilakukan untuk pasien selama masa menopause. Penghapusan membantu mencegah munculnya neoplasma ganas. Setelah perawatan tersebut, pasien diberi terapi penggantian hormon, yang akan memudahkan kondisi umum setelah operasi.

Pencegahan hiperplasia ovarium

Pencegahan hiperplasia ovarium adalah kompleks tindakan yang bertujuan mencegah penyakit. Karena penyebab utama patologi adalah kelainan hormonal, maka perlu menjaga dan menjaga keseimbangan hormon. Untuk melakukan ini, dianjurkan mengurangi efek stres pada tubuh. Metode pencegahan lainnya adalah melawan obesitas. Kelebihan berat badan menyebabkan gangguan hormonal, malfungsi siklus menstruasi, hiperplasia ovarium dan penyakit ginekologi lainnya dan kelainan endokrin.

Perhatian khusus harus diberikan pada siklus menstruasi. Jika ada pelanggaran, lebih baik berkonsultasi dengan ginekolog dan menyembuhkannya. Jangan lupakan pemeriksaan profilaksis dan pemeriksaan ultrasound organ panggul. Ini akan memungkinkan untuk mengungkapkan patologi waktu dalam fungsi ovarium dan sistem reproduksi secara keseluruhan.

Untuk mencegah hiperplasia pada pasien muda, dokter menyarankan asupan pencegahan obat hormonal, yang secara signifikan mengurangi risiko penyakit. Pada gejala pertama hiperplasia, yang dapat bermanifestasi seperti bercak antara menstruasi, nyeri di perut bagian bawah, ketidaknyamanan pada kelenjar, pendarahan uterus yang banyak atau tidak adanya menstruasi, perlu berkonsultasi ke dokter.

Prognosis hiperplasia ovarium

Prognosis hiperplasia ovarium tergantung pada bentuk penyakit, tingkat kelalaiannya, usia pasien, keadaan kesehatannya, adanya penyakit kronis, termasuk penyakit ginekologis. Jika patologi itu terdeteksi pada tahap awal, maka pengobatan akan membantu menghentikan prosesnya, dan metode pencegahan akan mencegahnya muncul di masa depan. Dalam kasus ini, kita bisa membicarakan perkiraan yang menguntungkan. Jika hiperplasia ovarium terdeteksi pada stadium lanjut dan berkembang menjadi proses kistik atau kanker, prognosisnya tidak baik. Wanita tersebut menjalani operasi pengangkatan kelenjar dan terapi hormonal berikutnya untuk pemulihan.

Hiperplasia ovarium adalah proses patologis yang, tanpa perawatan yang tepat, dapat menyebabkan konsekuensi serius. Sikap hati-hati terhadap kesehatan mereka, pemeriksaan rutin pada ginekolog, pencegahan penyakit menular dan inflamasi merupakan metode ideal untuk mencegah patologi dan penyakit ginekologis lainnya.