Iga frenulomatomi

Istilah "frenulotomy" mengacu pada operasi apa pun di mana ketegangan tali kekang secara operasi santai. Namun, paling sering istilah ini digunakan ketika berbicara tentang operasi untuk melemahkan kekang kulup. Pada gilirannya, apa itu "kekang"? Kita berbicara tentang elemen anatomi yang dimiliki oleh satu atau lain organ dan membatasi amplitudo motoriknya. Di dalam tubuh manusia ada beberapa organ yang dilengkapi dengan unsur yang serupa: ini adalah organ-organ dari genital sphere (labia, clitoris, penis), serta lidah dan bibir. Oleh karena itu, tidak tepat untuk menyebut frenulotomy hanya intervensi pada tali kekang penis: itu adalah istilah umum yang mempengaruhi semua jenis operasi tersebut.

Indikasi untuk prosedur ini

Frenulotomi dalam bentuk bedah melonggarkan frenulum pada pasien pria (kulup) diperlukan jika panjangnya tidak cukup untuk melakukan fungsi tertentu. Anda dapat curiga bahwa seseorang memiliki kekangan yang lebih pendek dari kulit khatan, dengan adanya gejala-gejala tersebut:

• dengan munculnya rasa sakit selama kontak seksual;
• dengan ejakulasi dini;
• dengan hubungan seksual singkat;
• dengan sering cedera dan perdarahan frenulum;
• dengan tikungan bawah penis dalam fase ereksi.

Sejumlah besar pembuluh dan serabut saraf digabungkan dalam tali kekang: selama gerakan kulup, ujung saraf teriritasi secara mekanis, yang menyebabkan peningkatan gairah dan keadaan orgasme. Jika kekang terluka selama tindakan, itu menyebabkan ejakulasi dini, rasa sakit dan keluarnya darah dari pembuluh yang rusak.

Mengapa tali kekang diperpendek? Ini bisa berupa kelainan bawaan, perubahan pasca-trauma cicatricial. Frenulotomi diindikasikan untuk kondisi menyakitkan seperti phimosis dan paraphimosis.

Di dalam rongga mulut, ada juga beberapa tali kekang, yang kadang-kadang perlu dilakukan frenulotomi. Misalnya, antara bibir dan gusi ada elemen kecil dari selaput lendir, yang juga disebut kekang. Jika elemen ini terlalu pendek, maka peradangan gingiva mungkin sering terjadi, karena retensi jaringan dan "perusakan" bertahap dari lapisan mukosa periodontal dari proses alveolar rahang atas. Reaksi inflamasi yang sering akhirnya berkembang menjadi gingivitis, periodontitis, dengan pelanggaran lebih lanjut pada pertumbuhan gigi.

Pada anak kecil, kekang yang terlalu pendek pada lidah dapat menyebabkan gangguan bicara, pembentukan gigitan yang tidak normal, dan bahkan penyakit pada sistem pencernaan (karena mengunyah makanan yang tidak tepat).

Dalam setiap situasi ini, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan operasi sederhana - frenulotomy.

Persiapan

Dalam kebanyakan kasus, frenulotomy tidak memerlukan aktivitas persiapan apa pun. Ini adalah operasi jangka pendek dan sederhana, yang dilakukan dengan anestesi lokal.

Adalah baik jika ada kesempatan untuk memilih dokter yang berpengalaman yang telah melakukan koreksi dan mengetahui semua nuansa patologi.

Dalam beberapa kasus, ada kebutuhan untuk diagnosis awal: dokter mungkin menyarankan Anda untuk mengambil tes darah dan urin lengkap, dan juga untuk mengecualikan HIV, sifilis, dan hepatitis.

Jika diduga ada kelainan perdarahan, koagulogram akan diresepkan.

Langsung di lembaga klinis di mana intervensi frenulotomy akan dilakukan, petugas kesehatan akan menguji tidak adanya alergi terhadap zat anestesi.

Semua prosedur di atas dilakukan, pertama-tama, untuk menentukan apakah pasien memiliki kontraindikasi untuk operasi.

Di pagi hari sebelum prosedur frenulotomi, Anda harus mandi. Jika operasi dilakukan di rongga mulut, maka gigi harus dibersihkan secara menyeluruh, dan jika di daerah genital, mereka harus dicukur dan pakaian bersih harus dipakai.

Rawat inap setelah frenulotomii tidak diperlukan. Sebagai aturan, pasien dikirim pulang beberapa jam setelah prosedur. Setelah 2 minggu, Anda harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan.

[1]

Teknik frenulotomi

Prosedur frenulotomi dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal (hanya dalam kasus yang jarang, lakukan anestesi umum, jika ada indikasi).

Seluruh operasi frenulotomi berlangsung dari sepuluh hingga tiga puluh menit, tergantung situasinya. Dokter melakukan tindakan berikut:

• memproses bidang transaksi;
• melakukan penampang persimpangan kulit;
• menjahit secara longitudinal.

Jika, selama pemeriksaan, dokter menemukan bekas luka yang mungkin tersisa setelah luka kekang yang diterima sebelumnya, maka ia dengan lembut mengeluarkannya dengan pisau bedah.

Ketika menjahit luka, bahan self-absorbing lebih sering digunakan: itu memperbaiki jaringan dengan sempurna dan tidak membutuhkan pengangkatan jahitan berikutnya.

Setelah frenulotomii di rumah sakit pasien biasanya tidak diperlukan: orang itu beristirahat sebentar, dan dengan kesehatan yang memuaskan pulang.

Jenis-jenis frenulotomy

Ada dua jenis frenulotomy operasional - tampilan klasik dan plastik laser. Secara singkat pertimbangkan masing-masing.

Frenulotomi klasik konvensional adalah jenis operasi yang paling umum dilakukan, di mana dokter melakukan akses langsung dengan pisau bedah. Dokter bedah memotong elemen kulit, sehingga memperpanjangnya. Keuntungan dari metode ini:

• operasi tersedia;
• Setiap ahli bedah yang berpraktik dapat melakukannya.

Kerugian dari metode frenulotomi ini adalah:

• ada risiko infeksi pada luka;
• periode pemulihan disertai dengan rasa sakit;
• proses penyembuhan memakan waktu lebih lama;
• selama dan setelah operasi, perdarahan dapat terjadi pada luka.

Frenulotomi lebih mudah dirasakan oleh pasien dengan laser, tetapi peralatan untuk operasi semacam itu tidak tersedia di setiap rumah sakit. Keuntungan dari laser frenulotomy sudah jelas:

• kerusakan jaringan minimum;
• risiko minimum infeksi pada luka;
• rasa sakit minimal;
• kurangnya perdarahan pasca operasi;
• intervensi itu sendiri lebih cepat, dan periode rehabilitasi diperpendek secara signifikan.

Kerugian dari metode perawatan ini adalah bahwa penis adalah organ yang dapat mengubah ukurannya secara tidak sengaja, dan dokter tidak memiliki kemampuan untuk mengendalikan proses ini. Apa pengaruhnya? Fakta bahwa setelah laser frenulotomy untuk beberapa waktu akan ada kemungkinan microcracks dan jaringan rusak.

Frenulotomi kulup adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah dengan kekangan pendek. Plastik standar frenulum pendek kulup terdiri dari diseksi melintang dari elemen kulit, dengan tumpang tindih lebih lanjut dari jahitan longitudinal. Intervensi berlangsung secara rawat jalan, tanpa perlu perawatan rawat inap lebih lanjut. Varian lain dari plastik juga dimungkinkan: sayatan dibuat dalam bentuk huruf V, dan jahitannya dilapis dengan huruf Y, yang membantu membuat tali kekang lebih panjang 10-15 mm. Harus segera ditunjukkan bahwa frenulotomi plastik versi standar pertama lebih disukai. Dalam perwujudan lain, risiko phimosis meningkat (karena penyempitan kulup), dan setelah intervensi, bekas luka yang tidak estetika tetap ada.

Jika seorang pria sering memiliki celah di tali kekang, sebagai akibat dari beberapa perubahan cicatricial terbentuk pada dirinya, maka ia dianjurkan untuk menghapus elemen ini. Operasi semacam itu sudah memiliki nama lain: frenulectomy. Jenis operasi ini dilakukan oleh penampang di sepanjang lingkaran diametris penis (atau bagiannya), yang memungkinkan untuk mengurangi ketegangan kulit khatan. Jaringan dijahit memanjang: bekas luka terbentuk di tempat lipatan kulit, yang bertepatan dengan jahitan alami yang berjalan di segmen bawah penis.

Dengan phimosis, frenulectomy tidak selalu mengarah pada hasil yang positif, oleh karena itu, sebagian besar ahli merekomendasikan sunat bedah, yang lebih dikenal oleh orang-orang sebagai "sunat".

Frenulotomi bibir atas frenulum juga merupakan salah satu varian operasi, yang dilakukan untuk memperbaiki masalah gigitan dan bicara pada anak-anak. Dalam kasus ini, prosedur dilakukan dengan lipatan jaringan lendir, yang bertanggung jawab untuk menempelkan bibir bawah dan atas ke tulang rahang. Intervensi ini juga dilakukan dengan anestesi lokal: memotong kekang dan menghubungkannya ke situs yang diinginkan.

Frenulotomi lidah adalah prosedur yang tidak kalah umum pada pediatri. Ini harus diatasi jika fungsi mengisap bayi terganggu: sulit bagi bayi untuk mengisap payudara secara normal, nafsu makannya terganggu, ia kehilangan berat badannya. Dalam situasi ini, penggunaan frenulotomy lebih dari yang dibenarkan.

Kekang lidah yang disingkat dalam pengobatan disebut ankyloglossia - itu adalah cacat maksilofasial bawaan, yang mengarah pada keterbatasan kemampuan motorik lidah. Secara umum, ada tiga kekangan di mulut sehubungan dengan mana frenulotomy dapat diterapkan: ini adalah lipatan sublingual, serta frenulum pada bibir atas dan bawah.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Pembedahan seperti frenulotomy tidak akan dilakukan dalam situasi berikut:

• dengan proses infeksi aktif dalam tubuh;
• jika seorang pasien memiliki penyakit seperti hepatitis, HIV atau patologi kelamin;
• dalam kasus kanker;
• dengan gangguan pembekuan darah;
• proses inflamasi pada saluran urogenital.

Beberapa kontraindikasi yang terdaftar untuk frenulotomy adalah relatif. Oleh karena itu, pasien potensial tidak boleh menarik kesimpulan independen tentang kemungkinan atau ketidakmungkinan intervensi. Keraguan harus didiskusikan dengan dokter: frenulotomy, walaupun sederhana, tetapi masih operasi di mana mungkin ada berbagai komplikasi yang tidak terduga.

[2], [3], [4]

Konsekuensi setelah prosedur

Frenulotomi di antara ahli bedah dianggap sebagai intervensi yang relatif sederhana, di mana konsekuensi yang tidak menyenangkan jarang terjadi. Namun, setiap pasien harus mewaspadai risiko yang dia hadapi saat melakukan operasi semacam itu.

Konsekuensi yang tidak diinginkan setelah frenulotomy mungkin:

• penambahan infeksi, perkembangan peradangan (balanoposthitis);
• perbedaan jahitan;
• berdarah;
• respons alergi terhadap agen yang digunakan untuk anestesi lokal.

Perawatan luka pasca operasi yang tidak mencukupi setelah frenulotomy, melemahnya imunitas, infeksi dari saluran urogenital dapat menyebabkan perkembangan reaksi inflamasi. Paling sering, reaksi ini terjadi dalam bentuk balanoposthitis - suatu proses peradangan yang mempengaruhi kepala dan kulup penis.

Balanoposthitis, sebagai hasil dari frenulotomy, memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala yang menyakitkan:

• kemerahan kulit di kepala;
• pembengkakan jaringan (pembengkakan);
• sensasi nyeri;
• bau;
• radang kelenjar getah bening terdekat.

Jika setelah frenulotomii muncul setidaknya satu dari gejala ini, Anda perlu sesegera mungkin untuk mengunjungi dokter. Jika Anda mengabaikan perkembangan balanoposthitis, atau mencoba untuk menyembuhkan sendiri masalahnya, maka akan ada komplikasi lain yang lebih serius:

• proses inflamasi purulen;
• radang uretra, kandung kemih, dll.

[5], [6]

Komplikasi setelah prosedur

Setiap intervensi bedah memiliki tingkat kemungkinan komplikasi tertentu - misalnya, setelah operasi ada risiko perdarahan atau proses infeksi. Setelah frenulotomi, untungnya, tidak ada kehilangan darah yang mengancam jiwa, karena tidak ada jaringan pembuluh darah besar di daerah kekang, tetapi hanya kapiler.

Tetapi dengan infeksi luka, situasinya berbeda: bakteri benar-benar dapat masuk ke luka bedah, dan selama dan setelah intervensi (yang terakhir terjadi jauh lebih sering).

Untuk menghindari komplikasi peradangan dan infeksi pada latar belakang frenulotomy, perlu untuk mengikuti semua instruksi dokter mengenai perawatan daerah yang dioperasikan dalam kehalusan. Dalam kebanyakan kasus, dokter merekomendasikan perawatan luka secara sistematis dengan antiseptik, hidrogen peroksida, salep antibakteri, dll.

[7], [8], [9]

Periksalah prosedurnya

Sensasi yang tidak nyaman atau menyakitkan setelah frenulotomy dianggap sebagai gejala normal pasca operasi. Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari beberapa hari. Pasien mungkin mengalami rasa sakit tertentu pada saat ereksi - misalnya, di pagi hari. Untuk meringankan rasa sakit, pasien disarankan untuk berjalan di sekitar ruangan, mengambil napas dalam-dalam, dan mengalihkan perhatian. Kadang-kadang, untuk meningkatkan kondisi operasi, dokter meresepkan obat penenang khusus, analgesik. Selain itu, dalam banyak kasus, penggunaan antiseptik eksternal dan obat antibakteri oral.

Selama hari-hari pertama setelah frenulotomy, perban harus diterapkan pada penis. Perawatan segera dilakukan dengan menggunakan air hangat yang mengalir dengan deterjen.

Jahitan dilepas setelah sekitar 10 hari (jika tidak ada bahan yang bisa diserap sendiri).

Penyembuhan total jaringan membutuhkan sekitar 20 hari. Setelah waktu ini, Anda dapat melanjutkan aktivitas seksual - tetapi, seperti kata mereka, tanpa fanatisme, dengan hati-hati. Jika rasa tidak nyaman itu kembali, Anda harus menunggu beberapa minggu lagi. Diyakini bahwa ketidaknyamanan secara teori dapat bertahan hingga 4-8 minggu. Jika selama periode ini, rasa sakitnya tidak kunjung hilang, maka Anda perlu mendaftar ke dokter.

[10]

Ulasan

Praktis semua pasien yang terpaksa menjalani operasi frenulotomi, berbicara tentang prosedur hanya dalam warna positif: masalah dengan kekangan pendek benar-benar diselesaikan.

Kualitas kehidupan intim pria tergantung pada banyak faktor yang berbeda, dan fitur anatomi penis tidak penting kecil. Selain itu, bahkan elemen kecil seperti kekang melakukan salah satu fungsi utama. Sendi kulit memanjang antara kepala penis dan kulit khatan memberikan paparan kepala dan mengembalikan kulit khatan ke posisi semula.

Jika kekang terlalu pendek, itu bisa menyebabkan tidak hanya ketidaknyamanan, tetapi juga sensasi yang menyakitkan, yang seiring waktu menumpuk dalam hambatan psikologis yang tak ada habisnya dalam hal seksual. Frenulotomi benar-benar dapat menyelesaikan masalah yang sama: setelah prosedur, kapasitas motorik kulup meningkat, dan gejala nyeri yang mengganggu sebelumnya menghilang.