Indikasi untuk ultrasonografi perut

Indikasi pemeriksaan ultrasonografi rongga perut merupakan bagian penting dari tindakan diagnostik. Salah satu alasan dilakukannya sonografi (USG) dapat berupa data yang diperoleh selama pemeriksaan awal pasien - anamnesis. Gejala khas, keluhan pasien, yang kekhususannya berkaitan dengan penyakit rongga perut, juga dapat menjadi dasar penunjukan pemeriksaan semacam itu. Selain itu, hasil pemeriksaan dokter, yang meliputi palpasi, pemeriksaan visual, perkusi, gejala klinis, dinamika pemeriksaan laboratorium, sering kali memiliki "kelanjutan" diagnostik dalam bentuk sonografi ultrasonografi.

Indikasi USG abdomen memiliki banyak variasi, di antaranya yang berikut ini adalah standar:

• Mual, kepahitan, epigastrium (epigastrium - area perut bagian atas) sensasi subjektif yang menyakitkan (pada bagian pasien);
• Meningkatnya perut kembung;
• Perubahan ukuran, konsistensi, bentuk, pembesaran bagian-bagian individual dari semua organ perut;
• Proses onkologi yang dapat diprediksi;
• Nyeri menjalar, biasanya ke sisi kanan;
• Konstipasi kronis atau periodik, gangguan usus (diare) dengan etiologi yang tidak diketahui;
• Nyeri akut yang menjalar ke kedua arah - melingkari;
• Cedera berbagai asal di rongga perut;
• Dugaan enteritis regional (penyakit Crohn);
• Dugaan radang usus buntu (pengendalian radang usus buntu yang gagal), termasuk komplikasi setelah abses, perforasi;
• Cairan terkumpul dalam rongga perut – asites, pendarahan, kebocoran empedu.
• Diduga adanya batu pada ginjal, kantung empedu;
• Dugaan aneurisma aorta;
• Dugaan perubahan struktur pada organ dalam wanita hamil;
• Pemantauan tindakan terapeutik;
• Pemeriksaan medis preventif.

Teknik sonografi dan perangkat itu sendiri terus ditingkatkan, jangkauan zona dan organ yang diteliti menggunakan ultrasonografi secara bertahap meluas, sehingga indikasi untuk ultrasonografi abdomen juga memiliki banyak pilihan. Kemampuan unik baru ultrasonografi saat ini memungkinkan kita untuk memeriksa tidak hanya organ yang disebut parenkim (limfa, hati, pankreas), dan objek penelitian standar - kandung empedu dan sistem saluran, tetapi juga hampir semua yang ada di peritoneum. Teknik sonografi modern melibatkan tiga tahap utama:

• Pemeriksaan primer – daerah peritoneum (perut) yang paling tegang diraba. Tujuannya adalah untuk menilai kondisi lapisan lemak subkutan, menentukan ada atau tidaknya hernia, gas atau cairan di rongga perut;
• Penilaian kondisi organ yang ditunjukkan dalam rujukan, serta pembuluh darah besar (vena cava inferior, aorta);
• Pemeriksaan yang terarah dan terperinci – klarifikasi kemungkinan penyimpangan, patologi pada organ atau area tertentu.

Indikasi untuk USG perut secara konvensional dibagi menjadi beberapa kelompok.

Gejala yang disampaikan oleh pasien, keluhan subjektif:

• Nyeri di daerah epigastrik. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi sumber sensasi nyeri;
• Dispepsia, perasaan tidak nyaman atau penuh di daerah epigastrik setelah makan, nafsu makan menurun atau sama sekali tidak ada. Tujuannya adalah untuk menemukan kemungkinan penyebabnya;
• Perubahan fungsi usus – perut kembung, diare, perubahan konsistensi tinja, sembelit;
• Gatal-gatal, alergi yang tidak diketahui penyebabnya, perubahan pigmentasi kulit. Tujuannya adalah untuk mengidentifikasi dan memastikan sifat mekanis penyakit kuning;
• Penurunan berat badan, demam tanpa penyebab klinis yang jelas, kelemahan.

Informasi riwayat kesehatan:

• Kurangnya kejelasan gambaran klinis pada adanya nyeri kronis atau akut, serta pada kasus penurunan berat badan;
• Hasil tes laboratorium yang sesuai (leukositosis, peningkatan ESR);
• Dermatosis, urtikaria, ruam persisten, termasuk jerawat;
• Politrauma, kontusio pada daerah epigastrium;
• Periode pasca operasi;
• Onkoproses;
• Patologi hematologi. Tujuannya adalah untuk membedakan etiologi dan memantau efektivitas terapi;
• Kombinasi penyakit, sirkulasi darah yang tidak mencukupi dalam sirkulasi sistemik;
• Diferensiasi berbagai patologi ginjal, serta pemantauan dinamika kondisi;
• Diferensiasi patologi ginekologi, observasi dan pemantauan efektivitas terapi;
• Penyakit menular.

Indikasi untuk USG abdomen mungkin juga mencakup informasi berikut dari pemeriksaan medis awal, termasuk palpasi:

• Kulit sangat pucat, pigmentasi - telangiektasia (pembuluh darah laba-laba), deformasi, kontraktur Dupuytren (fibromatosis palmar), hiperemia, jaringan pembuluh darah pada permukaan anterior peritoneum, ulkus dan fistula;
• Perubahan warna menjadi kekuningan pada selaput lendir (mulut), stomatitis, sklera kuning;
• Perut asimetris, peristaltik terlihat jelas;
• Perut yang terlalu membesar. Tujuannya adalah untuk membedakan antara perut kembung, asites, tumor;
• Palpasi menunjukkan adanya pembesaran kelenjar getah bening superfisial;
• Suara bising ("pasir") di daerah epigastrik;
• Nyeri pada bagian pasien saat perkusi atau palpasi;
• Ketegangan otot pada palpasi.

Indikasi untuk USG perut meliputi data dari tes laboratorium yang kompleks, termasuk yang berikut ini:

• Etiologi yang tidak jelas dari peningkatan ESR, penyimpangan dari batas normal semua elemen protein yang terbentuk dalam darah, termasuk leukositosis;
• Setiap perubahan dalam studi biokimia yang menjadi ciri patologi organ perut;
• Penurunan atau peningkatan kadar penanda tumor;
• Analisis tinja.

Indikasi USG abdomen adalah prospek dan peluang untuk mempelajari faktor tersembunyi yang menyebabkan patologi organ dan pembuluh darah, asalkan institusi medis memiliki peralatan terkini, seperti mesin USG yang menggunakan zat kontras. Selain itu, indikasi USG abdomen adalah pemantauan prosedur biopsi (tusukan), prosedur terapi dekompresi, drainase, lisis elektrokimia, dan banyak tindakan penting lainnya untuk kondisi dan kesehatan pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]