Infeksi luka: gejala

Lebih sering supurasi luka terjadi pada hari ke 5-8 setelah operasi.

Berikut ini adalah tanda-tanda klinis dari pengosongan luka.

1. Terjadinya infeksi lokal:
   • adanya rasa sakit di daerah luka, yang biasanya memiliki karakter yang meningkat (biasanya terus menekan, lalu "menarik" atau berdenyut) dan berkurang hanya setelah perawatan atau pengeringan luka atau jika terjadi pelepasan spontan dari luka yang dapat dilepas;
   • munculnya hiperemia dan edema di daerah luka (jahitan);
   • divergensi tepi luka, penampilan kotoran serous atau purulen;
   • hipertermia lokal
2. Munculnya reaksi umum:
   • kemunduran kondisi umum (kelemahan, kurang nafsu makan, gangguan tidur);
   • Peningkatan suhu - infeksi luka ditandai dengan demam yang padat - hipertermia (di atas 38 ° di malam hari dengan penurunan suhu normal dan subfebrile di pagi hari;
   • penampilan menggigil;
   • munculnya gejala keracunan - takikardia, sensasi mulut kering, "pecahnya", nyeri otot;
   • Perubahan inflamasi pada darah (peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, pergeseran formula leukosit ke kiri, limfopenia).

Sebagai aturan, reaksi umum tubuh (demam purulen-resorptif) dengan infeksi luka selalu sesuai dengan ukuran perubahan dan sifat prosesnya.

Jika terjadi ketidakkonsistenan perubahan lokal terhadap keadaan umum, orang harus berasumsi:

• adanya fokus purulen lainnya (abses di panggul kecil dan rongga perut, radang paru-paru, dll.), yang perlu diidentifikasi, karena sering terjadi kombinasi infeksi luka dan infeksi di tempat operasi;
• adanya patogen infeksi luka yang sangat mematikan (anaerob, Pseudomonas aeruginosa), untuk pembentukan studi bakteriologis tambahan yang harus diterapkan;
• generalisasi infeksi, mis. Sepsis

Biasanya, infeksi Staph yang disertai dengan manifestasi terang klinis penyembuhan luka, streptokokus - lamban, untuk Pseudomonas aeruginosa ditandai dengan keracunan yang parah, anaerobik (busuk) Flora - penyebaran cepat dari proses jaringan di sekitarnya, tidak ada tanda-tanda demarkasi di manifestasi lokal sedikit.

Dalam kasus inkonsistensi invers (reaksi umum ringan pada pasien dengan infeksi luka yang meluas), orang harus mengingat kemungkinan reaksi hypot dan aromatif pada pasien dengan penekanan kekebalan.

Perubahan dalam imunorefeksi tubuh dan penggunaan terapi antibakteri masif dapat menyebabkan manifestasi atipikal infeksi luka, ketika perubahan lokal dan umum hanya diungkapkan sedikit dalam proses purulen yang luas. Kondisi ini tidak kalah berbahaya, karena terganggunya mekanisme adaptasi dan generalisasi infeksi adalah mungkin.

Diagnosis didasarkan terutama pada tanda-tanda klinis infeksi luka, yang memungkinkan tidak hanya untuk menilai sifat dan tingkat keparahan proses luka (saat melakukan revisi luka), tetapi juga untuk mengasumsikan jenis patogen.

Infeksi luka juga termasuk pembesaran hematoma pada dinding abdomen anterior dan perineum.

Penyebab - pelanggaran teknik operasi (hemostasis cacat) atau gangguan pada latar belakang sindroma DIC pada pasien berat. Hematoma yang paling luas dan subkaponherotik paling parah dan terlambat. Mereka lebih sering terjadi setelah pfannenshtil perut, bila aponeurosis terpisah dari otot di area yang luas, kurang sering - pada jeli intradosternal bagian bawah. Dengan adanya hematoma, pasien segera setelah operasi berkaitan dengan nyeri tekan atau nyeri di daerah jahitan, yang pada awalnya, sebagai aturan, dianggap sebagai nyeri pascaoperasi yang biasa, berhenti saat meresepkan obat-obatan narkotika.

Deteksi anemia pada derajat tengah dan terkadang berat juga sering dianggap sebagai kehilangan darah intraoperatif.

Hanya hematoma hematoma dan perlekatan tanda infeksi sehingga memungkinkan untuk mendiagnosis dengan benar.