Infeksi rotavirus: gejala

Infeksi rotavirus memiliki masa inkubasi, berkisar antara 14-16 jam sampai 7 hari (rata-rata 1-4 hari).

Ada infeksi rotavirus khas dan atipikal. Infeksi rotavirus khas, tergantung pada tingkat keparahan sindrom terkemuka, terbagi menjadi bentuk ringan, sedang dan berat. Untuk atipikal terbawa dihapus (manifestasi klinis bersifat lemah dan jangka pendek) dan bentuk asimtomatik (tidak adanya manifestasi klinis secara lengkap, namun laboratorium mendeteksi rotavirus dan respons imun spesifik). Diagnosis virus yang dibawa ditentukan oleh deteksi rotavirus pada orang sehat yang tidak memiliki perubahan dinamika tertentu selama pemeriksaan.

Infeksi rotavirus biasanya dimulai akut, dengan demam, ada gejala khas dari infeksi rotavirus: keracunan, diare dan berulang muntah, memungkinkan peneliti asing untuk mengkarakterisasi infeksi rotavirus sebagai DFV-syndrome (diare, demam, muntah). Gejala ini dicatat pada 90% pasien; Mereka terjadi hampir bersamaan pada hari pertama penyakit ini, mencapai tingkat keparahan maksimum dalam waktu 12-24 jam. Pada 10% kasus, muntah dan diare muncul pada hari ke 2-3 penyakit ini.

Mungkin juga ada onset penyakit secara bertahap, dengan sedikit peningkatan dalam tingkat keparahan proses dan perkembangan dehidrasi, yang sering menyebabkan rawat inap di rumah sakit.

Muntah bukan hanya salah satu tanda infeksi rotavirus yang pertama namun sering menuntun. Biasanya mendahului diare atau muncul bersamaan dengan itu, bisa diulang (sampai 2-6 kali) atau multipel (sampai 10-12 kali atau lebih), berlangsung selama 1-3 hari.

Kenaikan suhu tubuh sedang: mulai dari subfebrile hingga demam. Durasi demam berfluktuasi dalam 2-4 hari, ada gejala infeksi rotavirus: kelesuan, kelemahan, penurunan nafsu makan, hingga anoreksia.

Disfungsi usus terutama terjadi sebagai gastroenteritis atau enteritis, ditandai dengan cairan, cairan berair, berbusa berwarna kuning tanpa pengotor patologis. Frekuensi buang air besar lebih sering sesuai dengan tingkat keparahan penyakit. Dengan tinja cairan yang melimpah, dehidrasi bisa terjadi, biasanya derajat I-II. Hanya dalam beberapa kasus, dehidrasi berat dengan asidosis metabolik dekompensasi diamati, dengan gagal ginjal akut dan gangguan hemodinamik mungkin terjadi.

Dari awal penyakit dapat diamati sakit perut. Paling sering mereka ringan, gigih, terlokalisasi di bagian atas perut; dalam beberapa kasus - kram, kuat. Saat meraba perut, catat kelembutan di daerah epigastrik dan umbilikalis, gemuruh gemuruh di daerah ileum kanan. Hati dan limpa tidak membesar. Tanda kerusakan pada sistem pencernaan bertahan selama 3-6 hari.

Bagian dari pasien, terutama pada anak kecil, mengembangkan gejala infeksi rotavirus catarrhal: batuk, pilek atau hidung tersumbat, jarang - konjungtivitis, otitis katarrhal. Pada pemeriksaan, perhatian tertarik pada hiperemia dan granularitas langit-langit lunak, lengkungan palatine, lidah.

Jumlah urin pada periode akut penyakit berkurang, pada beberapa pasien terdapat proteinuria, leukosit, eritrosituria yang tidak signifikan, dan peningkatan kreatinin dan urea dalam serum darah. Pada permulaan penyakit ini, mungkin ada leukositosis dengan neutrofilia. Di tengah membengkak, diikuti leukopenia dengan limfositosis; ESR tidak berubah Untuk coprocytogram ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda proses inflamasi yang diucapkan, sedangkan benih pati, serat yang tidak tercerna, lemak netral ditemukan. Mayoritas pasien dengan infeksi rotavirus melaporkan adanya gangguan pada komposisi mikroflora tinja, terutama penurunan kandungan bifidobakteri, dan peningkatan jumlah mikroba oportunistik. Mereka mengungkap tanda-tanda defisiensi laktase, termasuk nilai pH asam feses.

Gejala infeksi rotavirus dengan bentuk ringan:

• suhu tubuh subfebrile:
• keracunan sedang dalam 1-2 hari:
• jarang muntah;
• Tinja dengan bubur cair sampai 5-10 kali sehari.

Gejala infeksi rotavirus dengan bentuk sedang:

• demam demam:
• keracunan parah (lemah, lesu, sakit kepala, kulit pucat):
• muntah berulang selama 1,5-2 hari;
• Tinja berair melimpah 10 sampai 20 kali sehari;
• dehidrasi I-II derajat.

Bentuk parah yang ditandai dengan gastroenteritis rotavirus cepat dimulai dengan peningkatan keparahan kondisi untuk 2-4 hari ke penyakit karena kerugian yang signifikan cairan (II-III derajat dehidrasi), berulang muntah dan tinja berair banyak (lebih dari 20 kali sehari). Gangguan hemodinamik mungkin dilakukan.

Komplikasi infeksi rotavirus:

• gangguan peredaran darah;
• insufisiensi kardiovaskular akut;
• gagal ginjal akut ekstrarenal;
• ketidakcukupan disakarida sekunder:
• Disbiosis usus.

Hal ini diperlukan untuk mempertimbangkan kemungkinan stratifikasi infeksi bakteri sekunder, yang menyebabkan perubahan gambaran klinis penyakit dan memerlukan koreksi terhadap pendekatan terapeutik. Sehubungan dengan kemungkinan komplikasi pada rotavirus gastroenteritis, pasien berisiko tinggi diidentifikasi, termasuk bayi yang baru lahir, anak kecil, lanjut usia, dan pasien dengan komorbiditas berat. Gejala infeksi rotavirus pada orang dengan imunodefisiensi (misalnya terinfeksi HIV), yang mungkin memiliki enterokolitis nekrotik dan gastroenteritis hemoragik, belum cukup dipelajari.

Hasil yang mematikan lebih sering terjadi pada anak kecil dengan defisit imunologis dan hipotrofi yang parah, dan juga di antara pasien lanjut usia dengan patologi bersamaan (seperti aterosklerosis, hepatitis kronis), dan dalam beberapa kasus dengan infeksi campuran.

[1], [2], [3], [4], [5]