Infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus (rotavirus gastroenteritis) adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh rotavirus, ditandai dengan gejala keracunan umum dan kerusakan gastrointestinal dengan perkembangan gastroenteritis.

Kode ICD-10

A08.0. Rotavirus enteritis.

Epidemiologi

Epidemiologi infeksi rotavirus

Sumber utama dan reservoir infeksi rotavirus adalah orang yang sakit, melepaskan sejumlah besar partikel virus dengan kotoran (sampai 10 ¹⁰ CFU per 1 g) pada akhir masa inkubasi dan pada masa awal penyakit. Setelah hari ke 4-5 sakit, jumlah virus dalam buang air besar berkurang secara signifikan, namun durasi total rotavirus adalah 2-3 minggu. Partikel virus secara permanen diisolasi dari pasien dengan gangguan reaktivitas imunologis, dengan patologi kronik bersamaan, defisiensi laktase. Sumber infeksi juga bisa menjadi pembawa virus yang sehat (anak-anak dari kolektif dan rumah sakit yang terorganisir, orang dewasa: pertama-tama, petugas medis di rumah sakit bersalin, departemen somatik dan infeksius), dari kotoran yang rotavirus dapat diisolasi selama beberapa bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Penyebab infeksi rotavirus

Apa yang menyebabkan infeksi rotavirus?

Infeksi rotavirus disebabkan oleh perwakilan keluarga Reoviridae, genus Rotavirus. Nama ini didasarkan pada kesamaan morfologi rotavirus ke roda (dari bahasa Latin "rota" - "wheel"). Di bawah mikroskop elektron, partikel virus terlihat seperti roda dengan hub lebar, jari-jari pendek dan pelek tipis yang jelas. Virion rotavirus dengan diameter 65-75 nm terdiri dari pusat padat-elektron (inti) dan dua amplop peptida: kapsul luar dan dalam. Inti dari diameter 38-40 nm mengandung protein internal dan bahan genetik yang ditunjukkan oleh RNA beruntai ganda. Genom rotavirus manusia dan hewan terdiri dari 11 fragmen, yang mungkin disebabkan oleh variasi antigen dari rotavirus. Replikasi rotavirus pada tubuh manusia terjadi secara ekslusif pada sel epitel usus kecil.

Patogenesis

Patogenesis infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus memiliki patogenesis yang kompleks. Di satu sisi, protein struktural (VP3, VP4, VP6, VP7) dan nonstruktural (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) mengandung virus sangat penting untuk pengembangan rotavirus gastroenteritis . Secara khusus, NSP4-peptide adalah enterotoksin yang menyebabkan diare sekretori, mirip dengan toksin bakteri; NSP3 mempengaruhi replikasi virus, dan NSP1 dapat "melarang" produksi faktor pengatur interferon 3.

Di sisi lain, sudah pada hari pertama penyakit ini, rotavirus ditemukan di epitel mukosa duodenum dan bagian atas jejunum, di mana ia berkembang biak dan terakumulasi. Penetrasi rotavirus ke dalam sel adalah proses multi tahap. Untuk pengenalan ke dalam sel, beberapa serotipe rotovirus memerlukan reseptor spesifik yang mengandung asam sialat.

Gejala infeksi rotavirus

Gejala infeksi rotavirus

Infeksi rotavirus memiliki masa inkubasi yang berkisar 14-16 jam sampai 7 hari (rata-rata, 1-4 hari).

Ada infeksi rotavirus khas dan atipikal. Infeksi rotavirus khas, tergantung pada tingkat keparahan sindrom terkemuka, terbagi menjadi bentuk ringan, sedang dan berat. Untuk atipikal terbawa dihapus (manifestasi klinis bersifat lemah dan jangka pendek) dan bentuk asimtomatik (tidak adanya manifestasi klinis secara lengkap, namun laboratorium mendeteksi rotavirus dan respons imun spesifik). Diagnosis virus yang dibawa ditentukan oleh deteksi rotavirus pada orang sehat yang tidak memiliki perubahan dinamika tertentu selama pemeriksaan.

Diagnostik infeksi rotavirus

Diagnosis infeksi rotavirus

Dalam prakteknya, diagnosis infeksi rotavirus paling sering didasarkan pada deteksi antigen virus di dalam mikrofiltragulan menggunakan RLA, ELISA dalam 1-4 hari setelah penyakit ini.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pengobatan infeksi rotavirus

Pengobatan infeksi rotavirus

Rawat inap tunduk pada pasien dengan infeksi rotavirus moderat dan parah, serta pasien dengan risiko epidemiologi tinggi (kontingen yang diputuskan).

Pengobatan infeksi rotavirus yang kompleks meliputi nutrisi terapeutik, etiotropik, terapi patogenetik dan simtomatik.

Dari makanan tersebut tidak termasuk susu dan produk susu, membatasi konsumsi karbohidrat (sayuran, buah-buahan dan jus, kacang-kacangan). Makanan harus secara fisiologis lengkap, secara mekanis dan kimia hemat, dengan protein, lemak, garam mineral dan vitamin yang cukup. Hal ini diperlukan untuk meningkatkan keragaan makanan. Vaksinasi terhadap infeksi rotavirus juga dilakukan .

Ramalan cuaca

Apa prognosis infeksi rotavirus?

Infeksi rotavirus biasanya memiliki prognosis yang baik. Pasien dipulangkan dengan pemulihan klinis penuh, terjadi pada kebanyakan kasus pada hari ke 5 sejak dimulainya penyakit.