Influenza: diagnosis

Diagnosis influenza selama wabah wabah tidak sulit. Hal ini didasarkan pada deteksi manifestasi khas penyakit (intoksikasi, sindrom catarrhal terutama dalam bentuk trakeitis).

Diagnosis cepat influenza didasarkan pada metode imunofluoresensi (identifikasi antigen virus dalam bentuk smear dan cetakan dari hidung). Untuk membuat diagnosis akhir diperlukan untuk mengisolasi patogen dari bahan klinis pasien dengan menginfeksi kultur sel atau embrio anak ayam dan untuk mengidentifikasi virus yang terisolasi. Secara retrospektif, diagnosis ditetapkan dengan meningkatkan titer antibodi pada serum sera pada pasien.

[1], [2], [3]

Indikasi untuk rawat inap

Rawat inap tunduk pada pasien dengan influenza yang parah atau rumit, serta sejumlah penyakit bersamaan: bentuk parah diabetes mellitus, penyakit jantung iskemik kronis, penyakit paru-paru nonspesifik kronis, penyakit darah, penyakit SSP.

Indikasi sindrom untuk rawat inap meliputi:

• demam tinggi (di atas 40 ° C);
• gangguan kesadaran;
• muntah berulang;
• sindrom meningeal:
• sindrom hemoragik;
• sindrom kejang;
• insufisiensi pernafasan;
• kegagalan kardiovaskular

Rawat inap dan isolasi pasien juga dilakukan sesuai indikasi epidemiologi. (Asrama, pesantren, rumah anak-anak, hotel, transportasi, kolektif militer, institusi sistem pemasyarakatan).

Diferensial diagnosis influenza

Diagnosis banding influenza dilakukan dengan dua kelompok penyakit menular:

• penyakit yang terjadi dengan sindrom pernapasan katarrhal;
• penyakit yang ditandai dengan perkembangan awal sindrom demam-keracunan.

Kelompok pertama mencakup SARS lain, di mana (berbeda dengan flu) batuk, pilek, sakit dan sakit tenggorokan mendahului demam dan tidak disertai gejala umum keracunan (tidak ada atau terjadi pada 2-3 hari penyakit ini, cukup diungkapkan, Namun, bisa bertahan lebih lama dibandingkan dengan influenza). Kombinasi demam, keracunan dan limfadenopati dengan fenomena catarrhal memungkinkan untuk menyingkirkan influenza dan mengasumsikan adanya campak, iersiniosis atau mononukleosis menular. Karena sistem pencernaan tidak terlibat dalam proses patologis dalam perjalanan flu, ini memungkinkan untuk menyingkirkan penyakit ini saat menggabungkan fenomena demam dan katarrhal dengan sindroma dispepsia. Dalam kasus ini, adanya diare virus (rotavirus, norvolk-viral ), serta iersinnozov atau campak pada orang dewasa.

Dengan banyak bentuk akut penyakit menular, gambaran klinis seperti influenza diungkapkan dalam 1-2 hari pertama kursus. Dalam kasus ini, perlu mempertimbangkan ciri khas influenza: kedinginan yang kuat jarang terdeteksi; puncak keracunan pada 1-2 hari perjalanan penyakit; limfadenopati, peningkatan limpa dan hati tidak pernah terjadi; dengan 2-3 hari menyatakan trakeitis; durasi demam (dengan bentuk yang tidak rumit) 3-4 hari (tidak lebih dari 5-6 hari): bradikardia relatif atau korespondensi denyut jantung ke tingkat suhu tubuh adalah tipikal.

Dalam prakteknya influenza keliru didiagnosis dengan penyakit stafilokokus (demam berdarah, sakit tenggorokan, erisipelas), pneumonia (sampai gejala karakteristik), infeksi meningokokus, malaria, Ginjal, rikketsiozah, tipus dan salmonellosis (sampai sindrom dispepsia), leptospirosis (selama hangat tahun), virus hepatitis A, demam berdarah, trichinosis.

Dalam kasus sulit untuk didiagnosis, dokter harus menilai tingkat keparahan kondisi pasien, kebutuhan dan waktu pemeriksaan ulang atau rawat inap di rumah sakit. Pada saat yang sama, antibiotik dan obat antipiretik harus dihindari, karena hal itu dapat membuat lebih sulit untuk mendiagnosis lebih lanjut dan menciptakan ilusi untuk memperbaiki kondisi pasien.

[4], [5],