Integrilin

Integrilin adalah obat yang digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Ini diresepkan untuk mencegah perkembangan infark miokard, dan juga mencegah penutupan pembuluh darah dan komplikasi selanjutnya yang bersifat iskemik.

Zat obat adalah obat antiplatelet. Efek obat yang dimilikinya didasarkan pada aktivitas unsur obat aktif - komponen eptifibatide.

[1]

Indikasi Integrilina

Ini digunakan dalam kasus tetap dalam fase aktif sindrom koroner (ini termasuk angina tidak stabil dan tahap akut infark miokard). Selain itu, dapat diresepkan untuk mencegah penyumbatan arteri yang terkena dengan bekuan darah, serta komplikasi dari jenis iskemik, yang muncul sehubungan dengan latihan PTCA.

Obat ini dapat digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, serta jenis heparin yang tidak terfraksi.

[2], [3]

Surat pembebasan

Pelepasan obat dalam bentuk cairan untuk injeksi IV. Terkandung dalam botol dengan kapasitas 100 ml. Di dalam paket ada juga perangkat yang botol obatnya ditangguhkan.

[4]

Farmakodinamik

Agregasi platelet yang lambat dapat dibalik - aktivitas platelet setengah dikembalikan setelah 4 jam setelah infus. Obat tidak memiliki efek nyata pada tingkat PTV, serta APTT.

Integrilin menghambat agregasi trombosit selama penggunaan intravena. Pada saat yang sama, intensitas depresi ini tergantung pada ukuran porsi yang digunakan dan indikator obat.

[5], [6]

Dosis dan administrasi

Integrilin dapat diresepkan khusus untuk pasien dewasa.

Orang yang tidak memiliki kontraindikasi mengenai penggunaan heparin, dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan.

Selain itu, obat ini digunakan bersama dengan aspirin, karena obat ini merupakan bagian yang sangat diperlukan dari terapi untuk sindrom koroner pada fase aktif. Gunakan aspirin tidak hanya orang-orang yang dikontraindikasikan.

Dalam kasus sindrom koroner akut, medikasi diterapkan dengan metode jet intravena dalam porsi 180 μg / kg. Selanjutnya, Anda perlu mentransfer ke pendahuluan melalui pipet dalam dosis 1-2 mg / kg per menit (tergantung pada nilai-nilai kreatinin serum) dalam waktu 3 hari (atau sampai akhir terapi rawat inap).

Ketika ada kebutuhan mendesak untuk PTCA, perlu untuk melanjutkan infus dalam waktu 18 atau 24 jam dari saat prosedur (perawatan harus berlangsung maksimal 96 jam). Orang dengan berat lebih dari 121 kg dilarang memberikan lebih dari 22,6 mg (bolus), serta 15 atau 7,5 mg / jam (infus). Dengan demikian, nilai-nilai kreatinin di bawah 0,18, serta 0,18-0,36 mmol / l.

Sebelum melakukan PTCA, perlu untuk menyuntikkan bolus 180 μg / kg zat, dan kemudian, melalui infus berkelanjutan, menyuntikkan 1-2 μg / kg obat per menit (tergantung pada tingkat kreatinin).

Setelah 10 menit dari saat bolus pertama, 180 mg / kg obat lainnya disuntikkan dengan cara yang sama. Untuk bertahan, infus seperti itu harus 18-24 jam atau sampai akhir rumah sakit. Durasi minimum prosedur adalah 12 jam.

[13], [14], [15]

Gunakan Integrilina selama kehamilan

Keputusan mengenai penggunaan obat-obatan selama kehamilan hanya dapat diambil oleh dokter, dengan mempertimbangkan semua risiko dan manfaat penggunaan tersebut untuk wanita dan janin.

Tidak ada informasi tentang apakah eptifibatide menembus ke dalam ASI. Karena itu, pada saat terapi, menyusui harus ditinggalkan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• perdarahan di saluran pencernaan atau memiliki sifat genologis atau urologis, serta perdarahan intensif lainnya yang bersifat patologis, diamati pada pasien selama sebulan terakhir;
• trombositopenia;
• intoleransi parah yang disebabkan oleh aksi unsur aktif atau komponen lain dari obat;
• patologi intrakranial yang sebelumnya ditransfer (tumor, aneurisma, atau malformasi arteri-vena);
• riwayat stroke hemoragik atau gangguan aliran darah otak akut selama sebulan terakhir;
• indikator PTV lebih tinggi dari 1,2 dari level kontrol atau MHO≥2;
• diatesis yang sebelumnya ditransfer dari sifat hemoragik;
• keparahan klinis gagal hati;
• cedera parah atau operasi ekstensif selama 1,5 bulan terakhir;
• peningkatan kuat dalam nilai tekanan darah selama terapi antihipertensi;
• kurangnya fungsi ginjal yang parah;
• rencana pengenalan obat lain yang serupa atau penerimaan gabungan dengannya;
• butuhkan untuk sesi hemodialisis.

[7], [8], [9]

Efek samping Integrilina

Di antara efek sampingnya adalah:

• kelainan yang berhubungan dengan darah dan getah bening: sering ada perdarahan (baik lemah maupun berat) di daerah di belakang peritoneum, di mulut atau orofaring, di saluran pencernaan, di dalam tengkorak atau urogenital, dan hematuria). Terkadang trombositopenia berkembang;
• lesi yang mempengaruhi jantung: sering ditandai CHF, takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, henti jantung, blokade AV, dan fibrilasi atrium;
• gangguan pada NA: kadang-kadang terjadi iskemia serebral;
• masalah dengan fungsi vaskular: menurunkan tekanan darah, flebitis, atau syok kardiogenik.

 Informasi yang diperoleh selama studi pasca-pendaftaran:

• lesi getah bening dan darah: hematoma tunggal, berbagai perdarahan di area paru-paru, bentuk trombositopenia dalam pada fase aktif dan perdarahan dengan hasil yang fatal;
• infeksi pada lapisan subkutan dan epidermis: ruam dan gejala negatif berkembang di area tempat injeksi (urtikaria);
• kelainan imun: manifestasi anafilaksis terjadi secara sporadis.

[10], [11], [12]

Overdosis

Hanya ada informasi terbatas tentang keracunan Integrilin. Diasumsikan bahwa dengan pengenalan bagian obat yang tinggi dapat muncul pendarahan.

Dimungkinkan untuk melemahkan efek obat dengan membatalkan infus. Selain itu, zat obat diekskresikan melalui hemodialisis. Kadang-kadang pasien mungkin perlu transfusi darah.

[16], [17], [18]

Interaksi dengan obat lain

Dilarang menggabungkan Integrilin dan furosemide.

Dengan hati-hati, obat ini digunakan bersama dengan obat yang memengaruhi hemostasis: di antaranya adenosin, NSAID, dekstran, obat yang mengandung prostasiklin, dan di samping itu, antikoagulan untuk konsumsi dan trombolitik.

Menggabungkan obat-obatan dengan streptokinase (diperkenalkan selama pengobatan tahap akut infark miokard) meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Penggunaan simultan obat-obatan dengan heparin diizinkan hanya jika tidak ada kontraindikasi untuk pengenalan yang terakhir (misalnya, trombositopenia dalam sejarah, dikembangkan karena penggunaan heparin).

Kehati-hatian yang ekstrim harus dikombinasikan dengan obat heparin dengan berat molekul rendah.

[19], [20], [21]

Kondisi penyimpanan

Integrilin harus disimpan di tempat gelap, tertutup dari anak kecil. Indikator suhu - dalam kisaran 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Kehidupan rak

Integrilin dapat digunakan untuk jangka waktu 36 bulan sejak obat diproduksi.

[27]

Aplikasi untuk anak-anak

Dilarang menggunakan Intergrilin dalam bidang kesehatan anak.

[28], [29],

Analog

Analogi narkoba adalah alat Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Ulasan

Integrilin menerima ulasan yang baik dari pasien dan dokter. Dokter menunjukkan bahwa obat ini bekerja dengan baik dalam pengobatan atau pencegahan penyakit tertentu yang mempengaruhi sistem kardiovaskular. Pasien mengeluarkan tingkat paparan obat yang tinggi dan efektivitasnya.

[36], [37], [38], [39],