Jenis HPV 52: apa itu, bagaimana cara merawatnya?

Singkatan untuk HPV saat ini diketahui, mungkin, oleh semua orang. Itu adalah singkatan dari human papillomavirus. Banyak jenis virus ini telah ditemukan, sekitar dua ratus. HPV tipe 52 - satu dari 19 papillomavirus yang dikenali sebagai onkogenik. Ini berarti bahwa pembawanya cenderung mendapatkan beberapa jenis kanker, khususnya, itu adalah kanker serviks dan dubur. Selain itu, dalam kasus yang lebih jarang, dapat memicu perkembangan karsinoma dinding vagina, kulit penis, mulut, konjungtiva dan faring. Lokalisasi diberikan dalam urutan frekuensi kejadian.[1], [2]

HPV tipe 52 termasuk dalam spesies α-papillomavirus-9, serta perwakilan mereka yang paling onkogenik - tipe 16 HPV, yang ditemukan dalam sel tumor lebih dari setengah pasien dengan karsinoma serviks uteri dan dianggap sebagai biang keladi dari transformasi ganas mereka.

Struktur jenis HPV 52

Pada tahap istirahat, sel papillomavirus (virion) adalah bola mikroskopis dengan diameter 30 nm, yang terdiri dari molekul DNA, yang dikemas secara padat dengan protein seluler (histones). Virion bahkan tidak memiliki membran sel. Sebagai contoh, virus influenza jauh lebih padat - empat kali lebih banyak, ia tertutup oleh membran yang terbentuk dari komponen struktural serupa dari sel yang terkena.

Genotipe 52 dari HPV mirip dengan genotipe virus yang paling tinggi onkogenik 16. Sebelumnya (sampai 2010) mereka bahkan dianggap sebagai virus yang sama, dan kemudian "melihat" beberapa perbedaan dan memberi peringkat mereka untuk spesies yang sama.

DNA HPV 52 adalah molekul beruntai ganda melingkar yang dikemas dalam nukleus sel virus dengan dua jenis protein E (awal atau awal) dan L (terlambat atau lambat). E-protein bertanggung jawab untuk peran pengaturan, menyediakan replikasi virus, dan merekalah yang dituduh memulai proses keganasan keratinosit, di mana mereka menetap. Protein L adalah komponen struktural murni, kulit protein luar virion (kapsid) terbentuk darinya.

Siklus hidup jenis HPV 52

Setiap virus adalah parasit seluler. Papillomavirus memp parasitisasi keratinosit - sel-sel lapisan atas kulit dan selaput lendir organisme hidup. Di luar sel-sel ini, virion mempertahankan viabilitasnya untuk waktu yang singkat, hingga tiga jam, dan kemudian pada handuk basah, pakaian dalam.

HPV tipe 52 ditularkan terutama melalui kontak genital-anal-oral dalam bentuk apa pun, penetrasi terjadi melalui kerusakan mikro pada kulit atau selaput lendir. Jalur domestik tidak dikecualikan, tetapi tidak mungkin.

Virus menginfeksi keratinosit di dekat lokasi implantasi. Itu tidak menyebar ke seluruh tubuh, tetapi infeksi sendiri mungkin terjadi. Ini dapat terjadi selama pencabutan atau pencukuran jika Anda merusak permukaan kulit selama prosedur dan menyentuh luka dengan permukaan yang terinfeksi.

Siklus hidup HPV 52 sesuai dengan tahapan pematangan keratinosit dan sitodifferensiasi. Virus, jatuh di epitel yang rusak, menginfeksi sel-sel muda dari selaput basement yang belum terdiferensiasi, yang terletak di bawah lapisan atas sel yang lebih matang. Keratinosit ketika mereka matang naik ke permukaan kulit, virus saat ini "menetap" di dalam sel. E-protein menjalankan fungsinya untuk memastikan kandungan DNA HPV yang diperlukan dalam sel kulit yang terkena, mengaktifkan ekspresi gen virus, mengikat penekan tumor. Kekebalan orang yang terinfeksi juga tidak tidur, dan dalam sebagian besar kasus infeksi (80-90%), tubuh menghancurkan virus sendiri dalam waktu satu tahun. Namun, sekitar seperlima dari yang terinfeksi, virus dimasukkan ke dalam genom sel dan perjalanan penyakit kronis yang panjang dimulai dengan kambuh berkala dan kemungkinan perkembangan proses neoplastik. Virus baru yang siap untuk infeksi muncul pada tahap terakhir diferensiasi keratinosit dan terdeteksi tergantung pada lokalisasi mereka dalam zat fisiologis: air liur, air mani, cairan vagina, dan lapisan permukaan kulit dan selaput lendir yang dangkal.

Gejala

Parasit seluler terkecil ini sama sekali tidak dapat memanifestasikan keberadaannya dalam tubuh manusia untuk waktu yang sangat lama, diperkirakan dalam puluhan tahun. Selain itu, dalam sel yang terinfeksi, virus bisa dalam berbagai bentuk: ekstrachromosomal (episomal) dan tertanam dalam DNA sel (intrasomal). Opsi pertama dianggap lebih menguntungkan.

HPV tipe 52 termasuk dalam kelompok virus yang lebih suka kulit dan selaput lendir organ genital. Tanda-tanda klinis pertama dari kehadirannya adalah genital warts (pertumbuhan tajam kecil pada epitel). Mereka biasanya muncul pada selaput lendir atau kulit organ genital, lebih jarang - di anus, dan sangat jarang - di mulut. Pada awalnya, ini adalah formasi kecil tunggal, kemudian, tanpa perawatan, mereka bergabung. Secara penampilan, pertumbuhan ini mirip dengan kuntum bunga kol.

HPV 52 lebih sering ditemukan pada wanita di bawah usia 35 tahun. Terlebih lagi, pada 80% kasus terdeteksi dengan tidak adanya gejala.

Kondiloma, jika ada, ditemukan pada pemeriksaan labia, klitoris, dinding vagina dan leher rahim. Erosi serviks juga merupakan alasan untuk skrining HPV.

Kadang-kadang kondiloma secara visual atau dengan sentuhan dapat ditemukan oleh seorang wanita sendiri di tempat-tempat yang dapat diakses ketika melakukan prosedur higienis.

Konsekuensi paling umum dan berbahaya dari infeksi papillomavirus jenis ini adalah kanker serviks. [3]

HPV 52 selama kehamilan memiliki gejala yang sama dengan wanita yang tidak hamil. Paling sering terdeteksi selama pemeriksaan. Kehadiran tanpa gejala dalam tubuh virus harus diamati, tetapi tidak diobati. Pada wanita hamil, kutil kelamin juga dapat ditemukan, dengan ukuran kecil mereka, mereka tidak melakukan perawatan selama masa kehamilan. Kondiloma utama di jalan lahir biasanya merupakan indikasi untuk persalinan melalui operasi caesar.[4]

HPV 52 pada pria dapat bermanifestasi sebagai peningkatan kutil kelamin pada penis. Konsekuensi paling serius dari parasitisasi virus adalah neoplasma ganas pada kulit penis dan, mungkin, kelenjar prostat. Infeksi pada pria terjadi dengan frekuensi yang sama dengan wanita. Tetapi, karena fitur anatomi struktur, uretra jantan tidak memiliki area perubahan abnormal pada epitel, sehingga sebagian besar pria tidak menunjukkan infeksi pada diri mereka sendiri, dan virus sering sembuh sendiri.[5]

Pada orang dari kedua jenis kelamin, kondiloma dapat ditemukan di anus, uretra, rektum, rongga mulut. Kondiloma pada selaput lendir uretra dapat menampakkan diri sebagai gangguan buang air kecil, di rektum - oleh kesulitan mengosongkan usus, oleh munculnya jejak darah selama buang air besar.[6]

Kehadiran tipe HPV-52 mungkin meningkatkan risiko kanker rektum  [7]dan laring.[8], [9]

Diagnostik

Untuk mendeteksi keberadaan semua jenis human papillomavirus dalam tubuh tanpa adanya gejala, analisis goresan urogenital (jika perlu mengambil goresan dari tempat lain), dilakukan dengan metode reaksi rantai polimerase atau uji Digene (skrining cepat tinggi khusus). [10]

Analisis kualitatif memberikan jawaban apakah paling tidak ada fragmen DNA papillomavirus manusia terdeteksi dalam biomaterial atau tidak. Dengan demikian, hasilnya akan positif atau negatif.

Analisis untuk HPV 52 atau strain spesifik lainnya disebut genotip dan dilakukan dengan hasil positif dari tahap pertama. Seringkali, satu pasien mengalami infeksi dengan beberapa genotipe virus.

Untuk memperjelas beban karsinogenik pada tubuh, analisis kuantitatif dilakukan.

Normalnya HPV 52 adalah analisis kualitatif negatif, atau tingkat invasi virus lebih rendah dari yang ditentukan, walaupun beberapa fragmen DNA mungkin telah diidentifikasi.

Jika hasil HPV 52 positif, maka juga ambigu secara kuantitatif:

• jika jumlah salinan fragmen DNA tidak melebihi 10³ per 10⁵ keratinosit, kemungkinan rendah untuk mengembangkan perubahan neoplastik didiagnosis;
• jika jumlah salinan fragmen DNA melebihi 10³ per 10⁵ keratinosit, proses infeksi kronis didiagnosis dengan kemungkinan tinggi mengalami perubahan neoplastik;
• jika jumlah salinan fragmen DNA melebihi 10⁵ oleh 10⁵ keratinosit, beban karsinogenik yang tinggi dan kemungkinan kanker serviks yang meningkat didiagnosis.

Itu dapat ditugaskan untuk analisis PCR untuk HPV dalam dinamika, biasanya itu dilakukan tidak lebih awal dari enam bulan. Jika lain kali penurunan beban karsinogenik diamati, ini adalah kriteria prognostik yang menguntungkan. Pertumbuhan menunjukkan kemungkinan pengembangan lebih lanjut dari proses tersebut. Genotyping papillomavirus manusia menggunakan array linier juga digunakan.[11]

Namun, analisis yang menentukan untuk dugaan neoplasia akan menjadi analisis untuk keberadaan sel-sel abnormal. Pada kanker serviks, ini adalah tes noda untuk onkositologi (tes pap). Jika sel-sel tersebut ditemukan, maka biopsi dilakukan untuk menentukan sejauh mana intervensi. [12], [13], [14]

[15], [16]

Pengobatan

Metode konservatif untuk penghancuran papillomavirus manusia tidak ada. Jika sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi invasi, dan parasitisasi akan menyebabkan proliferasi sel yang tidak terkendali, kedokteran modern hanya dapat menawarkan bantuan radikal dari pertumbuhan, kutil, area jaringan yang dimodifikasi, pengobatan infeksi yang terjadi bersamaan dan imunostimulasi.

Langkah-langkah seperti itu sering memberikan efek sementara, dan setiap perubahan dalam status kekebalan dapat memicu kekambuhan. Indikasi untuk operasi adalah hasil dari tes oncocytological (adanya sel-sel abnormal), dan bukan fakta hasil PCR positif.

Apa yang harus dilakukan jika HPV 52 ditemukan? Tidak ada Perhatikan ini, diamati di ginekolog, ulangi sekitar enam bulan kemudian analisis untuk melihat indikator kuantitatif dari waktu ke waktu. Anda adalah sumber infeksi potensial, Anda harus mempertimbangkan ini dan mengamankan pasangan Anda sebanyak mungkin. Ini harus dilakukan jika tidak ada gejala lain dan tidak ada infeksi campuran terdeteksi.

Jika ditemukan kutil, kutil, erosi, gabungan infeksi bakteri, infeksi menular seksual, mereka harus diobati.

Kemudian ikuti rekomendasi dokter kandungan Anda dan jangan abaikan pendaftaran apotik.

Pencegahan jenis HPV 52

Hubungan monogami dan, sebagian, kontrasepsi penghalang akan membantu mencegah infeksi. Dalam kombinasi dengan gaya hidup sehat yang memberikan kekebalan yang baik, langkah-langkah tersebut adalah pencegahan terbaik dari dampak infeksi HPV yang tidak menyenangkan dari jenis apa pun.

Diasumsikan bahwa vaksinasi, yang dilakukan sebelum dimulainya aktivitas seksual, memberikan perlindungan terhadap infeksi human papillomavirus. Vaksin harus melindungi dari strain yang paling karsinogenik 16 dan 18. Mengingat HPV 52 milik spesies yang sama dengan HPV 16, vaksin ini dapat membantu melindunginya. Saat ini, CDC merekomendasikan vaksinasi anak-anak dari 11 ke 12 dengan dua dosis vaksin HPV, daripada tiga, seperti sebelumnya, untuk melindungi terhadap kanker yang disebabkan oleh HPV. Dosis kedua harus diberikan 6-12 bulan setelah yang pertama. WHO merekomendasikan untuk memvaksinasi remaja dari jenis kelamin apa pun.[17],

Di hadapan sel-sel yang dimodifikasi di tempat virus atau pertumbuhan kulit, orang yang terinfeksi disarankan untuk mengangkatnya dan menjalani pemeriksaan tahunan oleh seorang ginekolog dan / atau ahli urologi untuk mencegah kekambuhan.

[18], [19], [20], [21], [22],

Ramalan cuaca

Dalam hampir 90% kasus, tubuh itu sendiri mengatasi papillomavirus manusia. Jika ini tidak terjadi, maka prognosisnya sangat tergantung pada usia orang yang terinfeksi, status kekebalannya, jenis virusnya. Jenis HPV 52 diklasifikasikan sebagai virus karsinogenik, namun, dalam kebanyakan kasus, jenis patogen lain ditemukan pada orang dengan degenerasi sel ganas - 16 dan 18.[23]

Ingatlah bahwa infeksi HPV tidak berarti penyakit. Infeksi mengarah pada perkembangan proses displastik (prekanker) pada 0,5% wanita, dan diagnosis tepat waktu, yang disediakan oleh pemeriksaan klinis, memungkinkan Anda mengambil tindakan drastis pada tahap awal penyakit dan mencegah perkembangannya. Jadi banyak tergantung pada sikap Anda.

[24], [25], [26],