Kamagra

Kamagra adalah obat yang digunakan untuk mengatasi ereksi. Berisi bahan aktif sildenafil.

Indikasi Kamagry

Dianjurkan untuk menggunakan untuk pria yang menderita impotensi - tidak dapat mencapai atau mempertahankan penis dalam keadaan ereksi, agar berhasil masuk ke dalam kontak seksual.

Untuk mencapai efek menggunakan obat-obatan, rangsangan seksual diperlukan.

Surat pembebasan

Pelepasan ini dilakukan di tablet, pada potongan pertama atau 4 dalam blister. Di dalam kemasan - 1 piring melepuh.

Camagra jelly diproduksi dalam bentuk sachets dengan volume 5 g. Di dalam kemasan - 1 atau 50 sachet semacam itu.

Farmakodinamik

Sildenafil adalah obat yang digunakan di dalam, membantu menyingkirkan impotensi. Pada permulaan gairah seksual, Kamagra mengembalikan ereksi yang lemah, meningkatkan aliran darah ke daerah penis.

Mekanisme fisiologis yang menyebabkan ereksi mencakup proses melepaskan unsur NO di dalam korpus kavernosum, yang berkembang pada inisiasi sifat seksual. Elemen NO yang dilepaskan mengaktifkan enzim guanylate cyclase, yang merangsang peningkatan indeks cGMP, dan ini menyebabkan relaksasi jaringan otot polos di area tubuh kavernosus, membantu darah mengalir ke penis.

Sildenafil adalah inhibitor selektif potensial dari komponen PDE-5 (yang disebut phosphodiesterase khusus cGMP) yang bekerja di dalam tubuh gua, di mana unsur ini mendorong disintegrasi zat cGMP. Efek sildenafil pada fungsi ereksi adalah perifer. Zat tersebut tidak memiliki efek rileks langsung pada tubuh gua yang terisolasi, namun secara signifikan mempotensiasi efek relaksasi elemen NO sehubungan dengan jaringan ini. Selama aktivasi jalur NO / cGMP yang terjadi selama rangsangan seksual, perlambatan elemen PDE-5 oleh sildenafil meningkatkan indeks cGMP di dalam tubuh gua. Dalam hal ini, untuk mendapatkan efek mengambil sildenafil, diperlukan agar pria tersebut dalam keadaan gairah seksual.

Tes in vitro menunjukkan selektivitas efek sildenafil pada elemen PDE-5, yang merupakan peserta aktif dalam pengembangan ereksi. Efek sildenafil dalam kaitannya dengan PDE-5 jauh lebih kuat daripada elemen PDE lainnya yang diketahui. Ini adalah kekuatan 10 kali lebih besar daripada elemen PDE-6, yang merupakan peserta dalam fototransformasi di dalam retina.

Dalam hal penerimaan dalam dosis maksimum yang diperbolehkan, selektivitas sildenafil dalam kaitannya dengan PDE-5 melebihi selektivitasnya untuk elemen dari PDE-2 sampai PDE-4 dan dari PDE-7 sampai PDE-11 sebanyak 80 kali. Misalnya, selektivitas aksi komponen pada PDE-5 berada di atas efek selektif pada komponen PDE-3 (ini adalah isoform spesifik cGMP dari elemen yang terlibat dalam regulasi proses kontraktil otot jantung) sebanyak 4000 kali.

Farmakokinetik

Penyerapan.

Sildenafil cepat terserap. Di dalam plasma, puncaknya mencapai 0,5-2 jam (median adalah 1 jam) - dengan puasa oral. Tingkat rata-rata bioavailabilitas saat dicerna adalah 41% (dalam 25-63%). Dalam batas dosis rata-rata yang diijinkan (25-100 mg), nilai AUC, dan sebagai tambahan konsentrasi puncak obat untuk penggunaan oral, meningkat sesuai dengan ukuran dosis.

Jika obat tersebut dikonsumsi dengan makanan, tingkat penyerapannya berkurang. Waktu rata-rata untuk mencapai indikator tertinggi diperpanjang sampai 1 jam, dan tingkat konsentrasi puncaknya sendiri turun sebesar 29%.

Distribusi.

Nilai ekuilibrium rata-rata dari volume distribusi adalah 105 liter, yang dapat disimpulkan bahwa obat tersebut didistribusikan ke dalam jaringan. Dengan pemberian LS oral 1 kali dalam dosis 100 mg, nilai rata-rata konsentrasi puncak total dalam plasma mencapai sekitar 440 ng / ml (dengan faktor variabilitas 40%). Karena sintesis protein sildenafil, dan juga produk N-desmethyl utamanya dari dekomposisi di dalam plasma adalah 96%, nilai maksimum rata-rata LS di dalam plasma mencapai 18 ng / ml (atau 38 nmol). Tingkat sintesis protein dalam plasma tidak bergantung pada indeks total zat.

Dalam kasus relawan pria yang pernah minum obat 100 mg, setelah 1,5 jam di dalam ejakulasi, kurang dari 0,0002% (tingkat rata-rata 188 ng) dari zat yang dikonsumsi terdeteksi.

Proses metabolisme.

Metabolisme zat aktif sebagian besar terjadi di bawah pengaruh isoenzim hati mikrosomal - unsur CYP3A4 (jalur utama), dan juga CYP2C9 (cara kedua).

Produk metabolik beredar utama dibentuk oleh proses demetilasi N dari bahan aktif.

Selektivitas metabolit obat ini berkenaan dengan unsur PDE-5 dapat dibandingkan dengan selektivitas sildenafil itu sendiri. Aktivitas produk peluruhan berkenaan dengan unsur PDE-5 kira-kira 50% dari indeks aktivitas zat aktif. Tingkat metabolit di dalam plasma memiliki sekitar 40% dari indeks sildenafil. Selanjutnya, produk degradasi N-demethylated mengalami proses metabolisme lainnya, dan waktu paruh sekitar 4 jam.

Ekskresi.

Total pembersihan obat adalah 41 l / jam, dengan waktu paruh yang berlangsung selama 3-5 jam. Zat ini diekskresikan dengan metabolitnya terutama dengan kotoran (sekitar 80% dari dosis yang diambil di dalam), dan sisanya dengan air kencing (sekitar 13%).

[1]

Dosis dan administrasi

Obatnya perlu diminum. Untuk mencapai efek yang diinginkan dari penerimaannya, keadaan rangsangan seksual diperlukan.

Bagian dewasa standar obat adalah 50 mg. Obat tersebut harus dikonsumsi sekitar 60 menit sebelum diduga melakukan kontak seksual. Dalam kasus ini, dengan mempertimbangkan toleransi pasien dan efektivitas obat itu sendiri, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 100 mg atau dikurangi menjadi 25 mg. Jangan minum lebih dari 100 mg obat.

Dosis maksimum obat yang diijinkan tidak lebih dari 1 kali per hari. Jika Anda membawa Camagra dengan makanan, pengaruhnya bisa dimulai sedikit kemudian daripada saat menggunakan tablet saat perut kosong.

Orang dengan gagal ginjal.

Orang yang mengalami patologi ini dalam bentuk sedang atau ringan (pada tingkat QC dalam 30-80 ml / menit), Anda dapat menggunakan obat ini dalam dosis standar dewasa.

Orang dengan penyakit parah (dengan nilai QC yang tidak mencapai 30 ml / menit) harus minum 25 mg obat, karena tingkat pembersihan sildenafil dalam kasus ini akan berkurang.

Dengan mempertimbangkan tolerabilitas pasien, serta efek dari efek obat, jika perlu, diizinkan untuk secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 50 atau 100 mg.

Orang dengan gagal hati.

Karena fakta bahwa orang-orang dengan penyakit ini (misalnya, dengan sirosis) mengalami penurunan tingkat pembersihan obat-obatan, mereka dapat mengkonsumsi obat maksimal 25 mg. Tingkatkan dosis dalam 2 atau 4 kali diperlukan secara bertahap, dengan mempertimbangkan keefektifan obat tersebut, dan pada saat bersamaan, toleransi terhadap pasien.

[2]

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• adanya hipersensitivitas terhadap komponen aktif atau unsur obat lainnya;
• dikombinasikan dengan donor NO (misalnya amil nitrit) atau zat nitrat dari berbagai bentuk. Penggunaan ini dilarang, karena ada bukti yang menunjukkan bahwa sildenafil memiliki efek yang jelas pada jalur metabolisme NO / cGMP, dan juga secara signifikan mempotensiasi parameter antihipertensi nitrat;
• menyatakan selama aktivitas seksual dilarang (misalnya pada kardiomiopati berat, dengan angina tidak stabil atau dengan tahap gagal jantung parah);
• kehilangan penglihatan karena satu mata karena tipe AION non-arterial, tanpa memperhitungkan adanya / tidak adanya komunikasi penyakit dengan asupan obat inhibitor sebelumnya dari komponen PDE-5;
• untuk patologi berikut: gangguan berat hati, tekanan darah rendah (ukuran kurang 90/50 mm Hg), bergerak dalam beberapa waktu terakhir infark miokard atau stroke, dan bersama-sama dengan penyakit degeneratif retina ini didiagnosis dalam bentuk memiliki keturunan (misalnya retinitis pigmentosa, jarang pada pasien yang mencatat lesi genetik PDE di retina mata). Hal ini disebabkan fakta bahwa subkategori yang diobati ini tidak menyelidiki keamanan minum obat.

Kamagra juga tidak digunakan pada orang-orang di bawah usia 18 tahun dan wanita.

Efek samping Kamagry

Minum obat dapat menyebabkan perkembangan efek samping tertentu:

• gejala dari NA dan organ sensorik: pusing dengan sakit kepala parah, siraman darah ke kulit wajah, kepekaan terhadap cahaya, pelanggaran persepsi warna dan penglihatan kabur;
• lesi organ pernafasan: hidung tersumbat;
• gangguan fungsi saluran pencernaan: tampilan dispepsia dan diare;
• Kelainan kulit: munculnya ruam;
• Lain-lain: nyeri di punggung, infeksi di dalam sistem pernapasan, artralgia dan sindrom seperti flu.

Semua reaksi negatif di atas biasanya dinyatakan agak lemah dan cepat berlalu.

Overdosis

Sebagai hasil dari penggunaan dosis LS 1 kali lipat sampai 800 mg, ada efek negatif yang serupa dengan yang diamati dengan penggunaan obat dengan dosis rendah, meskipun terjadi lebih sering dan memiliki tingkat keparahan yang lebih tinggi. Menggunakan Kamagra dalam jumlah 200 mg tidak meningkatkan keefektifan obat tersebut, namun menyebabkan peningkatan efek samping (seperti hot flashes dengan sakit kepala, manifestasi dispepsia, hidung tersumbat, pusing parah dan masalah pada organ visual).

Dengan berkembangnya keracunan, dibutuhkan prosedur pendukung standar. Hemodialisis, kemungkinan besar, tidak dapat mempercepat pembersihan obat, karena zat dalam jumlah banyak mengalami sintesis protein di dalam plasma, dan juga karena sildenafil tidak dihilangkan dengan air kencing.

Interaksi dengan obat lain

Dilarang meresepkan obat-obatan bersama dengan obat lain yang meningkatkan potensinya, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan keracunan.

Anda juga tidak bisa menggabungkan obat dengan sejumlah obat yang mempengaruhi fungsi jantung.

Jangan minum obat dan juga minuman beralkohol, karena alkohol dalam dosis besar memiliki efek negatif pada fungsi ereksi. Bila dikombinasikan dengan alkohol, mungkin ada melemahnya sifat Kamagra.

[3]

Kondisi penyimpanan

Kamagra disimpan di tempat yang tertutup dari akses anak-anak kecil. Suhu maksimum pada penyimpanan - 30 ° С

Instruksi khusus

Ulasan

Kamagra adalah analog dari Viagra. Dilihat dari ulasannya, obat ini cukup efektif, dengan tindakan yang lama, jarang menimbulkan reaksi yang merugikan. Di antara kekurangan dicatat cukup tinggi biaya.

Kehidupan rak

Kamagra dalam tablet dapat digunakan dalam jangka waktu 3 tahun sejak tanggal pelepasan obat, dan dalam bentuk gel / jeli - maksimal selama 2 tahun.