Kandesar

Candesar adalah obat antihipertensi.

[1], [2], [3]

Indikasi Candesaar

Hal ini digunakan untuk mengurangi nilai tekanan darah yang meningkat, dan sebagai tambahan, dengan CHF dan kelainan aktivitas sistolik ventrikel jantung kiri.

[4], [5]

Surat pembebasan

Pelepasannya dibuat dalam bentuk tablet, dalam jumlah 10 buah di dalam kemasan blister. Di dalam kotak - 1 blister tersebut.

Farmakodinamik

Elemen aktif obat adalah antagonis selektif elemen angiotensin-2. Mekanisme tindakan obatnya didasarkan pada penindasan aktivitas RAAS.

Candesar biasanya ditoleransi tanpa komplikasi. Itu tidak mempengaruhi proses metabolisme.

[6], [7]

Farmakokinetik

Proses penyerapan dan distribusi.

Setelah menggunakan obat tersebut, komponen candesartan cilexetil diubah menjadi elemen aktif candesartan. Indikator bioavailabilitas dengan larutan oral candleartile cilexetil adalah sekitar 40%. Tingkat bioavailabilitas relatif dari bentuk tablet LS dibandingkan dengan solusinya adalah sekitar 34%, dan variabilitasnya sangat rendah. Tingkat bioavailabilitas yang dihitung dari obat dalam bentuk tablet adalah 14%.

Nilai obat serum puncak dicatat setelah 3-4 jam setelah konsumsi. Nilai candesartan dalam serum meningkat secara linier - dengan peningkatan dosis dalam spektrum terapeutik.

Parameter farmakokinetik Candidartan tidak tergantung pada jenis kelamin pasien.

Nilai AUC obat di dalam serum setelah aplikasi bersama dengan makanan bervariasi secara tidak signifikan.

Ada ikatan yang tinggi dari candesartan menjadi protein plasma (di atas 99%). Volume distribusi zat adalah 0,1 l / kg.

Nilai bioavailabilitas Candesare tidak berubah bila dikonsumsi bersama makanan.

Proses metabolisme dan ekskresi.

Ekskresi candesartan yang tidak berubah terjadi dengan empedu dan urin. Hanya sebagian kecil zat yang melewati metabolisme di dalam hati (komponen CYP2C9). Informasi yang ada, yang diambil dari tes interaksi, tidak menunjukkan bahwa obat tersebut mempengaruhi unsur CYP2C9, serta CYPZA4. In vitro tes menunjukkan bahwa obat tidak berinteraksi in vivo dengan obat yang proses metabolisme tergantung pada hemoprotein isoenzim P450 - CYP1A1 dan CYP2A6, CYP2C9 dan CYP2C19 dan dengan CYP2D6, dan selain CYP2E dan CYP3A4. Waktu paruh terminal dari substansi sekitar 9 jam. Dengan penggunaan beberapa obat, akumulasi komponen obat tidak diperhatikan.

Parameter dari total pembersihan obat adalah sekitar 0,37 ml / menit / kg; ginjal - kira-kira 19 ml / menit / kg. Pembersihan zat di dalam ginjal dilakukan melalui penyaringan glomeruli, serta sekresi aktif tubulus.

Bila menggunakan label Cilexetil candesartan 14 C, sekitar 26% bagian diekskresikan bersama dengan urin dengan kedok unsur candesartan, dan 7% lainnya disamarkan sebagai produk metabolik yang tidak aktif. Lain 56% candesartan diekskresikan dengan kotoran (sebagai produk peluruhan tidak aktif - 10%).

[8],

Dosis dan administrasi

Pemilihan ukuran porsi Candesar dilakukan untuk setiap pasien secara individu. Dosis awal yang disarankan adalah 4-8 g per hari.

Gunakan Candesaar selama kehamilan

Tidak dianjurkan untuk menggunakan antagonis pada akhir angiotensin-2 (seperti komponen candesartan) pada trimester 1. Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester kedua dan ketiga.

Karena tidak ada informasi tentang penggunaan obat selama menyusui, maka tidak disarankan untuk menunjuknya pada periode ini. Hal ini diperlukan untuk menggunakan obat-obatan alternatif, keamanan yang, bila dikonsumsi oleh wanita menyusui, dibuat lebih andal (khususnya, menyangkut pemberian makanan bayi prematur dan bayi baru lahir).

Kontraindikasi

Hal ini dikontraindikasikan untuk memberi resep obat kepada orang-orang dengan hipersensitivitas terhadap unsur-unsur dan penyakit ginjalnya dalam bentuk yang diucapkan.

[9], [10], [11]

Efek samping Candesaar

Penggunaan obat bisa memicu terjadinya efek samping: sakit kepala, sakit di punggung, artralgia, diare, mialgia, pusing, gejala dispepsia dan kehilangan kekuatan.

Overdosis

Akibat keracunan, pasien mengalami pusing, takikardia dan penurunan tekanan darah yang kuat. Prosedur simtomatik digunakan untuk menghilangkan gangguan. Hemodialisis tidak akan efektif.

[12], [13]

Interaksi dengan obat lain

Uji klinis interaksi obat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan seperti warfarin dengan glibenklamid, hidroklorotiazida dengan nifedipin dan digoksin, dan kontrasepsi oral (seperti etinilestradiol dengan levonorgestrel) dan enalapril. Pada saat yang sama, tidak ada efek terapeutik yang signifikan secara klinis pada tubuh.

Penggunaan gabungan dengan diuretik hemat kalium, pengganti yang mengandung potassium untuk garam yang dapat dimakan, dan, sebagai tambahan, suplemen kalium atau obat lain (seperti heparin) dapat menyebabkan peningkatan potasium. Dengan kombinasi obat semacam itu, Anda perlu memantau kadar potasium dengan ketat.

Bila dikombinasikan dengan inhibitor ACE dan obat lithium, peningkatan nilai lithium serum secara terbalik dan juga toksisitasnya diamati. Efek seperti itu bisa berkembang dengan penggunaan APA-II. Karena itu, kombinasi candesar dan lithium memang dilarang. Jika kombinasi semacam itu diperlukan, selama terapi Anda perlu memonitor nilai lithium di dalam serum darah dengan ketat.

Penggunaan obat bersama dengan NSAID (seperti inhibitor selektif elemen COX-2) dan NSAID non-selektif, serta aspirin (dalam dosis> 3 g / hari), efek antihipertensinya dapat dikurangi.

Seperti penggunaan inhibitor ACE, kombinasi obat dengan NSAID dapat menyebabkan peningkatan kemungkinan fungsi ginjal yang melemah (insufisiensi ginjal dalam bentuk akut dapat terjadi, dan kalium serum dapat meningkat, terutama pada mereka yang memiliki fungsi ginjal lemah). Kombinasi ini harus digunakan dengan sangat hati-hati, terutama orang tua. Pasien harus cukup mengkonsumsi cairan, dan ginjal harus dipantau setelah dimulainya terapi kompleks dan secara berkala setelahnya.

[14], [15]

Kondisi penyimpanan

Kandesar harus disimpan di tempat yang kering dari anak-anak. Suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

[16]

Kehidupan rak

Candesar dapat digunakan selama 2 tahun sejak tanggal pelepasan obat.

Aplikasi untuk anak-anak

Keefektifan dan keamanan penggunaan obat tidak dilakukan pada orang yang berusia kurang dari 18 tahun. Untuk alasan ini, Anda tidak dapat menugaskannya ke kategori pasien ini.

Analog

Analog obat adalah obat seperti Atakand dan Cantab dengan Advant, Casark, Kandekor dan Khizart.

[17], [18], [19]

Ulasan

Candesar menerima sejumlah besar ulasan positif tentang efektivitas terapeutiknya.