Kandidiasis kulit

Kandidiasis adalah penyakit jamur pada kulit, selaput lendir dan organ dalam yang disebabkan oleh jamur dari genus Candida.

Penyakit kandidiasis kulit paling sering terjadi di daerah tropis dan subtropis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Apa yang menyebabkan kandidiasis kulit?

Jamur dari genus Candida berhubungan dengan mikroorganisme oportunistik. Mereka tersebar luas di lingkungan luar, tumbuh-tumbuhan terutama di tanah padang rumput, kebun dan kebun sayur, di kulit pohon buah-buahan, juga buah-buahan, sayuran dan buah-buahan.

Sebagai saprophytes, mereka ditemukan di kulit, selaput lendir dan kotoran pada 1/5 orang sehat. Agen penyebab utama Candida albicans, lebih jarang Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, dan lain-lain. Sumber infeksi adalah orang dengan kandidiasis (kontak seksual, ciuman, peralatan, infeksi janin saat melewati jalan lahir yang terinfeksi). Infeksi difasilitasi oleh faktor eksogen (iklim basah, maserasi epidermis, pengolahan manual sayuran, buah, buah dalam produksi pengalengan dan kembang gula).

Faktor patogenesis meliputi endokrinopati, hipovitaminosis, keadaan imunodefisiensi, penggunaan jangka panjang dari sitostatika dan antibiotik spektrum luas, dan lain-lain.

Histopatologi kandidiasis kulit

Dengan lesi dangkal pada kulit, edema interselular epidermis dicatat, eksositosis dengan adanya agen di lapisan stratum korneum yang kental, di dermis - infiltrasi inflamasi nonspesifik. Dengan bentuk granulomatosa di dermis, ada granuloma dengan sel raksasa benda asing, microabses dengan granulosit neutrofil.

Gejala kandidiasis kulit

Secara klinis membedakan kandidiasis superfisial selaput lendir, kulit, kuku, granulomatosa generalisata dan kandidiasis viseral.

Stomatitis kandidat sering berkembang pada bayi, tapi bisa juga terjadi pada orang tua, yang dilemahkan oleh penyakit kronis. Penyakit stomatitis candidal berkembang pada bayi yang lemah, ditoleransi atau prematur. Proses patologis dimulai dengan hiperemia dan pembengkakan selaput lendir pada pipi. Langit, gusi, lidah, di mana ada beberapa serangan putih dari ukuran ke ujung pinhead, menyerupai susu koagulasi ("sariawan"). Seiring waktu, jumlah dan ukuran peningkatan fokus, mereka menggabungkan dan membentuk film dengan ukuran yang berbeda. Saat dilepas, permukaan yang berdarah merah muda, terkadang terkikis dan terurai terlihat. Pada orang dewasa (penyakit parah yang menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh), penyakit ini biasanya dimulai setelah trauma pada selaput lendir, misalnya gigi palsu. Setelah tahap hiperemia dan edema, plak tebal dan kasar muncul, saat erosi diamati, erosi diamati. Dengan kekalahan lidah (glossitis), lapisan film putih diamati tidak hanya di bagian belakang lidah, tapi juga di permukaan lateral, di lipatan (alur); Lidah membesar karena edema, papilla filiform diratakan.

Dalam tonsilitis candidal pada amandel, selain plak, sumbat terbentuk, tapi menelan tidak menimbulkan rasa sakit, suhu tubuh tidak meningkat, kelenjar getah bening regional tidak membesar.

Dengan kandidiasis vulvovaginitis akut dan subakut, hiperemia dan edema selaput lendir, adanya endapan putih, erosi kecil dengan garis besar bergigi dan epitel terpisah di sepanjang pinggiran dicatat. Mengamati keputihan, remah, lembut atau cair. Sakit tenggorokan.

Candida balanoposthitis berkembang setelah kontak seksual dengan pasien yang menderita kandidiasis genital atau anal. Balanoposthitis ditandai dengan gejala: pembentukan pada daun dalam kulup dan kepala warna plakat penis putih, dikombinasikan dengan erosi superfisial; Pasien subjektif prihatin dengan pembakaran dan rasa sakit. Jika daun dalam dari preputium dan alur koroner rusak, mereka menjadi merah jenuh, bengkak dan lembab.

Untuk candidiasis cheilitis adalah gejala berikut: memerah bibir merah, kering, terbakar, kencang, sisik mengelupas keabu-abuan.

Yang paling sering terkena adalah lipatan kulit yang besar (di bawah kelenjar susu, inguinal, interannual). Secara klinis, penyakit kandidiasis kulit berlangsung dalam bentuk ruam popok. Batas fokus lesi jelas, dengan batas epidermis berlemak keputihan, permukaan warna samar-samar berwarna merah tua. Erosi yang muncul jelas terlihat dari kulit di sekitarnya dan di sepanjang pinggirannya ada pinggiran epidermis yang dikelupas. Erosi dan maserasi epidermis terbatas pada permukaan kontak lipatan. Di seputar fokus lesi, terkadang ada pemutaran yang terlihat dalam bentuk vesikula kecil, pustula, atau eritematosa-elemen skuamosa.

Pada sikat, lipatan interdigital ketiga lebih sering terkena, yang menjadi merah; Lapisan horny di sekitarnya bengkak, keputihan, dengan rona mutiara. Prosesnya sering melewati permukaan lateral falang utama. Bentuk kandidiasis ini sering ditemukan pada wanita yang bekerja di pabrik pengolahan kembang gula dan makanan untuk buah dan sayuran. Jalannya penyakit ini kronis, dengan kambuh; Pasien khawatir tentang gatal dan terbakar.

Lesi yang serupa bisa berada di belakang auricles, di sekitar pusar, anal anus. Pada kandidiasis kulit halus dapat terjadi dalam bentuk eritematosa, vesikular, psoriasiform sores.

Candidiasis paronychia sering dimulai dengan kekalahan rol kuku. Ada hiperemia dan bengkak (bengkak) dari roller okolonoglovevoy, dengan tekanan dari bawahnya adalah setetes nanah. Seiring waktu, paronikia masuk ke stadium kronis, lempeng kuku terpengaruh, yang menjadi coklat, bergelombang, dengan band dan lekukan, kemudian menjadi lebih kurus, terkadang terkelupas. Candida paronychia dan oiichia bisa menjadi penyakit akibat kerja bagi kembang gula, pekerja buah dan pengalengan berry.

Kandidiasis granulomatosa generalisata umum biasanya berkembang pada orang dengan defisiensi imun dan endokrinopati. Penyakit ini dimulai sejak usia dini dengan kandidiasis mukosa oral, glossitis, macrochill. Kemudian kembangkan onychia dan paronychia, kulit mulus dari koper, ekstremitas, kulit kepala berupa pseudofurunculosis dan penatalaksanaan folikulitis. Foci pada kulit adalah hiperemik, disusupi, dengan adanya penskalaan lamelar, papula dan tuberkel. Mereka diatasi dengan jaringan parut dan alopecia fokus pada kulit kepala. Pasien seperti itu sering menderita radang paru-paru, gastritis, hepatitis, kejang epilepsi, kelambatan perkembangan.

Kandidiasis organ dalam (saluran pernafasan, saluran pencernaan, sistem urogenital, kandidiasis sistem saraf pusat, candidosis, dll) berkembang dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan.

Karena terapi iritasi irasional, ruam alergi dapat terjadi pada pasien dengan candidiasis - levuroid dalam bentuk eritematosa-skuamosa, vesikulitis dan ruam lainnya disertai gejala umum (sakit kepala, malaise, dll.).

Diagnosis banding kandidiasis kulit

Penyakit kandidiasis kulit harus dibedakan dari tuberkulosis, coccidioidosis, blastomikosis paru-paru, dan mikosis viseral lainnya.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pengobatan kandidiasis kulit

Hal ini diperlukan untuk secara bersamaan melakukan pengobatan simtomatik, patogenetik dan etiotropik pada kandidiasis kulit.

Dari agen etiotropik ini ditunjuk flukonazol (flunol, difluzol, diflucan, dll), itrakonazol, (tecnazol, jamur, dll), lamil. Dengan kandidiasis vagina, flukonazol digunakan sekali dalam dosis 150 mg, dengan kandidiasis kulit - 50 mg setiap hari selama 2-4 minggu, dengan kandidiasis orofaringeal - 50 mg setiap hari selama 14 hari. Intraconazole pada kandidiasis vulvovaginitis diresepkan 200 mg dalam 2 dosis terbagi per hari, dengan kandidiasis kulit - 100-200 mg per hari (durasi terapi tergantung pada prevalensi prosesnya, dengan kandidiasis oral - 100 mg sekali sehari selama 15 hari. Kandidiasis vulvovaginal adalah supositoria vagina yang efektif zalaina (masuk intravaginally, sekali).

Eksternal menerapkan larutan 1-2% yodium, furatsilin, hijau cemerlang, dan lain-lain. Efek terapeutik meningkat seiring dengan penunjukan aplikasi topikal antijamur (kanesten, travogen, lamizil, microspores, dll.).

Hal ini diperlukan untuk menghilangkan penyakit bersamaan (diabetes, defisiensi imun, dll). Khasiat pengobatan kandidiasis kulit meningkat oleh vitamin (A, C, kelompok B) dan zat penguat.