Kanker mukosa mulut

Rongga mulut merupakan bagian tubuh manusia yang unik. Rongga mulut menjalankan sejumlah fungsi penting, yang tanpanya kehidupan normal tidak mungkin berjalan. Salah satu proses utama yang terjadi di rongga mulut adalah penggilingan dan pencernaan primer makanan. Menggigit, menggiling, dan membentuk gumpalan makanan dilakukan terutama oleh gigi, pipi, dan lidah. Pada saat yang sama, komponen karbohidrat makanan dipecah menjadi unit struktural yang lebih sederhana di bawah aksi amilase. Dengan demikian, tahap awal pencernaan terjadi di mulut.

Rongga mulut merupakan penghalang pelindung bagi seluruh tubuh. Rongga mulut mengandung keragaman mikroflora terbesar. Rongga mulut meliputi bakteri, virus, jamur, yang menurut cara hidupnya dapat bersifat obligat (penghuni tetap rongga mulut) dan fakultatif (oportunistik). Keseimbangan mikroflora mencegah perkembangan mikroorganisme patogen dan terjadinya penyakit inflamasi dan destruktif.

Fungsi pernapasan rongga mulut terutama terwujud ketika beban tubuh meningkat. Biasanya, dalam keadaan tegang, seseorang menghirup udara melalui hidung dan menghembuskannya melalui mulut. Ini meningkatkan efisiensi pertukaran gas.

Fungsi reseptor rongga mulut terwujud berkat sejumlah besar reseptor yang terletak pada selaput lendir, di periodonsium gigi, dan di bagian belakang lidah. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengatur tekanan kunyah, merasakan suhu makanan, konsistensi, dan rasanya.

Kemampuan untuk menghasilkan suara terutama berkaitan dengan lidah, bibir, dan gigi. Dengan interaksi yang tepat dari bagian-bagian tubuh ini, seseorang memiliki kemampuan untuk mengekspresikan pikiran dan emosinya secara verbal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab kanker mulut

Kompleksitas fungsional rongga mulut menyiratkan terjadinya banyak proses biofisik dan biokimia secara bersamaan di dalamnya. Pelaksanaan berbagai fungsi, kontak langsung dengan lingkungan menciptakan risiko tinggi terjadinya proses patologis di rongga mulut.

Faktor risiko utama kanker mulut adalah adanya agen perusak kronis. Agen perusak ini bisa berasal dari mana saja, tetapi patogenesis penyakitnya selalu sama. Pertama, terjadi kerusakan atau perubahan. Kemudian, sistem pertahanan tubuh diaktifkan dalam bentuk peradangan, pembentukan epitel keratin, atau hiperplasia jaringan lunak di area kerusakan. Jika faktor perusak tidak dihilangkan dalam waktu lama, maka terjadi kegagalan mekanisme pembelahan sel. Akibatnya, sel-sel mulai membelah lebih cepat, menghasilkan sejumlah besar sel yang rusak dan tidak berfungsi. Sel-sel yang rusak dibawa melalui sistem peredaran darah dan limfatik ke berbagai bagian tubuh, membentuk metastasis. Akibatnya, tumor yang muncul di rongga mulut dapat menyebar ke paru-paru, hati, otak, dan organ lainnya. Sel kanker tidak melakukan fungsi yang berguna, karena belum matang. Namun, dampak negatifnya sulit diremehkan. Hampir semua organ tempat sel kanker berada secara bertahap kehilangan fungsinya, dan seiring waktu berhenti berfungsi. Dengan demikian, penyebab utama terjadinya tumor ganas adalah pelanggaran mekanisme pembelahan sel, dan faktor risiko utamanya adalah kerusakan kronis.

Trauma mekanis

Faktor risiko yang paling mudah dipahami adalah kerusakan mekanis kronis. Hal ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, jenis kelamin, dan status sosial ekonomi. Misalnya, anak dengan gigitan yang tidak normal atau gigi yang posisinya tidak tepat dapat terus-menerus melukai selaput lendir rongga mulut. Di lokasi cedera, selaput lendir akan mulai mengalami keratinisasi, yang secara signifikan mengurangi gejala cedera. Namun, faktor yang merusak tersebut akan tetap melukai jaringan lunak, yang memicu regenerasi konstan, yaitu pembelahan sel.

Beberapa orang memiliki gigi yang rusak dengan tepi yang tajam. Jika, karena berbagai alasan, mereka tidak mencari perawatan gigi, trauma kronis pada lidah, pipi, dan bibir dapat terjadi. Masalah utama dengan kerusakan kronis adalah bahwa tubuh itu sendiri sebagian "menyamakannya" melalui reaksi kompensasi. Akibatnya, proses patologis berlangsung lama dan ringan. Ini membantu seseorang secara bertahap terbiasa dengannya dan tidak mencoba menghilangkannya.

Gigi palsu lepasan yang dibuat dengan teknologi yang salah dapat menyebabkan kerusakan gabungan. Trauma mekanis terjadi ketika gigi palsu tidak pas dengan selaput lendir. Akibatnya, terbentuk area dengan beban dan gesekan yang meningkat. Jika proses teknis dilanggar selama polimerisasi plastik gigi palsu, maka gigi palsu tersebut mungkin mengandung monomer. Partikelnya memiliki efek toksik pada selaput lendir, menyebabkan peradangan dan reaksi alergi. Jika gigi palsu yang dilas dengan tidak benar dan tidak pas digunakan untuk waktu yang lama, luka baring, erosi, ulkus, reaksi peradangan pasti akan muncul. Semua elemen dan proses patologis ini dapat memicu terjadinya kanker mulut.

Perlu diperhatikan pula efek traumatis dari kawat gigi. Saat ini, ortodontik merupakan bidang kedokteran gigi yang sangat populer di kalangan masyarakat. Pasien remaja semakin banyak yang menggunakan kawat gigi untuk mengatasi gigitan atau kelainan gigi. Akan tetapi, kunci dan lengkung sistem ortodontik dapat menimbulkan efek traumatis yang signifikan pada jaringan lunak rongga mulut. Dan jika kita mempertimbangkan bahwa dalam kebanyakan kasus kawat gigi digunakan terus-menerus selama dua tahun, mudah dibayangkan konsekuensi apa yang mungkin dialami pasien.

Salah satu faktor traumatik yang jarang diperhatikan adalah keramik yang aus pada mahkota tiruan. Banyak orang lebih memilih struktur logam-keramik karena harganya yang terjangkau dan kualitas estetikanya. Namun, tidak semua orang tahu bahwa permukaan halus dari permukaan logam-keramik dibuat menggunakan lapisan tipis yang disebut "glasir". Selama penggunaan mahkota dalam jangka panjang, glasir dapat terkikis, setelah itu lapisan keramik di bawahnya akan terekspos. Semua lapisan dalam memiliki permukaan yang kasar, itulah sebabnya trauma kronis terjadi akibat gesekan selaput lendir terhadap mahkota.

Stres kronis, atau lebih tepatnya konsekuensinya, memainkan peran kunci dalam terjadinya kerusakan mekanis pada selaput lendir. Kita berbicara tentang menggigit permukaan bagian dalam bibir dan pipi. Dalam kehidupan modern, hampir semua orang mengalami stres. Bagi sebagian orang, hal itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk insomnia, bagi yang lain - dalam bentuk menggertakkan gigi di malam hari. Namun, sangat sering, stres disertai dengan menggigit selaput lendir bibir atau pipi. Ini dapat terjadi secara sadar dan tidak sadar, namun, hasilnya dalam kasus ini adalah satu - cedera mekanis kronis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trauma fisik

Jenis trauma fisik yang paling umum adalah cedera termal. Menariknya, orang-orang paling sering berbicara tentang trauma termal akut. Ini tidak mengherankan, karena luka bakar dan radang dingin secara klinis sangat berbahaya dan menyebabkan kerusakan besar pada tubuh manusia. Namun, trauma mekanis kronis tidak kalah berbahaya dan bahkan lebih berbahaya. Seseorang yang secara teratur mengonsumsi makanan panas melukai selaput lendir rongga mulut. Akibatnya, aktivitas proses keratinisasi meningkat, yang merupakan tahap pertama dalam perjalanan munculnya neoplasma patologis.

Contoh kerusakan fisik lainnya adalah galvanosis. Ini adalah penyakit yang terjadi akibat adanya paduan logam yang berbeda di rongga mulut. Misalnya, seseorang memiliki mahkota baja tahan karat pada satu gigi dan mahkota paduan kobalt-kromium pada gigi lainnya. Dalam situasi ini, arus listrik akan muncul di antara paduan ini. Selain itu, tidak masalah seberapa jauh struktur ini satu sama lain. Mereka dapat terletak pada baris gigi yang berbeda, tetapi konduktivitas listrik jaringan manusia, serta air liur, berkontribusi pada terjadinya arus mikro di rongga mulut. Secara klinis, galvanosis dimanifestasikan oleh sensasi terbakar, rasa logam di mulut, kemerahan, peradangan, dan terkadang erosi dan ulkus pada selaput lendir. Jika heterogenitas logam tidak dihilangkan, gejala-gejala di atas akan menjadi kronis dan bahkan dapat menyebabkan patologi seperti kanker mulut.

Trauma kimia

Kerusakan kimia kronis pada mukosa mulut paling sering terjadi pada perokok dan pecandu narkoba. Ketersediaan rokok yang legal berkontribusi pada fakta bahwa sejumlah besar orang menjadi konsumen produk ini. Komposisi kimia dari sebagian besar produk tembakau begitu "kaya" sehingga mengandung lebih dari 12.000 senyawa kimia. Selain itu, 196 dari zat-zat ini beracun, 14 adalah narkotika, dan 69 adalah karsinogen. Kebanyakan orang yang menderita patologi kanker pada saluran pernapasan adalah perokok. Dan mengingat asap pertama kali masuk ke rongga mulut, efek berbahaya dari asap tembakau pada mukosa mulut menjadi jelas. Tembakau kunyah tidak kalah berbahayanya. Meskipun banyak konsumen secara naif yakin bahwa tembakau kunyah tidak berbahaya. Mereka berpendapat bahwa tembakau kunyah tidak mengandung asap dan tidak masuk ke paru-paru. Mitos ini dapat dengan mudah dihilangkan dengan mengatakan bahwa tembakau kunyah dikunyah secara aktif di rongga mulut, yang berarti bahwa sebagian besarnya diserap melalui selaput lendir. Selain itu, partikel tembakau memasuki kerongkongan dan lambung dengan air liur. Hal ini menimbulkan risiko timbulnya kanker di bagian mana pun dari sistem pencernaan, termasuk rongga mulut.

Perlu diperhatikan meluasnya penggunaan campuran rokok sintetis. Pada dasarnya, campuran tersebut menjadi masalah bagi masyarakat karena efek psikogeniknya. Perilaku manusia yang tidak tepat saat berada di bawah pengaruh campuran rokok sintetis menimbulkan bahaya yang tinggi bagi orang lain. Selain itu, sistem saraf perokok rentan terhadap perubahan degeneratif yang tidak dapat dipulihkan seiring berjalannya waktu. Karena fakta-fakta ini, penjualan campuran rokok tersebut dilarang di sebagian besar negara. Namun, produsen berusaha dengan segala cara yang mungkin untuk menyamarkan produk mereka sebagai herba aromatik, rempah-rempah, teh, sehingga produk tersebut sampai ke konsumen akhir. Masalah efek karsinogenik dengan latar belakang di atas tidak dianggap mengesankan. Namun, seluruh rangkaian senyawa sintetis yang bersentuhan dengan mukosa mulut tidak diragukan lagi memiliki sifat karsinogenik yang tinggi. Dengan penggunaan campuran rokok sintetis secara teratur, seseorang dapat mengembangkan kanker mulut.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Peradangan kronis

Proses peradangan yang lambat dan berlarut-larut di lokasi mana pun merupakan bahaya besar bagi tubuh. Perjalanan penyakit yang berlangsung lama akan melemahkan sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko penyakit pada organ dan sistem lain. Selain itu, peradangan kronis selalu menjadi faktor predisposisi munculnya neoplasma ganas. Pembelahan sel yang terus-menerus di area tertentu dapat menjadi tidak terkendali, yang akan memicu munculnya tumor.

Rongga mulut, seperti yang disebutkan di atas, menjalankan sejumlah fungsi dan rentan terhadap dampak traumatis yang konstan. Selain itu, rongga mulut merupakan rumah bagi sejumlah besar mikroorganisme oportunistik. Rongga mulut juga berkomunikasi dengan lingkungan, yang menjadikan rongga mulut sebagai penghalang pelindung pertama terhadap agen patologis eksternal. Fakta-fakta ini menunjukkan bahwa perkembangan proses inflamasi di rongga mulut merupakan kejadian umum yang dialami setiap orang. Stomatitis, gingivitis, glositis, cheilitis, periodontitis - semua ini merupakan penyakit inflamasi yang terlokalisasi di rongga mulut dan dapat bersifat kronis. Gingivitis, periodontitis, dan glositis harus dibedakan secara terpisah. Dalam kebanyakan kasus, penyakit-penyakit ini tidak merespons pengobatan lokal, karena kejadiannya dapat dikaitkan dengan patologi organ dan sistem lain. Perhatian khusus diberikan pada sistem endokrin, pencernaan, dan ekskresi. Jika patologi primer tidak dihilangkan, maka peradangan di mulut dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan akhirnya menyebabkan kanker mulut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala kanker mulut

Secara tradisional, deskripsi gambaran klinis berbagai penyakit dimulai dengan tanda-tanda pertamanya. Namun, dalam kasus ini, pertama-tama kita harus mempertimbangkan penyakit prakanker. Penyakit ini sangat sering mendahului munculnya kanker mulut itu sendiri. Patologi prakanker dibagi menjadi opsional dan wajib. Yang opsional ditandai dengan tingkat keganasan yang rendah, dan yang wajib, sebaliknya, memerlukan intervensi medis yang cepat, karena memiliki tingkat keganasan yang tinggi.

Prakanker opsional diwakili oleh penyakit-penyakit berikut.

Leukoplakia datar ditandai dengan area hiperkeratosis (peningkatan keratinisasi). Paling sering muncul akibat trauma, merokok, mengonsumsi obat-obatan. Warnanya putih keruh atau abu-abu, tidak naik di atas selaput lendir. Tidak hilang saat dikerok. Secara klinis tidak mengganggu. Untuk memperbaiki kondisi tersebut, perlu dilakukan deteksi dan penghilangan faktor etiologi.

Ulkus kronis rongga mulut – paling sering terjadi akibat trauma. Ulkus ini terletak di dekat agen traumatik (gigi yang rusak, tepi gigi palsu, dll.). Bentuk ulkus sesuai dengan kontur objek traumatik. Ulkus ini berdarah dan terasa sakit secara berkala. Agar ulkus dapat mengalami epitelisasi, faktor traumatik harus dihilangkan.

Lichen planus dan lupus eritematosus (bentuk erosif dan hiperkeratotik) merupakan penyakit autoimun inflamasi kronis yang gambaran klinisnya cukup beragam. Konsultasi dengan dokter gigi yang mengkhususkan diri dalam penyakit mukosa mulut diperlukan.

Retakan bibir kronis - paling sering terlokalisasi di bibir bawah dan vertikal. Dengan perjalanan yang panjang, retakan dapat semakin dalam, tepinya dapat menjadi lebih padat dan ganas. Retakan kronis memerlukan intervensi dokter gigi.

Keilitis meteorologi dan aktinik adalah proses peradangan pada tepi merah bibir, yang dipicu oleh kondisi cuaca yang tidak menguntungkan. Keilitis meteorologi paling sering terjadi pada musim dingin, sedangkan keilitis aktinik terjadi pada musim hangat dan cerah. Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai kemerahan, pembentukan sisik pada tepi merah bibir. Jika tidak diobati, proses ini dapat menjadi ganas.

Leukoplakia verukosa dan erosif merupakan prakanker opsional dengan tingkat keganasan yang tinggi. Sesuai namanya, leukoplakia verukosa tampak seperti pertumbuhan keputihan, sedangkan leukoplakia erosif tampak seperti erosi.

Papiloma oral merupakan neoplasma jinak yang berkembang dari papila jaringan ikat yang dilapisi epitel. Bentuknya bulat, tumor terletak pada tangkai yang sempit atau lebar, warnanya mirip dengan selaput lendir (kadang-kadang berwarna keputihan). Kondisi ini memerlukan konsultasi dengan dokter bedah gigi.

Tanduk kulit adalah penyakit non-inflamasi yang bermanifestasi sebagai keratinisasi lokal. Meskipun namanya, tanduk kulit dapat muncul tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada tepi merah bibir, area berkeratin pada selaput lendir. Selain sensasi sentuhan yang tidak menyenangkan, tanduk kulit tidak menimbulkan gejala apa pun, tetapi memerlukan intervensi bedah.

Keratoakantoma adalah neoplasma jinak yang tampak seperti lokasi keratinisasi yang membulat dengan bagian tengah yang sedikit cekung. Penampakan lesi ini dapat dibandingkan dengan kawah. Tumor ini merupakan tumor prakanker opsional dan memerlukan pengangkatan segera.

Prakanker obligat (yang sangat sering menjadi ganas) meliputi penyakit Bowen, prakanker berkutil, cheilitis Manganotti, dan hiperkeratosis prakanker terbatas.

Penyakit Bowen - bermanifestasi sebagai plakat bersisik berwarna kuning kekuning-kuningan. Penyakit ini memiliki 4 bentuk perjalanan klinis, sehingga cukup sulit didiagnosis dan memerlukan intervensi spesialis.

Keilitis Manganotti merupakan prakanker obligat yang hanya menyerang bibir bawah dan tampak sebagai erosi berwarna merah terang. Tepi merah bibir di sekitar erosi bersifat hiperemis. Lesi dapat menghilang dan kemudian muncul kembali selama beberapa bulan. Untuk mencegah keganasan, faktor etiologi utama harus dihilangkan dan erosi harus diepitelisasi.

Hiperkeratosis prakanker terbatas adalah prakanker obligat terakhir dalam daftar ini. Tidak seperti formasi sebelumnya, patologi ini lebih sering diamati pada orang muda dan setengah baya. Berdasarkan namanya, Anda dapat memahami bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk fokus hiperkeratosis. Biasanya, penyakit ini terlokalisasi di tepi merah bibir (biasanya di bagian bawah).

Tahapan

Terdapat sistem klasifikasi universal yang disebut "TNM" untuk menilai stadium klinis kanker mulut. Nama tersebut merupakan singkatan yang terdiri dari huruf pertama dari kata-kata: "tumor", "nodus", "metastasis". Jika tumor primer tidak dapat dinilai, digunakan sebutan "TX". Jika tidak ada data tentang tumor, kesimpulannya menunjukkan "T0". Nilai "T1-T4" digunakan untuk mencatat ukuran tumor secara konvensional. Perlu dicatat sebutan "Tis", atau "tumor in situ" - "kanker di tempat". Kondisi ini merupakan tumor ganas yang belum menyebar ke jaringan di bawahnya. Kelenjar getah bening dinilai menurut prinsip yang sama: "NX" - kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai, "N0" - tidak ada metastasis di kelenjar getah bening, "N1-N3" - tingkat keterlibatan kelenjar getah bening. Keberadaan metastasis dianalisis secara lebih ringkas: "M0" - tidak ada metastasis, "M1" - terdapat metastasis jauh.

Berdasarkan data klasifikasi TMN, stadium neoplasma ganas dapat ditentukan. Misalnya, Tis, atau karsinoma in situ, merupakan stadium awal (nol). Jika tumor tidak meluas melampaui organ tempat ia mulai berkembang, maka tumor tersebut diklasifikasikan sebagai stadium 1 atau 2, tergantung pada ukurannya. Jika tumor meluas melampaui organ "awal", maka tumor tersebut diklasifikasikan sebagai stadium 3. Jika metastasis jauh dan keterlibatan kelenjar getah bening terdeteksi selama pemeriksaan, tumor tersebut diklasifikasikan sebagai stadium 4.

Informasi umum tentang gambaran klinis kanker mulut

Kanker mulut paling sering didahului oleh salah satu penyakit prakanker yang dibahas di atas. Ketika neoplasma jinak menjadi ganas, ulkus kanker, infiltrat, atau polip kanker terbentuk. Keganasan neoplasma ganas adalah bahwa pada tahap awal mereka tidak menimbulkan gejala utama - nyeri. Sindrom nyeri inilah yang paling sering membuat seseorang memeriksakan diri ke dokter. Oleh karena itu, tahap awal kanker mulut bisa jadi tidak menimbulkan rasa nyeri, tidak seperti penyakit prakanker.

Ulkus kanker memiliki ciri-ciri diferensial yang membedakannya dari lesi ulseratif lainnya (tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis, ulkus dekubital). Pertama, ulkus kanker memiliki tepi padat berbentuk tonjolan yang menonjol di atas jaringan di sekitarnya. Dalam beberapa kasus, ulkus memiliki tepi bergerigi dan terkikis. Bentuk formasi tersebut paling sering tidak teratur, meskipun sebelum keganasan, bentuknya bulat atau oval. Bagian bawah ulkus semakin dalam dan ditutupi dengan lapisan fibrinosa keabu-abuan-keputihan. Perlu dikatakan bahwa ulkus dari asal mana pun dapat ditutupi dengan lapisan seperti itu. Namun, setelah lapisan tersebut dihilangkan, jaringan granulasi berbutir halus akan terbuka, yang dapat berdarah jika disentuh dengan instrumen. Hal ini menunjukkan bahwa terjadi pembelahan sel aktif pada ulkus, yang merupakan ciri pertumbuhan ganas. Ulkus kanker tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagian besar tanda-tanda di atas dapat diamati secara individual pada lesi ulseratif lainnya. Namun, secara keseluruhan, tanda-tanda tersebut menggambarkan gambaran klinis yang jelas, yang membantu spesialis mencurigai adanya ulkus kanker.

Polip kanker adalah pertumbuhan abnormal pada selaput lendir yang telah berubah menjadi ganas. Sekilas, tampaknya sulit untuk tidak merasakan adanya polip di rongga mulut. Bagaimanapun, lidah kita memiliki sifat taktil yang kuat. Namun, banyak hal bergantung pada ukuran dan lokasi polip. Karena volumenya kecil dan terletak di area rongga mulut yang tersembunyi dari lidah, polip mungkin tidak menimbulkan sensasi apa pun. Meskipun ukurannya bertambah secara bertahap, tumor mungkin tetap tidak terlihat oleh seseorang. Pada titik tertentu, pasien masih menemukan adanya benda asing di mulut dan mencari pertolongan.

Infiltrat kanker merupakan bentuk kanker yang paling sulit didiagnosis, di mana proses tumor terletak di jaringan lunak. Infiltrat tidak tumbuh di atas jaringan di sekitarnya dan tidak memiliki tanda klinis yang spesifik. Secara eksternal, infiltrat mungkin tidak terlihat sama sekali atau tampak seperti pembengkakan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kanker dasar mulut

Jenis kanker ini paling sering bermanifestasi sebagai bentuk ulseratif-infiltratif. Bentuk defek ulseratif, sebagai aturan, tergantung pada lokalisasi. Ketika terletak di bagian anterior dasar rongga mulut, ia akan memiliki bentuk bulat. Di bagian lateral, ulkus memiliki geometri memanjang. Gejala penyakit ini klasik, seperti untuk semua lesi kanker rongga mulut. Artinya, pertama-tama ulkus yang menyakitkan muncul, yang bertahan untuk waktu yang lama. Ini adalah penyakit prakanker dan sering menyebabkan lebih banyak keluhan daripada kanker pada tahap awal. Setelah keganasan, defek ulseratif terasa seperti benda asing di dekat lidah. Saat tumor tumbuh, kondisi pasien memburuk, karena neoplasma dengan cepat menyebar ke lidah, rahang bawah, otot-otot dasar rongga mulut dan kelenjar ludah. Dalam hal ini, bicara, makan, air liur, dll. dapat terganggu.

[ 19 ]

Kanker pipi

Lesi kanker pada area pipi disebabkan oleh mobilitas area ini dan trauma yang sering terjadi. Hampir setiap orang, yang melihat permukaan bagian dalam pipi, akan melihat garis putih horizontal keratinisasi, yang terletak di proyeksi penutupan bibir. Kehadirannya dapat diterima secara fisiologis dan khas bagi kebanyakan orang. Namun, merokok, alkohol, konsumsi produk yang mengandung karsinogen, kecenderungan genetik, dan tinggal di wilayah yang tercemar secara ekologis menciptakan serangkaian faktor yang kompleks. Rangkaian seperti itu meningkatkan risiko terkena kanker mulut beberapa kali lipat. Perlu diperhatikan juga bagian anterior area pipi, atau lebih tepatnya, sudut mulut. Saat mengunyah, berbicara, menguap, mengekspresikan emosi, kulit sudut mulut terus bergerak. Ini menciptakan gesekan konstan pada kulit dan selaput lendir di area ini. Jika Anda mengabaikan gejala penyakit prakanker, maka kita dapat mengatakan bahwa dengan kanker pipi, gambaran klinisnya menyerupai kanker dasar mulut. Artinya, seseorang merasakan benda asing dan ketidaknyamanan di area yang terkena. Seiring bertambahnya volume tumor, proses ganas menyebar ke otot pengunyahan dan otot pterigoid medial, yang bertanggung jawab atas fungsi penutupan mulut. Hal ini menyebabkan asimetri dalam gerakan rahang bawah dan terganggunya fungsi yang terkait dengan pembukaan mulut.

[ 20 ], [ 21 ]

Kanker mukosa alveolar

Karsinoma sel skuamosa di area ini merupakan masalah yang cukup umum. Hal ini disebabkan oleh kontak langsung gigi tiruan lepasan dengan selaput lendir prosesus alveolaris. Struktur tetap yang tidak dapat diperbaiki dan berubah bentuk juga sering kali merupakan agen traumatis kronis. Jika ulkus atau polip kanker terletak di bawah bagian pembilasan gigi tiruan atau di bawah dasar gigi tiruan lepasan, maka seseorang mungkin tidak menduga adanya proses tumor. Dalam beberapa kasus, pasien merasakan nyeri saat makan. Saat tumor berkembang, kerusakan pada jaringan tulang mandibula mungkin terjadi. Proses ini dapat memengaruhi saraf mandibula, yang menyebabkan anestesi pada gigi dan kulit area dagu. Ketika tumor terlokalisasi di rahang atas, proses ganas sering menyebar ke sinus maksilaris.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kanker bibir

Kanker bibir merupakan salah satu masalah yang paling umum dalam onkologi modern. Meskipun bibir hanya sebagian berhubungan dengan ruang depan rongga mulut, neoplasma lokalisasi ini harus dipertimbangkan. Faktanya adalah bahwa bibir merupakan bagian dari ruang depan mulut yang paling terpengaruh oleh kebiasaan buruk seseorang. Rokok dipegang tepat karena bibir, produk panas terutama bersentuhan dengan bibir. Perlu juga ditambahkan faktor-faktor yang mengiritasi seperti menggigit bibir, menusuk, prosedur kosmetik suntik, dll. Kanker bibir paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk ulkus, yang padat dan tidak nyeri. Mengingat visualisasi area ini yang baik, kanker bibir didiagnosis pada 85% kasus pada tahap pertama atau kedua.

Diagnostik kanker mulut

Diagnosis kanker mulut dimulai dengan pengumpulan anamnesis. Pasien memberi tahu dokter kapan pertama kali menemukan tumor. Jika tumor tidak diketahui oleh pasien, dokter spesialis mengklarifikasi apakah ada gejala di area ini (nyeri, tidak nyaman, perasaan ada benda asing). Setelah ini, dokter gigi memeriksa lesi dengan hati-hati. Jika itu adalah ulkus, tepinya, bagian tengah, dasar, dan jaringan di sekitarnya dinilai. Nyeri saat palpasi juga ditentukan. Saat memeriksa polip, perhatian diberikan pada warna, ukuran, bentuk, dan strukturnya.

Jika diduga kanker mulut, pasien akan diberikan sampel untuk pemeriksaan sitologi (dilakukan apusan, kerokan, atau tusukan). Analisis ini memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi struktur sel (ukuran, bentuk), lokasinya, rasio organel dan sitoplasma, yaitu untuk mengidentifikasi atipia seluler, yang merupakan karakteristik neoplasma ganas.

Pemeriksaan histologis merupakan metode diagnostik yang lebih invasif. Pemeriksaan ini dilakukan pada kasus-kasus yang menunjukkan sebagian besar tanda klinis tumor ganas. Dalam kasus ini, fragmen neoplasma diambil melalui pembedahan dan dikirim untuk pemeriksaan patomorfologi. Ahli patologi akan mengevaluasi sifat pertumbuhan tumor dan mengeluarkan laporan medis.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Pengobatan kanker mulut

Pengobatan kanker mulut sesuai dengan prinsip onkologi modern. Prinsip-prinsip tersebut melibatkan penggunaan tiga metode utama: pembedahan, kemoterapi, dan radiasi. Paling sering, metode-metode ini digunakan dalam kombinasi, karena tidak satu pun dari metode-metode tersebut memiliki efek antitumor total. Selain itu, pengobatan harus ditujukan tidak hanya untuk mengangkat tumor, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan.

Operasi dilakukan dalam versi klasik: tumor dan 2-3 cm jaringan sehat di sekitar neoplasma diangkat. Tahap ini sangat penting, karena pengangkatan jaringan tumor yang tidak tuntas dapat memicu perkembangan tumor lebih lanjut. Dalam kasus ini, operasi bedah yang rumit tidak akan berguna.

Kemoterapi merupakan metode pengobatan umum dan digunakan jika terjadi metastasis. Berbagai obat antitumor dikombinasikan satu sama lain dan diberikan sesuai dengan program khusus. Perlu dicatat bahwa kemoterapi meningkatkan efek terapi radiasi, karena terjadi radiosensitisasi.

Metode radiasi didasarkan pada efek radiasi gamma pada sel kanker. Aliran partikel gamma yang diarahkan menembus tumor ganas dan menghancurkan sel kanker. Metode ini sangat efektif dan dilakukan pada 90% kasus. Namun, dalam kebanyakan kasus, metode ini tidak dapat mengatasi kanker mulut sendiri, jadi metode ini merupakan bagian dari pengobatan gabungan.

Beberapa orang yakin bahwa berbagai neoplasma dapat diobati di rumah. Ada beberapa kasus ketika pasien mencoba membakar tumor, mengangkatnya sendiri, atau hanya menunggu hingga tumor hilang dengan sendirinya. Beberapa orang juga menganggap tepat untuk menggunakan obat herbal, homeopati, dan pengobatan tradisional. Namun, perlu dicatat bahwa pengobatan ini dapat efektif dalam situasi klinis lain, tetapi tidak untuk kanker mulut. Neoplasma ganas, bahkan dengan tingkat perkembangan kedokteran saat ini, merupakan tantangan serius bagi dokter dan pasien. Bahkan dengan persenjataan lengkap agen antitumor, tidak selalu mungkin untuk mengalahkan proses ganas sepenuhnya. Oleh karena itu, pengobatan yang ideal untuk kanker belum ditemukan. Pertanyaan tentang berapa lama hidup dengan kanker mulut juga masih terbuka. Tetapi perlu dikatakan bahwa setiap orang adalah unik, dan tidak seorang pun tahu bagaimana organisme ini atau itu akan bereaksi terhadap munculnya tumor ganas di dalamnya. Oleh karena itu, tugas utama setiap orang adalah meminimalkan faktor risiko, memperkuat tubuh, dan menjalani gaya hidup sehat.

Pencegahan

Statistik menunjukkan bahwa kanker mulut paling sering menyerang orang berusia di atas 40 tahun, yang jumlahnya mencapai lebih dari 95% dari semua pasien. Namun, ini tidak berarti bahwa orang muda tidak memiliki patologi ini. Perlu juga disebutkan bahwa 75% pasien dengan tumor ganas memiliki kebiasaan buruk yang berhubungan dengan merokok atau minum alkohol. Sebelumnya, dominasi pria yang signifikan di antara mereka yang terkena tercatat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar orang yang kecanduan alkohol dan merokok adalah laki-laki. Namun, kini telah ditetapkan bahwa jumlah wanita dengan kanker mulut telah meningkat secara signifikan. Saat ini, rasio antara pasien pria dan wanita adalah sekitar 2:1.

Untuk meminimalkan risiko penyakit, penting untuk selalu berusaha menjaga gaya hidup sehat. Anda harus menyingkirkan kebiasaan buruk dan mencari cara untuk mengatasi stres. Selain itu, jangan lupa untuk rutin mengunjungi dokter gigi untuk pemeriksaan pencegahan. Jika ditemukan formasi yang mencurigakan, Anda harus segera menghubungi dokter spesialis.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]