Kanker payudara invasif

Kanker payudara invasif adalah penyakit yang ditandai dengan penyebaran tumor ke kelenjar getah bening dan organ serta jaringan lainnya.

Mari pertimbangkan ciri-ciri patologi, tanda-tanda dasar, metode diagnostik, perawatan dan ramalan pemulihan.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab kanker payudara invasif

Kanker invasif berkembang dari sel epitel dan melampaui struktur tertentu. Misalnya, kanker protokol invasif berkembang dari sel atipikal di dinding duktus laktiferous. Tapi tumor tidak tinggal di dalam lobulus, tapi meresapnya, mempengaruhi jaringan lemak dan lainnya. Artinya, formasi ganas tumbuh menjadi normal, jaringan sehat, memukulnya. Ini adalah invasiveess atau non-invasiveness tumor yang menentukan taktik pengobatan dan efektivitasnya. Kanker invasif atau infiltratif dibawa dengan aliran darah melalui pembuluh getah bening, organ dan jaringan tubuh.

Kanker payudara bisa muncul pada setiap orang, dari patologi ini tidak ada yang kebal. Penyakit ini tidak tergantung pada usia, kelompok etnis atau jenis kelamin. Tapi di antara wanita inilah dia paling sering muncul. Payudara betina terdiri dari jaringan lemak, ikat dan fibrosa, kelenjar, duktus dan 15-20 lobulus. Di dada juga limfadenitis, yang melindungi tubuh dari patologi, menangkap bakteri, zat berbahaya dan sel kanker.

Penyebab kanker payudara invasif bergantung pada banyak faktor. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penyakit premalignant pada tubuh, misalnya mastopathy atau fibroadenoma. Marilah kita pertimbangkan secara lebih rinci penyebab lesi payudara ganas invasif.

Mastopati

Salah satu penyebab kanker adalah mastopathy. Ini adalah kondisi patologis kelenjar, yang timbul dari ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Paling sering terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun. Bila nyeri mastopati adalah kekhawatiran konstan dan bisa disertai sekresi dari puting susu. Di dada tampak tumor seperti nodul (dalam struktur lebih padat daripada jaringan kelenjar). Di masa depan, ini menyebabkan deformasi dan perubahan yang lebih serius pada jaringan organ dan, akibatnya, kanker invasif.

[5], [6], [7], [8]

Fibroadenomы

Patologi ini paling sering terjadi pada anak perempuan dan remaja putri. Di dada tampak formasi nodal bersifat jinak - nodul padat berbentuk bulat dengan permukaan halus. Tapi karena kegagalan hormonal, luka atau kurang pengobatan, neoplasma mulai meningkat, mempengaruhi jaringan sehat dan berubah menjadi tumor kanker.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Aborsi

Gangguan kehamilan pertama menyebabkan radang pelengkap uterus, pelanggaran latar belakang hormonal dan bahkan ketidaksuburan. Aborsi tidak hanya mengganggu kehamilan, tapi juga menyebabkan perkembangan sel glandular payudara secara terbalik. Hal ini menyebabkan terbentuknya segel, dari mana kanker invasif berkembang.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Laktasi

Alasan untuk kanker payudara invasif termasuk penolakan menyusui. Hal ini menyebabkan munculnya segel, yang bisa mendapatkan bentuk ganas. Kehidupan seks yang tidak teratur atau ketidakhadirannya mengganggu keseimbangan hormon dalam tubuh, yang secara negatif mempengaruhi kondisi kelenjar susu dan keseluruhan sistem reproduksi secara keseluruhan.

Gejala kanker payudara invasif

Gejala kanker payudara invasif dimanifestasikan dalam berbagai cara. Dengan demikian, beberapa wanita tidak memiliki gejala pada tahap pertama penyakit ini. Yang lain merasa tidak nyaman dan sakit saat mencoba meraba kelenjar susu.

Artinya, simtomatologi penyakit payudara ganas, bersifat individu untuk setiap wanita. Tapi ada sejumlah tanda peringatan yang bisa menandakan adanya lesi kanker.

• Segel kecil atau benjolan yang memegang sepanjang siklus menstruasi.
• Kelenjar susu bervariasi dalam ukuran, kontur atau bentuknya.
• Muncul cairan cair berdarah atau ringan dari puting susu, menyebabkan sensasi yang menyakitkan atau terbakar.
• Perubahan warna kulit di puting atau kelenjar, yaitu perbedaan yang nyata pada area di dada.
• Perubahan penampilan kulit: kulit keriput, radang, pengelupasan, area seperti marmer.

Perubahan semacam ini dapat didiagnosis secara independen pada pemeriksaan dan palpasi payudara. Kanker payudara invasif dapat terjadi pada usia berapapun, wanita yang lebih tua berisiko. Menurut statistik medis, kanker invasif didiagnosis pada 1 dari 8 wanita berusia 45 tahun dan pada setiap 3 di atas 55 tahun.

[26], [27]

Formulir

Beberapa jenis tumor payudara ganas mulai langsung di kelenjar, namun mayoritas di saluran dan saluran yang menghubungkan lobulus dengan puting susu. Ada beberapa jenis kanker invasif, pertimbangkan mereka:

• Kanker protokol invasif - berkembang di saluran susu. Sel kanker secara bertahap mempengaruhi jaringan adiposa dan bisa memasuki sistem limfatik dan aliran darah. Jenis penyakit ini cepat bermetastasis ke organ dan jaringan. Protokol kanker adalah jenis yang paling umum dari cedera payudara invasif dan menyumbang 80% dari semua penyakit ganas.
• Kanker protokol pra-invasif - berkembang dan tetap berada di saluran susu, tidak mempengaruhi jaringan dan organ yang berdekatan. Tanpa diagnosis dini dan pengobatan yang efektif, ia dapat tumbuh menjadi bentuk duktus invasif.
• Kanker payudara lobular invasif - terjadi pada 15% kasus kanker invasif. Ini berkembang dalam lobus dan saluran, dapat bermetastasis melalui tubuh, mempengaruhi organ dan jaringan yang sehat. Gejala utama patologi adalah nyeri pada kelenjar susu dan densifikasi, yang ditentukan dengan palpasi.

Kanker Payudara Pelindung Invasif

Kanker payudara invasif adalah jenis kanker payudara yang paling umum. Ini berkembang di saluran susu dan memiliki sejumlah besar jenis struktur yang berbeda, yang bergantung pada sel penyusunnya. Peran penting dalam pengembangan dan pengobatan kanker adalah tingkat diferensiasi sel tumor.

Paling sering, kanker kanker terjadi pada perwakilan kelompok usia yang lebih tua. Tumor tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, bahkan pada palpasi, tidak selalu mungkin meraba segel, apalagi menentukan adhesi pada jaringan dan pemindahan. Dengan perkembangan lebih lanjut, kanker menyebar ke zona hidung, yang menyebabkan deformasi bentuk puting atau areola, sekresi warna dan konsistensi yang berbeda. Pertimbangkan jenis utama dari protokol invasif kanker payudara.

• Sangat berbeda

Ini terdiri dari sel monomorfik berukuran kecil yang berkembang di dalam duktus dalam bentuk cribrose, mikro kapiler dan struktur lainnya. Sel memiliki nukleus dengan ukuran yang sama dan angka mitosis yang langka. Di dalam saluran yang terkena, sel yang rata dapat muncul, yang mengindikasikan nekrosis jaringan.

• Tingkat diferensiasi menengah

Sel kanker mirip dengan kanker payudara invasif tingkat rendah, mereka membentuk berbagai struktur dan dapat mengandung nekrosis intrakavitasi. Kategori ini mencakup tumor yang memiliki tingkat kelanjutan apatisme nuklir, sementara nekrosis keduanya tidak ada dan ada.

• Rendah-diffeeriated

Neoplasma dapat berdiameter lebih dari 5 mm, terdiri dari struktur morfologi yang khas untuk kanker intra-seluler. Sel tumor melapisi seluruh permukaan saluran, membentuk bufer, mikropapilar dan struktur lainnya. Untuk jenis kanker ini ditandai dengan adanya massa nekrotik, yaitu aromesclerosis gum.

Saya mendiagnosis kanker duktal invasif dengan bantuan mamografi. Jika hasil penelitian tidak dianggap dapat diandalkan oleh dokter untuk konfirmasi penyakit ganas, seorang wanita menjalani biopsi. Dalam kasus lesi protokol payudara, biopsi aspirasi jarum halus dan biopsi jarum tebal digunakan untuk mengambil jaringan dari area kelenjar yang mencurigakan. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop dan diperiksa untuk reseptor hormon. Perhatikan bahwa biopsi dilakukan untuk mendiagnosis, tidak mengeluarkan tumor.

Diagnosis kanker protokol invasif merupakan ancaman bagi kehidupan. Tanpa pengobatan tepat waktu, tumor menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ dan jaringan yang sehat. Pengobatan terdiri dari operasi pengangkatan tumor, radiasi dan kemoterapi. Selain itu, seorang wanita mungkin diberi terapi hormon, untuk mencegah terulangnya penyakit atau kelahiran kembali kanker ke bentuk lain.

[28], [29], [30]

Kanker payudara invasif lobular

Kanker payudara invasif lobular terjadi pada 15% kasus kanker payudara. Paling sering didiagnosis pada wanita lanjut usia, sementara setengahnya memiliki lesi simetris pada kedua kelenjar. Patologi ditandai dengan multikentrisitas tinggi - 60-80% dan lesi bilateral - 30-65%.

Gejala pertama kanker lobular dapat ditentukan secara mandiri dengan pemeriksaan payudara sendiri. Gejala utama penyakit ini adalah benjolan atau neoplasma padat.

• Paling sering, segel ditemukan di bagian luar luar payudara.
• Tumor dapat terjadi baik dalam satu dan sekaligus dalam dua kelenjar.
• Dengan palpasi, kerucut memiliki kontur yang tidak rata, tidak menimbulkan rasa sakit.
• Pada stadium akhir kanker lobular menyebabkan perubahan kulit, jaringan kelenjar ditarik dan berkerut.

Tanda klasik dari kanker payudara invasif lobular: stroma fibrosa berkembang dengan baik, tali trabekular sel anaplastik terjadi di sekitar lobulus dan saluran yang sehat. Sel kanker bisa berukuran kecil, morfin tunggal atau besar dengan nukleolit jelas. Selain tipe klasik, mereka juga membedakan kanker tuba padat, alveolar, mastitis. Bagaimanapun, gambaran morfologi lesi tumor memerlukan penelitian yang seksama.

Untuk mendiagnosis kanker invasif lobular, pemeriksaan sitologi dilakukan, yang paling sering memberikan hasil negatif palsu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komposisi tanda baca bisa sedikit, dan sel dan nukleus monomorfik berukuran kecil. Asumsi kanker lobular muncul saat, ketika menusuk neoplasma, tanda klinis menunjukkan keganasannya dan di bawahnya ada tanda-tanda kanker. Dalam kasus ini, pasien kembali tertusuk, yang memungkinkan untuk mengungkapkan sel-sel yang berjarak dengan nuklei kasar, yang khas untuk kanker invasif lobular. Aspirat bisa berdarah, yang membuat sulit untuk mempelajari smear, karena sel-sel kecil bercampur dengan sel darah merah.

Tanda yang paling khas dari penyakit ini adalah pembentukan rantai 3-4 sel. Jika beberapa kelompok tersebut ditemukan dalam penelitian sitologi, maka kemungkinan untuk mendiagnosa kanker payudara invasif lobular. Perlakukan dengan terapi hormonal dan operasi. Setelah ini, pasien terpapar radiasi dan kemoterapi untuk mencegah terulangnya penyakit dan penghancuran metastase yang mungkin terjadi.

Kanker payudara invasif yang tidak ditentukan

Kanker payudara invasif yang tidak jelas menunjukkan bahwa morfolog tidak dapat menentukan jenis tumornya. Untuk menentukan protokol atau tipe lobular neoplasma, dilakukan penelitian imunohistokimia. Pertimbangkan jenis utama dari lesi invasif yang tidak ditentukan.

• Kanker meduler

Hal ini ditandai dengan invasive lemah dan sebuah neoplasma besar dalam volume. Ini terjadi pada 5-10% tumor ganas.

• Kanker radang

Pada saat ini dan gejalanya menyerupai mastitis. Di dada, ada kondensasi, pada kulit kemerahan berkembang, suhu tubuh naik. Terjadi pada 5-10% kasus.

• Infiltrasi duktal kanker

Itu terjadi pada 70% kasus kanker payudara. Dengan cepat bermetastasis, tumbuh ke organ dan jaringan tetangga dalam bentuk tali dan sarang.

• Kanker paget (lesi puting susu dan areola payudara)

Gejala utama penyakit ini adalah lesi pada puting susu, yang menyerupai eksim, yaitu penyakit alergi.

Tumor yang resisten terhadap zeol (hormon tergantung) paling sering terjadi selama masa menopause. Pada saat yang sama, 60-70% lesi kanker primer memiliki reseptor estrogen. Neoplasma negatif-erz terjadi pada masa pra-menopause. Prognosis yang paling baik digunakan untuk kanker meduler. Prediksi yang kurang menguntungkan adalah kanker Paget, protokol, dan kanker lobular.

Diagnostik kanker payudara invasif

Diagnosis kanker payudara invasif dimulai dengan pemeriksaan diri. Sebagai aturan, dalam proses palpasi payudara, adalah mungkin untuk mengidentifikasi segel, simpul, perubahan kulit, papilla discharge dan tanda-tanda lain yang menunjukkan tingkat keparahan patologi, kemungkinan keganasannya.

• Mamografi adalah metode yang paling umum dan paling informatif untuk mendiagnosis kelenjar susu. Memungkinkan untuk mengungkapkan patologi apapun, bahkan pada tahap awal pembangunan.
• Pemeriksaan ultrasound - memvisualisasikan tumor, memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran tumor dan ciri-ciri ranjang vaskular.
• Pencitraan resonansi magnetik - dengan bantuan metode ini adalah mungkin untuk mendapatkan gambar beresolusi tinggi, yang memungkinkan untuk menentukan ciri tumor.
• Biopsi adalah metode diagnostik yang didasarkan pada pengambilan bahan untuk pemeriksaan histologis. Dengan hasilnya, adalah mungkin untuk menilai sifat dan jenis neoplasma.
• Ductography adalah studi x-ray yang mengidentifikasi tumor dengan ukuran 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Pengobatan kanker payudara invasif

Pengobatan kanker payudara invasif dimulai dengan diagnosis penuh. Pilihan pengobatan sepenuhnya bergantung pada stadium penyakit, lokalisasi neoplasma dan struktur morfologinya. Terapi harus komprehensif, sehingga bisa meliputi pembedahan, terapi hormonal, kemoterapi dan radioterapi.

• Perawatan bedah adalah metode utama terapi dimana tumor ganas dikeluarkan dari payudara, sehingga mencegah pertumbuhan dan metastasis lebih lanjut.
• Terapi radiasi dan radioterapi - dilakukan setelah operasi, dapat meningkatkan efektivitas pengobatan sebesar 70%. Penyinaran adalah wajib jika tumor lebih dari 5 cm dan jika kelenjar getah bening rusak. Metode ini menghancurkan metastasis jauh dan mencegah kambuhnya kanker invasif.
• Kemoterapi, terapi hormon, terapi biologis - mengacu pada metode pengobatan sistemik. Kemoterapi dilakukan dengan neoplasma lebih besar dari 2 cm dan bila tidak ada reseptor progesteron atau estrogen pada jaringan kelenjar. Jika reseptor hadir, maka terapi hormonal digunakan untuk pengobatan.

Pilihan pengobatan untuk kanker payudara invasif dipengaruhi oleh ukuran dan lokasi tumor, hasil metode diagnostik, tes laboratorium dan penelitian lainnya yang dilakukan pada sel kanker.

Status menopause, kesehatan umum, usia dan preferensi pribadi pasien adalah faktor terakhir dalam pilihan pengobatan.

Seorang dokter dapat menggunakan kedua metode tunggal dan komplek mereka. Tujuan utama pengobatan ini adalah untuk mencapai pemindahan lengkap sel kanker dari tubuh. Saat ini, kanker payudara invasif bisa disembuhkan dengan konsekuensi minimal bagi tubuh. Banyak pusat kesehatan melakukan uji klinis modern yang memungkinkan untuk membuat pengobatan standar lebih efektif, yang berarti meningkatkan peluang pemulihan.

Pencegahan

Pencegahan kanker payudara invasif - ini adalah pemeriksaan rutin pada pemeriksaan payudara mamalia dan payudara. Dan sebelum pemeriksaan payudara dilakukan, semakin baik. Dokter merekomendasikan mengunjungi ginekolog dan mamologi sejak awal pubertas. Tetapi dengan munculnya menopause dan kepunahan fungsi ovarium, kunjungan dokter harus dihadiri. Karena semakin tua wanita itu, semakin banyak perhatian yang harus diberikan pada keadaan kesehatan. Pencegahan kanker payudara invasif adalah revisi lengkap gaya hidup. Tanpa ini, tidak mungkin mencegah penyakitnya.

• Gaya hidup sehat merupakan salah satu faktor utama yang mempengaruhi risiko penyakit ganas, termasuk kanker invasif. Penolakan kebiasaan buruk, olahraga teratur dan kemampuan melawan emosi negatif melindungi tubuh dari berbagai penyakit.
• Nutrisi yang tepat memberi tubuh asupan vitamin, mineral dan trace element, yang diperlukan untuk fungsi normal.
• Kehidupan seks teratur dengan pasangan tetap dan kelahiran anak pertama di bawah usia 30 tahun juga berlaku untuk pencegahan kanker.
• Menyusui merupakan faktor lain yang mencegah risiko terkena kanker payudara. Menurut statistik medis, wanita yang memiliki 2 atau lebih anak dan yang mendapat ASI kurang mungkin menghadapi kanker invasif dan lesi ganas lainnya pada payudara.

[36], [37], [38], [39], [40]

Ramalan cuaca

Prognosis kanker payudara invasif bergantung pada hasil pengobatan dan penerapan tindakan pencegahan. Risiko patologi ini tergantung pada usia wanita. Di zona risiko, pasien berusia 60-65 tahun, dan selama 5-10 tahun terakhir, jumlah kasus kanker payudara meningkat hampir 40%. Lesi payudara invasif memiliki tingkat kematian yang tinggi.

Itulah sebabnya banyak negara memiliki program skrining yang memungkinkan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap I-II, ini terjadi pada 90% kasus yang menyebabkan pemulihan. Artinya, prognosis untuk pemulihan tergantung pada stadium lesi ganas. Jadi, jika tumor ditemukan pada tahap pertama, tingkat kelangsungan hidup adalah 90%, pada tahap kedua 70%, pada tahap ketiga 47%, dan pada tahap keempat - sekitar 16%. Patologi yang ditemukan pada tahap selanjutnya, praktis tidak menyerah pada pengobatan. Prognosis secara signifikan memburuk dengan adanya metastase dan lesi pada kelenjar getah bening.

Kanker payudara invasif adalah penyakit yang bisa dicegah. Palpasi konstan dan pemeriksaan kelenjar susu membuat kemungkinan untuk mendeteksi pemadatan pada waktunya dan mulai pengobatan. Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, kehidupan seks reguler dan minimal stres adalah jaminan kesehatan wanita.

[41], [42], [43]