Karsinoid pankreas: gejala

Gejala karsinoid terutama disebabkan oleh produk yang disekresikan oleh tumor, terutama serotonin. Gejala utama karsinoid pankreas adalah sakit perut dan diare berair. Diketahui bahwa serotonin menyebabkan hipermotorus usus. Bila diare melelahkan terjadi kehilangan besar cairan, protein, elektrolit. Oleh karena itu, pada kasus penyakit yang parah dapat terjadi hipovolemia, gangguan elektrolit, hipoproteinemia, oliguria.

Sindrom karsinoid lengkap - hot flashes, diare, fibrosis endokard, serangan asma - hampir tidak diamati pada setiap pasien kelima dengan karsinoid. Dalam serangan pasang kepala khas memerahkan wajah, leher dan tubuh bagian atas, perasaan panas dan sensasi terbakar di daerah-daerah, parestesia, sering - injeksi konjungtiva, air liur meningkat dan dacryo-, edema periorbital dan pembengkakan wajah, takikardia dan penurunan tekanan darah. Hiperemia pada kulit bisa masuk ke sianosis bercahaya yang berkepanjangan dengan pendinginan kulit dan terkadang terjadi peningkatan tekanan darah.

Pada permulaan penyakit ini, banyak pasien memiliki interval pasang surut beberapa minggu, bahkan berbulan-bulan. Ke depan, pasang surut menjadi lebih sering, dilanjutkan puluhan kali (sampai 30) sehari. Durasi serangan berkisar antara satu sampai 10 menit.

Tides berkembang secara spontan atau setelah emosional, overstrain fisik, konsumsi alkohol, lemak, makanan daging, beberapa jenis keju (cheddar), setelah tekanan pada tumor, pengenalan sejumlah obat (reserpin, histamin, katekolamin).

Tides diamati, sebagai suatu peraturan, hanya dengan adanya metastasis di hati, ketika metabolisme di dalamnya meningkatkan jumlah serotonin dan zat aktif biologis lainnya yang dihasilkan oleh tumor dan metastase terganggu. Pada saat pasang tinggi terjadi peningkatan konsentrasi serotonin dalam darah. Pada pasien dengan hot flashes, peningkatan ekskresi urin harian dari metabolit serotonin 5-hydroxyindoleacetic acid (5-GOIUK) terungkap.

Saat ini, patogenesis pasang surut dijelaskan tidak begitu banyak oleh aksi serotonin seperti pengaruh zat vasoaktif lainnya. Dibentuk dalam metastase hepatik, kallikreinogen dapat memasuki aliran darah dan diaktifkan dengan mempengaruhi sistem kina, meningkatkan pembentukan bradikinin vasoaktif, menyebabkan hot flashes. Hal ini tidak dikecualikan partisipasi dalam asal mula reaksi vaskular dengan sindrom karsinoid dan zat vaskular lainnya, misalnya prostaglandin, zat P, dll.

Sekitar setengah dari pasien dengan sindrom karsinoid mengembangkan fibrosis endokard ireversibel. Ciri khas adalah lesi primer pada jantung kanan. Mungkin perkembangan stenosis pada batang pulmonal dan ketidakcukupan katup atrioventrikular kanan (trikuspid), menyebabkan progresif, tahan terhadap terapi, gagal jantung sisi kanan.

[1], [2], [3], [4], [5]