Karsinoid pankreas - Pengobatan

Karsinoid tumbuh lambat, sehingga pembedahan radikal sering kali memungkinkan. Jika terdapat banyak metastasis di hati, pembedahan untuk mengangkatnya sangat traumatis. Baru-baru ini, metode lain untuk menghilangkan metastasis hati telah digunakan - penghancurannya dengan deuterialisasi selektif, dengan infus intra-arterial lokal obat sitostatik. Pembedahan paliatif dan terapi obat selanjutnya sering kali memungkinkan untuk mencapai hilangnya gejala. Dalam situasi seperti itu, kelangsungan hidup pasien selama 10 dan bahkan 20 tahun bukanlah hal yang jarang terjadi.

Bila terjadi sindrom karsinoid, intervensi bedah itu sendiri dikaitkan dengan risiko timbulnya komplikasi serius dari sistem kardiovaskular dan pernapasan. Komplikasi tidak hanya terkait dengan pelepasan serotonin dari tumor, tetapi juga dengan blokade sistem enzim yang terlibat dalam metabolismenya. Untuk mencegahnya, pasien diberikan antagonis serotonin - klorpromazin, deseril, peritol, dll. Ada kemungkinan sindrom karsinoid yang sebelumnya tidak ada dapat muncul selama operasi. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan gagal jantung dan hati pada periode pascaoperasi, paresis saluran cerna, dan komplikasi lainnya.

Untuk pengobatan konservatif tumor karsinoid, agen kemoterapi (5-fluorouracil, cyclophosphamide, streptozotocin), antagonis serotonin (misalnya, peritol 8-32 mg/hari), kortikosteroid (prednisolone 5-20 mg/hari) digunakan, terapi simtomatik dengan antidiare, bronkodilator, antispasmodik, dll. dilakukan. Somatostatin, paninhibitor sekresi eksternal dan internal, cukup menjanjikan. Ada laporan tentang pengurangan frekuensi dan tingkat keparahan hot flashes dan diare. Secara berkala, pengobatan dengan asam nikotinat dilakukan karena pelanggaran metabolisme triptofan, yang digunakan untuk sintesis serotonin, pada tumor karsinoid.

Produk yang mengandung triptofan dan serotonin dalam jumlah besar tidak boleh dikonsumsi. Pasien harus menghindari alkohol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]