Kasar

Salah satu perwakilan antibiotik antibakteri yang kuat - antibiotik glikopeptida, - dianggap Targotsid. Zat utama obat ini adalah teicoplanin, bahan antimikroba aktif.

Indikasi Targotsida

Tetapkan Targotsid untuk patologi infeksius, yang pada awalnya disebabkan oleh mikroorganisme Gram positif. Dianjurkan penunjukan Targosis dengan resistensi bakteri terhadap Methicilin, atau pasien yang rentan terhadap alergi terhadap antibiotik β-laktam.

Dari usia 18 tahun, Targogid dapat digunakan untuk tujuan terapeutik dalam patologi seperti itu:

• lesi dermatologis mikroba;
• kerusakan mikroba pada sistem saluran kemih;
• patologi mikroba sistem pernafasan;
• patologi bakteri dalam otolaringologi;
• infeksi sistem muskuloskeletal;
• sepsis, endokarditis;
• disebabkan oleh dialisis peritoneal peritonitis yang berkepanjangan.

Targovid sangat tepat untuk digunakan dan untuk mencegah endokarditis bakteri, serta praktik dental dan pulmonologis, dengan intervensi bedah.

Mungkin penggunaan Targogid di masa kecil (kecuali - periode bayi baru lahir).

Surat pembebasan

Targosis diproduksi dalam bentuk zat terliofilisasi untuk membuat larutan injeksi.

Zat terliofilisasi dikemas dalam botol 400 mg. Persiapan juga dilengkapi dengan pelarut dalam ampul dengan volume 3,2 ml.

Zat liofilisasi adalah massa homogen ringan (hampir putih). Teicoplanin adalah bahan aktif, dan natrium klorida adalah bahan pembantu.

Air untuk injeksi digunakan sebagai bahan pelarutan.

Farmakodinamik

Targosida termasuk dalam sejumlah agen antibakteri glikopeptida aktivitas sistemik. Ini adalah produk enzimatik yang bekerja pada mikroba Gram-positif aerob dan anaerob.

Bahan aktif menghambat aktivitas vital bakteri sensitif, mengubah proses sintesis biologis membran sel di daerah di mana antibiotik β-laktam tidak bekerja.

Targotsid aktif dalam gram (+) aerob (basil, enterococci, listeria, rhodococcus, staphylococcus, streptococcus) dan anaerob (clostridia, eubacteria, peptostreptococci, propionobacteria).

Tahan terhadap pengaruh actinomycetes Targots, erysipelotriksy, lactobacilli heterofermentatif, nokardia, pedikococci, chlamydia, mycobacteria, mycoplasma, rickettsia, treponema.

Antibiotik Targosida tidak ditandai dengan resistensi silang dengan kelompok agen antimikroba lainnya.

Efek sinergis aminoglikosida dan fluoroquinolon.

Farmakokinetik

Pemberian obat secara oral tidak menyebabkan penyerapannya.

Aksesibilitas biologis setelah injeksi intramuskular bisa sekitar 94%.

Jenis distribusi konsentrasi dalam plasma setelah infus intravena adalah dua tahap (distribusi cepat dan tertunda), dengan waktu paruh masing-masing 0,3 dan tiga jam. Pada akhir fase distribusi, eliminasi bertahap diamati, waktu paruh antara 70 dan 100 jam.

Lima menit setelah infus Targoside intravena dalam jumlah 3-6 mg per kg, konsentrasi plasma masing-masing adalah 54,3 atau 111,8 mg / liter. Kandungan plasma sisa pada hari setelah pemberian masing-masing adalah 2,1 atau 4,2 mg / liter.

Hubungan dengan albumin plasma adalah 90 sampai 95%.

Distribusi obat dalam jaringan adalah 0,6-1,2 l / kg. Bahan aktif obat menembus dengan baik ke berbagai lapisan jaringan - terutama teicoplanin yang menembus ke dalam kulit dan jaringan tulang. Bahan aktif diserap oleh leukosit, sehingga meningkatkan efek antimikroba mereka.

Teicoplanin tidak ditemukan pada eritrosit, cairan serebrospinal dan jaringan lipid.

Produk degradasi bahan aktif Targoside tidak terdeteksi. Lebih dari 80% obat yang disuntikkan ke dalam aliran darah diekskresikan dengan cairan kemih tidak berubah setelah 16 hari setelah pemberian.

Dosis dan administrasi

Targoside disuntikkan atau infus, intravena atau intramuskular.

• Jumlah awal Targotsid untuk pasien dewasa:
  • diberikan secara intravena 400 mg sampai 2 kali sehari selama 1-3 hari, setelah itu mereka melewati 200-400 mg per hari secara intravena atau intramuskular;
  • dengan kerusakan luka bakar atau endokarditis, jumlah perawatan obat bisa sampai 12 mg per kg per hari;
  • dengan enterocolitis pseudomembran disuntikkan 200 mg di pagi hari dan di malam hari;
  • Sebagai agen profilaksis selama operasi, 400 mg obat diberikan secara intravena pada satu waktu.
• Jumlah awal Targotsid untuk pasien masa kanak-kanak (dari 2 bulan sampai 16 tahun):
  • 10 mg per kg secara intravena setiap 12 jam tiga kali, setelah itu - 6-10 mg per kg setiap hari secara intravena atau intramuskular;
  • Anak-anak di bawah usia 2 bulan pada hari pertama diberi resep 16 mg per kg (infus intravena setengah jam), setelah itu mereka beralih ke dosis pemeliharaan 8 mg per kg setiap hari secara intravena.
• Jika ginjal rusak, jumlah Targosis dikoreksi dari hari keempat, menjaga tingkat obat dalam darah pada 10 mg per liter. Jika klirens kreatinin adalah 40 sampai 60 ml per menit, maka dosis dipotong setengahnya, atau disuntikkan setiap hari. Jika jarak kurang dari 40 ml per menit, atau pasien mengalami hemodialisis, maka sisipkan sepertiga dari jumlah asli obat setiap hari atau setiap tiga hari sekali.
• Pada orang tua, dengan kinerja ginjal yang memadai untuk menyesuaikan dosis tidak diperlukan.

 Durasi kursus terapeutik Targotsid dinilai secara individual: dokter memperhitungkan tingkat keparahan kerusakan bakteri dan respon klinis tubuh pasien. Jika pengobatannya untuk endokarditis atau osteomielitis, maka durasinya bisa 21 hari atau lebih, tapi jangan gunakan Targoside lebih lama dari empat bulan.

 Untuk menumbuhkan Targozid, lakukan tindakan berikut:

• pelarut dari ampul dimasukkan ke dalam botol dengan bubuk terliofil sampai benar-benar larut;
• Kocok obatnya tidak mungkin, untuk menghindari pembentukan busa;
• Jika busa masih terbentuk, perlu meninggalkan obat itu sendiri selama 15-20 menit;
• solusinya dikeluarkan dari vial dengan menggunakan semprit;
• obat tersebut disuntikkan, atau selanjutnya diencerkan dengan larutan isotonik, dekstrosa atau larutan Ringer untuk infus intravena.

Gunakan Targotsida selama kehamilan

Pengujian obat Targosid pada hewan percobaan tidak disertai manifestasi teratogenik. Meski begitu, para ahli percaya bahwa informasi klinis tentang efek Targosid pada tubuh wanita hamil saat ini tidak cukup.

Karena Targotsid memiliki efek antibakteri terapeutik yang tinggi, penggunaannya pada pasien hamil mungkin terjadi, namun dengan sangat hati-hati. Pada setiap masa kehamilan, perlu untuk memantau perkembangan janin, dan setelah kelahiran bayi, pemeriksaan fungsi pendengarannya harus dilakukan, karena Targoside mungkin memiliki efek ototoxic.

Karena kurangnya informasi, tidak disarankan untuk melakukan perawatan menggunakan Targoside untuk pasien keperawatan.

Kontraindikasi

Tidak dianjurkan meresepkan antibiotik Targoside untuk hipersensitivitas terhadap obat ini, dan juga menerapkannya selama masa bayi baru lahir (28 hari setelah kelahiran bayi).

Kontraindikasi relatif adalah:

• hipersensitivitas terhadap vankomisin (risiko reaksi silang);
• tidak cukup fungsi ginjal;
• kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang (pengobatan jangka panjang dengan Targoside hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan rutin fungsi pendengaran, gambaran darah, fungsi hati dan sistem saluran kemih);
• pemberian obat-obatan oto- dan nefrotoksik secara bersamaan (sediaan aminoglikosida, siklosporin, asam etakrilat, amfoterisin, furosemid, dan lain-lain).

Efek samping Targotsida

Pengobatan Targoside dapat disertai beberapa reaksi tak terduga dari tubuh:

• reaksi hipersensitif (ruam, hipertermia, dingin, dermatitis, anafilaksis);
• manifestasi kulit (nekrolisis epidermis, eritema);
• pelanggaran hati;
• Perubahan dalam gambar darah (penurunan jumlah leukosit dan trombosit, agranulositosis);
• dispepsia;
• Peningkatan sementara jumlah kreatinin, fungsi ginjal tidak mencukupi;
• pusing, sakit kepala, gangguan pendengaran, tinnitus, gangguan vestibular, kejang-kejang;
• nyeri di tempat suntikan, pembentukan abses, flebitis;
• pengembangan superinfeksi

Overdosis

Ada kasus ketika anak-anak disuntik dengan dosis Targotsid yang tidak tepat. Dengan demikian, ada informasi tentang pemberian obat 400 mg secara intravena (95 mg per kg berat badan) kepada anak berusia 29 hari: bayi menunjukkan tanda-tanda overexitasi yang jelas.

Kasus lain tidak menunjukkan perkembangan gejala spesifik: situasi dengan overdosis Targots dipertimbangkan pada pasien berusia 29 hari sampai 8 tahun (kesalahan dibuat dari 35 mg / kg sampai 104 mg / kg berat badan).

Dengan pengenalan Targosis yang berlebihan, penggunaan hemodialisis tidak efektif. Terapi dilakukan dengan menggunakan obat simtomatik.

Interaksi dengan obat lain

Anda sebaiknya tidak menggabungkan Targosis dengan obat lain yang memiliki efek toksik pada organ pendengaran dan ginjal. Obat ini meliputi: Streptomisin, Furosemide, Ciclosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatinum, dll.).

Ada data ketidaksesuaian klinis Targoside dengan aminoglikosida.

[1]

Kondisi penyimpanan

Jaga Targotsid di kamar dengan suhu +15 sampai +30 ° C, di luar area akses bebas anak-anak.

Setelah menipiskan obat, sebaiknya gunakan segera, atau dapat disimpan selama 24 jam pada suhu + 4 ° C.

Kehidupan rak

Paket dengan Targogid dapat disimpan sampai 3 tahun, dalam kondisi yang tepat.