Kauterisasi erosi serviks: metode dasar

Sebagai metode radikal untuk pengobatan perubahan patologis pada mukosa, kauterisasi erosi serviks dilakukan, selama penghancuran jaringan yang terkena dampak terjadi dengan nekrosis, penolakan dan regenerasi sel epitel mukosa di situs yang terkena.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi dan persiapan untuk kauterisasi erosi serviks

Indikasi untuk kauterisasi erosi serviks - didiagnosis ektopia, leukoplakia atau eritroplasti mukosa serviks (dengan atau tanpa sekresi). Tidak ada pelatihan khusus yang biasanya dilakukan. Namun, jika mikroflora bakteri, virus atau jamur patogen ditemukan di dalam vagina, dokter tersebut meresepkan obat untuk mengobati penyakit menular yang sesuai. Kauterisasi erosi - metode yang paling tepat - dilakukan untuk mencapai hasil positif dari terapi antibakteri, antiviral atau antijamur.

Menurut rekomendasi dari spesialis, prosedur ini dilakukan selama fase pertama siklus menstruasi pasien - pada hari ke 7-9, yang memberikan penyembuhan dan pemulihan mukosa lebih cepat dan mengurangi risiko endometriosis serviks.

Tes yang diperlukan sebelum kauterisasi erosi serviks meliputi apusan pada mikroflora vagina dan analisis PCR untuk PMS (penyakit menular seksual); tes darah umum; tes darah untuk RV, HIV dan hepatitis; biopsi dan pemeriksaan histologis jaringan di tempat erosi.

Metode pengawetan erosi serviks

Dalam ginekologi klinis hari ini, metode berikut untuk mengawalisasi erosi serviks digunakan:

• arus (diathermocoagulation);
• nitrogen, atau, seperti yang sering disebut cryodestruction, pembekuan - penghancuran jaringan yang diubah secara patologis oleh aksi suhu ultralow;
• laser (penguapan laser);
• gelombang radio (koagulasi gelombang radio);
• argon (metode ablasi argon-plasma);
• USG;
• obat atau moksibusi kimia.

Metode yang paling traumatis oleh para dokter itu sendiri adalah diathermocoagulation: pada kenyataannya, kontak panas termal lokal dari selaput lendir serviks dengan semua konsekuensi selanjutnya. Selain itu, aksi arus frekuensi tinggi juga menyebabkan kejang otot rahim, dan, sebagai tambahan, dalam setengah kasus, erosi dapat terjadi berulang kali.

Metode cryodestruction dan penguapan laser efektif untuk erosi kecil dan dangkal. Pembekuan dilakukan dengan nitrogen cair (suhunya sekitar -196 ° C), prosedurnya praktis tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak meninggalkan keloid. Juga penguapan laser yang efektif, tanpa rasa sakit dan tanpa darah, di mana erosi hanya menguap di bawah tindakan sinar laser yang diarahkan dengan tepat. Situs nekrosis mukosa ditutupi dengan film koagulasi, yang memastikan tidak adanya perdarahan dan infeksi terkait. Luka di tempat erosi cepat tumbuh dengan jaringan yang sehat - tanpa bekas luka.

Untuk koagulasi gelombang radio, sebuah peralatan frekuensi rendah elektrosurgis modern untuk mengawal menggunakan bedah cervical Surgance (Surgitron) serviks. Metode ini tidak terlalu traumatis, karena efek arus listrik yang diubah menjadi gelombang radio terjadi dengan cara yang tidak kontak. Karena tidak adanya komplikasi, khususnya, pembentukan bekas luka yang mengurangi elastisitas dinding serviks, terbakar dengan Surgitron, sebagian besar ginekolog mempertimbangkan metode pengobatan nipisinal wanita prioritas.

Saat melakukan gelombang radio ini juga dilakukan kauterisasi aparatus bedah ultrasonografi Fotovoltaik berbagai modifikasi (paling sering perangkat ini Fotek E80M).

Erosi Ketika beralih ke kauterisasi Argon (Argon Plasma Koagulasi), prosedur pelepasan dilakukan jaringan patologis aparat electrosurgical Fotek-140-04 disediakan dengan unit khusus (EA142MV HF) atau coagulator plasma Argon Z. Frekuensi tinggi saat ini terionisasi argon melalui pemeriksaan khusus memproduksi efek di daerah erosi dengan sinar plasma yang terfokus dengan jelas, tanpa kontak dengan jaringan.

Cauterization Solkaginom - metode penghancuran kimia kontak. Persiapan Solkagin dalam bentuk larutan adalah campuran asam pekat - nitrat, oksalat, asetat dan zink nitrat heksahidrat. Penerapan agen ini (menggunakan tampon) ke tempat erosi menyebabkan nekrosis sel epitel - karena pembekuan protein mereka secara instan. Di tempat kauterisasi, keropeng terbentuk, di mana lapisan epitel baru terbentuk dari waktu ke waktu.

Untuk mengendalikan proses regenerasi jaringan, pemeriksaan ginekologi diangkat - 10 hari setelah prosedur, kemudian dua minggu kemudian dan 38-40 hari setelah kauterisasi. Penggunaan obat ini menyebabkan terbakar dan gatal.

Berapa lama pemulihan setelah kauterisasi erosi serviks terjadi tergantung pada metode yang digunakan, dan pada ukuran daerah yang terkena. Rata-rata, setelah kauterisasi, mukosa meregenerasi setelah beberapa bulan, tapi bisa sembuh lebih lama; setelah cryodestruction, laser cauterization atau radio wave treatment - setelah sekitar satu bulan setengah. Tetapi durasi proses regenerasi dapat meningkat: karakteristik individu dari tubuh pasien, keadaan kekebalan tubuh mereka, adanya infeksi, dan lain-lain, dapat terpengaruh.

Cauterisasi erosi serviks di rumah

Beberapa dokter - pada ukuran kecil patologi - merekomendasikan melakukan moksibusi erosi serviks dalam rumah tangga obat antibakteri Polikrezulen (Vagothyl), yang tidak hanya bertindak sebagai ampuh bakteriostatik, tetapi juga karena kandungan formaldehida menghasilkan efek cauterizing lokal, mengentalkan protein terkikis jaringan.

Metode penerapan larutan ini adalah memaksakan pada zona terkikis tampon vagina yang diresapi - selama 1-3 menit, sedangkan larutan berlebih harus direndam dengan kapas steril kering. Jumlah prosedur selama seminggu adalah dua atau tiga (seperti yang akan dikatakan dokter).

Dalam seminggu, jaringan mati akan mulai terpisah (terlepas dengan kauterisasi kimiawi biasa), tidak meninggalkan bekas luka. Karena Polycrezulen adalah antiseptik, regenerasi sel epitel yang telah mengalami nekrosis terjadi dengan cepat dan tanpa pembengkakan. Namun, perlu untuk mematuhi batasan yang sama, yang menyiratkan adanya kauterisasi erosi serviks.

[6], [7], [8]

Konsekuensi setelah kauterisasi erosi serviks

Efek jangka pendek yang paling sering terjadi adalah nyeri, pembengkakan vulva dan discharge.

Dilokalisasi di perut bagian bawah, nyeri parah setelah kauterisasi erosi serviks sangat sering disertai dengan diathermocoagulation. Mengingat adanya persarafan ganda pada serviks dan vagina, timbulnya sensasi nyeri dengan intensitas yang bervariasi tidak boleh mengganggu pasien: rasa sakit ini cepat berlalu.

Proses alami penolakan jaringan yang hancur menjelaskan dan pelepasan setelah terjadi kauterisasi erosi serviks. Pelepasan vagina kecil - konsistensi cairan dengan campuran lendir akan bertahan hingga 10 hari setelah prosedur. Mungkin juga ada debit berdarah, karena jika selaput lendir rusak karena tujuan terapeutik, permukaan luka akan muncul dalam kasus apapun dan eksudat terbentuk, yang membersihkannya dari sel-sel mati.

Tapi alokasi darah yang signifikan, terutama karakteristik lagi untuk diathermocoagulation, menunjukkan kerusakan pada satu atau lebih pembuluh darah serviks. Dalam situasi seperti itu, Tranexam (nama dagang lainnya - Trenaksa, Tranestat) - obat haemostatic haemostatik (tablet 250 mg) diresepkan: di tablet hingga 4 kali sehari.

Ginekolog tidak mengesampingkan komplikasi dari salah satu metode penghancuran yang digunakan, seperti ketidakteraturan menstruasi atau penundaan.

Ketika sekresi menjadi kuning atau kuning kehijauan, mereka disertai dengan bau busuk, dan jika suhu keseluruhan sedikit meningkat, semua ini berbicara untuk pengembangan proses inflamasi.

Paling sering, peradangan terjadi karena adanya atau perlekatan infeksi urogenital. Hal ini diperlukan untuk mencari pertolongan medis tanpa penundaan.

Selain itu, para dokter memperingatkan kemungkinan konsekuensi negatif jangka panjang dari kauterisasi erosi serviks oleh diathermocoagulation yang terkait dengan pembentukan parut di tempat kudis yang telah ditinggalkan. Penyempitan (stenosis) kanal serviks ini, akumulasi eksudat berdarah di dalamnya, perluasan pembuluh darah serviks atau munculnya fokus pendarahan pada dindingnya (endometriosis). Hal ini penuh dengan anomali saat melahirkan, kelahiran prematur, gangguan kehamilan dan bahkan masalah dengan kemungkinan hamil. Oleh karena itu, metode ini tidak digunakan dalam pengobatan erosi serviks pada pasien nulipara.

[9], [10]

Rekomendasi setelah terjadi kauterisasi erosi serviks

Rekomendasi umum setelah kauterisasi erosi serviks meliputi:

• berpantang dari kontak seksual (setidaknya dalam waktu satu bulan);
• melarang aktivitas fisik selama 1-1.5 bulan, termasuk menari dan olah raga outdoor;
• kontra-indikasi untuk mandi di badan air manapun, termasuk mandi (hanya pancuran tanpa panas).

Apa lagi yang tidak bisa dilakukan setelah kauterisasi erosi serviks? Jangan gunakan tampon vagina: gunakan hanya pembalut wanita.

Sebagai agen anti-inflamasi dan antiviral (melawan genital herpes, cytomegalovirus dan HPV), dokter merekomendasikan semprotan Epigen lokal, yang juga menghilangkan gatal dan meningkatkan regenerasi mukosa.

Jika pasien memiliki bakteri vaginosis, chlamydia atau mycoplasmosis, diperlukan antibiotik. Ini adalah pelet vagina Polizinax (dengan polymyxin dan neomycin sulfate). Obat ini diresepkan untuk kandidiasis vagina, begitu juga dengan komposisi nistatin ada.

Selain itu, dengan perkembangan peradangan, Terzhinan digunakan - zat antibakteri dan antijamur kombinasi dalam bentuk tablet vagina. Ginekolog mereka dapat merekomendasikan sebelum melakukan diathermocoagulation (satu tablet secara intravaginal sebelum tidur) - untuk mengurangi risiko peradangan.