Kelenjar getah bening dan sistem kekebalan tubuh

Kelenjar getah bening (hodi lymphatici) merupakan organ yang paling banyak jumlahnya dalam sistem kekebalan tubuh, berfungsi sebagai penyaring biologis bagi getah bening (cairan jaringan) yang mengalir melaluinya. Kelenjar ini terletak pada jalur pembuluh limfatik dari organ dan jaringan ke saluran limfatik dan batang limfatik. Kelenjar getah bening biasanya terletak dalam kelompok. Suatu kelompok dapat memiliki dua atau lebih, dan terkadang beberapa lusin kelenjar. Misalnya, kelompok kelenjar mesenterika superior memiliki 66-404, kelenjar aksila - 12-45, kelenjar inguinal superfisial - 4-20.

Setiap kelenjar getah bening (nodus lymphaticus) ditutupi secara eksternal oleh kapsul jaringan ikat, dari mana cabang-cabang tipis - palang, trabekula kapsul (trabekula) - memanjang ke dalam organ. Di tempat pembuluh limfatik eferen keluar dari kelenjar getah bening, kelenjar tersebut memiliki depresi kecil - gerbang (hilum). Di area gerbang, kapsul menebal cukup kuat, membentuk penebalan portal (hilus), yang menonjol lebih atau kurang dalam ke dalam kelenjar. Trabekula portal memanjang dari penebalan portal ke dalam parenkim kelenjar. Yang terpanjang di antaranya terhubung dengan trabekula kapsul.

Kelenjar getah bening yang menjadi tempat mengalirnya getah bening dari ekstremitas (inguinal, aksila) dan yang juga disebut somatik, biasanya memiliki satu gerbang, sedangkan kelenjar visceral (mesenterika, trakeobronkial) memiliki hingga 3-4 gerbang. Arteri dan saraf memasuki kelenjar getah bening melalui gerbang, dan vena serta pembuluh limfatik eferen keluar.

Di dalam kelenjar getah bening, di antara trabekula, terdapat stroma retikuler. Stroma ini diwakili oleh serat retikuler dan sel retikuler, yang membentuk jaringan tiga dimensi dengan lengkung-lengkung dengan ukuran dan bentuk yang bervariasi.

Unsur seluler jaringan limfoid terletak pada lengkung stroma retikuler.

Parenkim kelenjar getah bening terbagi menjadi korteks dan medula. Korteks lebih gelap pada potongan histologis yang diwarnai karena elemen seluler yang padat, terletak lebih dekat ke kapsul, dan menempati bagian perifer kelenjar getah bening. Medula yang lebih terang terletak lebih dekat ke gerbang kelenjar getah bening dan menempati bagian tengahnya. Di korteks terdapat formasi bulat dengan diameter 0,5-1,0 mm - kelenjar getah bening (noduli lymphoidei). Perbedaan dibuat antara kelenjar getah bening tanpa pusat reproduksi dan dengan pusat reproduksi (pusat germinatif, centrum germinale).

Jaringan limfoid difus terletak di sekitar nodul limfoid. Jaringan ini meliputi dataran tinggi kortikal, yang meliputi area jaringan limfoid di antara nodul - zona internodal. Dataran tinggi kortikal juga meliputi jaringan yang terletak di luar nodul limfoid, di antara nodul dan kapsul. Di dalam nodul, tepat di perbatasan dengan medula, terdapat secarik jaringan limfoid - substansi perikortikal, atau zona yang bergantung pada timus (parakortikal) (parakorteks, s.zona thymodependens), yang sebagian besar mengandung limfosit T. Di zona ini terdapat venula pascakapiler kubialis yang dilapisi endotelium, yang melalui dindingnya limfosit bermigrasi ke aliran darah.

Parenkim medula diwakili oleh untaian jaringan limfoid - korda medula. Mereka memanjang dari bagian dalam korteks ke gerbang kelenjar getah bening dan, bersama dengan nodul limfoid, membentuk zona yang bergantung pada B. Korda medula saling terhubung, menghasilkan jalinan yang kompleks.

Parenkim kelenjar getah bening ditembus oleh jaringan padat saluran sempit - sinus limfatik (sinus lymphatici), yang melaluinya getah bening yang memasuki kelenjar mengalir dari sinus subkapsular (marginal) (sinus subcapsularis) ke sinus portal. Di sepanjang trabekula kapsul terdapat sinus korteks (sinus corticales) dan medula (sinus medullares). Yang terakhir mencapai gerbang kelenjar getah bening (penebalan portal) dan mengalir ke sinus portal yang terletak di sini. Di lumen sinus terdapat jaringan melingkar halus yang dibentuk oleh serat dan sel retikuler, di dalam lingkaran tempat partikel asing, sel mati, dan sel tumor dapat tersangkut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Perkembangan dan ciri-ciri kelenjar getah bening terkait usia

Kelenjar getah bening dan stromanya berkembang dari mesenkim di dekat pleksus pembuluh darah dan limfatik yang terbentuk, mulai dari minggu ke-5 hingga ke-6 kehidupan embrio. Dasar-dasar kelenjar getah bening di berbagai area tubuh manusia terbentuk pada periode yang berbeda hingga lahir dan bahkan setelahnya.

Selama perkembangan nodus, lumen pembuluh limfatik berubah menjadi sinus subkapsular (marginal). Sinus intermediet berkembang berdasarkan pleksus limfatik bercabang, di antara pembuluh tempat untaian jaringan ikat embrionik tumbuh. Sel-sel seri limfoid menetap di sini. Mulai minggu ke-19, pada masing-masing nodus limfa, orang dapat melihat batas yang muncul antara korteks dan medula. Nodul limfoid di nodul limfa mulai terbentuk pada periode intrauterin. Pusat reproduksi di nodul limfoid muncul sesaat sebelum lahir dan segera setelahnya. Proses morfogenetik terkait usia utama di nodul limfa berakhir pada usia 10-12 tahun.

Perubahan terkait usia pada kelenjar getah bening (berkurangnya jumlah jaringan limfoid dan proliferasi jaringan adiposa) sudah terlihat pada masa remaja. Jaringan ikat di stroma dan parenkim kelenjar getah bening berkembang biak, dan kelompok sel lemak muncul. Pada saat yang sama, jumlah kelenjar getah bening di kelompok regional berkurang. Banyak kelenjar getah bening kecil sepenuhnya digantikan oleh jaringan ikat dan tidak lagi berfungsi sebagai organ sistem kekebalan tubuh. Kelenjar getah bening di dekatnya, yang seringkali berukuran sedang, tumbuh bersama dan membentuk kelenjar getah bening yang lebih besar dengan bentuk segmental atau seperti pita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pembuluh dan saraf kelenjar getah bening

Setiap kelenjar getah bening menerima 1-2 hingga 10 cabang arteri kecil dari arteri terdekat. Venula yang terbentuk dari kapiler bergabung menjadi vena, menuju gerbang organ dan meninggalkan kelenjar getah bening bersama dengan pembuluh limfatik eferen.

Kelenjar getah bening menerima serabut saraf vegetatif dari pleksus yang terletak di dekat arteri, juga dari batang saraf yang lewat di dekat kelenjar getah bening.