Kelenjar lakrimal

Organ air mata adalah bagian dari aparatus aksesori mata, yang melindungi mata dari pengaruh eksternal dan melindungi konjungtiva dan kornea agar tidak mengering. Organ Lacrimal memproduksi dan mengalihkan cairan air mata ke dalam rongga hidung; Mereka terdiri dari kelenjar lakrimal, kelenjar lakrimal kecil tambahan dan saluran air mata. Cairan lakrimal yang dihasilkan oleh kelenjar lakrimal sangat penting untuk fungsi mata normal, karena ini melembabkan kornea dan konjungtiva. Kelancaran dan transparansi kornea yang ideal, pembiasan sinar cahaya yang benar pada permukaan anteriornya disebabkan oleh, antara lain faktor, adanya lapisan tipis cairan air mata yang menutupi permukaan anterior kornea. Cairan Lacrimal juga membantu membersihkan rongga konjungtiva dari mikroorganisme dan benda asing, mencegah pengeringan permukaan, dan memastikan nutrisi.

Bagian orbital kelenjar lakrimal diletakkan pada embrio pada usia 8 minggu. Pada saat air mata lahir cairan hampir tidak dilepaskan, karena kelenjar lakrimal belum cukup berkembang. Pada 90% anak-anak, hanya bulan kedua kehidupan yang mulai aktif merobek. Perangkat air mata terbentuk dari minggu 6 kehidupan embrio. Dari sudut orbital alur nasolakrimal di jaringan ikat, tali epitel bocor, yang secara bertahap dilonggarkan dari penutup epitel asli wajah. Pada minggu ke 10, garis ini mencapai epitel nasal inferior dan pada minggu ke 11, berubah menjadi saluran yang dilapisi epitel, yang pertama berakhir secara membabi buta dan setelah 5 bulan masuk ke rongga hidung. Sekitar 35% anak terlahir dengan selaput yang ditutup oleh saluran keluarnya nasolakrimal. Jika pada minggu-minggu pertama kehidupan anak-anak membran ini tidak sembuh, dacryocystitis pada bayi baru lahir dapat berkembang, membutuhkan manipulasi untuk menciptakan patensi di kanal melalui hidung.

Kelenjar lakrimal terdiri dari 2 bagian: bagian atas, atau bagian orbital (orbital) dan bagian bawah, atau bagian tua (palpebra). Mereka dipisahkan oleh tendon lebar otot yang mengangkat kelopak mata bagian atas. Bagian kelenjar lakrimosa berada dalam fosa kelenjar lakrimal tulang depan di dinding orbit lateral bagian atas. Ukuran Sagittal 10-12 mm, depan - 20-25 mm, ketebalan - 5 mm. Biasanya, bagian orbital kelenjar tidak dapat diakses untuk pemeriksaan eksternal. Ini memiliki 3-5 kanal ekskretoris, melewati antara lobus bagian sekuler, yang dibuka di lengkung atas konjungtiva dari sisi 4-5 mm dari tepi atas pelat tarsal tulang rawan bagian atas kelopak mata bagian atas. Bagian sekuler kelenjar lakrimal jauh lebih kecil daripada kelenjar mata mata, terletak di bawahnya di bawah lengkungan atas konjungtiva dari sisi temporal. Ukuran bagian sekuler adalah 9-11 x 7-8 mm, ketebalannya adalah 1-2 mm. Sejumlah kanal ekskretoris dari bagian kelenjar lakrimal ini jatuh ke saluran ekskretoris bagian orbital, dan 3-9 kanal terbuka secara terpisah. Beberapa saluran ekskretoris kelenjar lakrimal menciptakan sejenis "jiwa", dari lubang dimana air mata memasuki rongga konjungtiva.

Kelenjar lakrimal termasuk kelenjar serosa tubular kompleks; Strukturnya mirip dengan kelenjar parotid. Tubulus terminal kaliber lebih besar dilapisi dengan epitel silinder berlapis dua, dan kaliber lebih kecil, oleh epitel kubik berlapis tunggal. Selain kelenjar lakrimal utama, ada kelenjar lakrimal tubular kecil tambahan: di lengkungan konjungtiva adalah kelenjar konjungtiva Krause dan di ujung atas tulang rawan kelopak mata, di bagian orbital konjungtiva adalah kelenjar Valdeier. Di lengkung atas konjungtiva, ada 8-30 kelenjar tambahan, di bagian bawah - 2-4. Kelenjar ligamen dipertahankan oleh ligamennya sendiri yang menempel pada periosteum dinding atas orbit. Ligamen juga diperkuat oleh ligamen Lockwood, menahan bola mata, dan otot mengangkat kelopak mata bagian atas. Kelenjar lakrimal dipasok dengan darah dari saluran air mata - cabang arteri orbital. Aliran darah terjadi melalui vena lakrimal. Kelenjar lakrimal diinervasi oleh cabang-cabang cabang pertama dan kedua dari saraf trigeminal, cabang-cabang saraf wajah dan serabut simpatis dari nodus serviks bagian atas. Peran utama dalam pengaturan sekresi kelenjar lakrimal adalah serat parasimpatis yang merupakan bagian dari saraf wajah. Pusat refleks merobek adalah di medula oblongata. Selain itu, ada sejumlah pusat vegetatif, iritasi yang mengintensifkan robek.

Duktus air mata mulai dengan air mata. Inilah celah kapiler antara rusuk posterior kelopak mata bawah dan bola mata. Di arus, air mata mengalir turun ke danau air mata, yang terletak di simpul tengah celah mata. Di dasar danau lakrim ada ketinggian kecil - titik air mata. Titik lacrimal bawah dan atas direndam di danau lakrimal. Mereka berada di puncak papilla lachrymal dan biasanya memiliki diameter 0,25 mm. Saluran lakrimal bawah dan atas berasal dari titik-titik, yang pertama naik turun masing-masing melalui 1,5 mm, dan kemudian membungkuk pada sudut kanan, masuk ke hidung dan mengalir ke kantong lakrimal, lebih sering (sampai 65%) di mulut umum. Di tempat pertemuan mereka di tas, sinus terbentuk di atas - sinus Mayer; Ada lipatan mukosa: dari bawah - katup Gushke, dari atas - katup Rosenmuller. Panjang tubulus lakrimal adalah 6-10 mm, lumen adalah 0,6 mm.

Kantong lakrimal terletak di belakang ligamentum dalam kelopak mata di fovea air mata yang dibentuk oleh proses frontal rahang atas dan tulang sobek. Dikelilingi oleh serat longgar dan kasus fascial, sebuah karung naik 1/3 di atas ligamen dalam kelopak mata dengan lengkungannya, dan di bawahnya masuk ke saluran nasolakrimal. Panjang kantung lakrimal adalah 10-12 mm, lebarnya 2-3 mm. Dinding tas terdiri dari serat otot elastis dan terjalin dari bagian tua dari otot melingkar mata - otot Gorner, kontraksi yang berkontribusi pada hisapan air mata.

Saluran nasolakrimal, bagian atas yang tertutup di kanal nasolakrimal tulang, lewat di dinding lateral hidung. Selaput lendir kantung lakrima dan saluran nasolakrimal lunak, memiliki karakter jaringan adenoid, dilapisi dengan epitel silinder dan kadang-kadang bersilia. Di bagian bawah saluran nasolakrimal, selaput lendir dikelilingi oleh jaringan vena padat seperti jaringan kavernosus. Saluran nasolakrimal lebih panjang dari kanal hidung nasolakrimal. Di pintu keluar ke hidung ada lipatan selaput lendir - katup air mata Gasner. Saluran nasolakrimal terbuka di bawah ujung anterior concha hidung inferior pada jarak 30-35 mm dari pintu masuk rongga hidung dalam bentuk lubang lebar atau bukaan berbentuk punggungan. Kadang-kadang saluran nasolakrimal lewat dalam bentuk tubulus sempit di mukosa hidung dan terbuka dari pembukaan kanal nasolakrimal tulang. Dua varian terakhir dari struktur saluran nasolakrimal dapat menyebabkan kelainan rhinogenik dari lachrymation. Panjang saluran nasolakrimal adalah 10 sampai 24 mm, lebar 3-4 mm.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Aparatus lakrimal mata

Aparatus lakrimalis (lakrimalis) mencakup kelenjar lakrimal dengan saluran ekskretorisnya yang membuka kantong konjungtiva, dan saluran air mata. Kelenjar lakrimal (kelenjar lakrimalis) adalah kelenjar alveolar kompleks tubular dari struktur lobate, terletak pada lubang epitel di sudut lateral, di dinding bagian atas orbit. Tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas membagi kelenjar menjadi bagian orbital bagian atas yang besar (pars orbitalis) dan bagian sekuler yang lebih rendah (pars palpebralis) tergeletak di dekat lengkungan atas konjungtiva.

Di bawah lengkungan konjungtiva, kadang kelenjar air mata tambahan (glandulae lacrimales accessoriae) berukuran kecil. Kanal keluar (ductuli excretorii) kelenjar lakrimal dalam jumlah hingga 15 terbuka ke kantung konjungtiva di bagian lateral lengkung superior konjungtiva. Keluar dari tubulus, air mata (cairan air mata) mencuci bagian anterior bola mata. Kemudian cairan air mata di sepanjang celah kapiler di dekat tepi kelopak mata di sepanjang aliran lakrimal (rivus lacrimals) mengalir ke sudut medial mata, ke danau lacrimal. Di tempat ini, pendek (sekitar 1 cm) dan sempit (0,5 mm) melengkung kanal lacrimal atas dan bawah (sialiculi lacrimales) berasal. Tubulus ini terbuka ke kantong lakrimal secara terpisah atau terhubung satu sama lain. Kantong lakrimal (saccus lacrimalis) terletak pada lubang eponymous di sudut medial bawah orbit. Dia pergi ke saluran nasolakrimal yang agak lebar (sampai 4 mm) (saluran duktus nasolasin) yang berakhir di rongga hidung, di bagian anterior bagian nasal bagian bawah. Dengan dinding depan kantung lakrimalis, bagian lacrimal dari otot lingkaran mata menyatu, yang, dengan kontraksinya, melebarkan kantung lakrimal, yang menyebabkan mengisap cairan air mata ke dalamnya melalui saluran air mata.