Kerusakan pada saluran pendengaran eksternal: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kerusakan kanal pendengaran eksternal terjadi lebih jarang daripada kerusakan pada auricle. Mereka disebabkan oleh benda tumpul atau tajam yang menabrak area lubang luar dari kanal pendengaran eksternal, luka peluru dan luka fisi. Kerusakan dapat dibatasi pada bagian membran dermal-membranous dari saluran pendengaran eksternal atau untuk merebut bagian tulangnya dengan adanya fraktur dinding tulangnya atau tanpa itu. Sebagai aturan, patah tulang dinding disertai lesi yang lebih luas dari formasi anatomi sekitarnya yang berbatasan dengan satu atau dinding lainnya. Seringkali, saat jatuh di dagu atau benturan kuat di atasnya, ada patahan pada dinding anterior osseus bagian kanal pendengaran eksternal dengan sayatan kepala rahang bawah ke daerah retroaurik.

Gejala kerusakan saluran pendengaran eksternal

Luka pada saluran pendengaran eksternal disertai pendarahan dari situ dan pembentukan bekuan darah di lumen, yang menyebabkan gangguan pendengaran konduktif yang hampir sempurna. Ketika gumpalan dihapus, pendengaran dipulihkan sepenuhnya hanya jika tidak ada ruptur membran timpani.

Korban mengeluhkan rasa sakit di telinga, kekakuannya yang tajam. Saat otoskopi di bagian pendengaran eksternal, bekuan darah ditentukan, dan oleh area kulit korban yang telah dikeluarkan. Palpasi dengan probe probe dalam beberapa kasus memungkinkan untuk menyingkirkan atau membangun kerusakan pada dinding tulang atau adanya proyektil yang melukai, namun keadaan sebenarnya dari area yang cedera hanya dapat ditentukan dengan pemeriksaan radiografi.

Kerusakan kanal pendengaran eksternal sering dikombinasikan dengan kerusakan pada auricle dan dianggap sebagai penyakit traumatis dari telinga luar. Namun, mereka memberi perhatian khusus pada keadaan fungsional organ pendengaran dan aparatus vestibular untuk menyingkirkan kerusakan pada telinga tengah dan dalam. Untuk ini, pemeriksaan sinar X dari bagian temporal tulang ini digunakan. Dengan luka tumpul telinga eksternal, perhatian tertarik pada kondisi SSP, karena trauma semacam itu sering menunjukkan tanda-tanda gegar otak dan bahkan memar otak. Semua pasien dengan jenis cedera telinga luar ini harus diperiksa oleh ahli saraf.

Diagnosis luka traumatis telinga luar didasarkan pada anamnesis, gambar otosopik, terdengar dari saluran luka dan radiografi. Dengan adanya gejala obschevenrologicheskih (sakit kepala, mual, muntah, keadaan disorientasi, sujud, komunikasi sulit, dll.) Ditunjukkan setelah rawat inap ENT-manfaat khusus di departemen neurologis dengan pengamatan simultan spesialis THT.

Pengobatan kerusakan saluran pendengaran eksternal

Aturan umum pengobatan untuk luka-luka dan luka terbuka pada bagian manapun terdiri dari perawatan primer permukaan luka dan penghentian pendarahan (jika ada), dan juga pengenalan sistem toksoid tetanus khusus.

Ketika luka dangkal dari meatus auditori eksternal itu dimasukkan setelah turundy toilet diresapi emulsi sintomitsinovoy atau larutan antibiotik spektrum luas dalam campuran dengan hidrokortison. Perlakuan yang sama dan mematuhi lesi kulit yang lebih dalam dan jaringan membran-tulang rawan dari saluran pendengaran eksternal. Dressing menghasilkan sekali sehari, dengan wajib toilet meatus auditori eksternal dan menghilangkan residu digunakan obat (salep, emulsi, liniments). Ketika struktur diskontinuitas kulit-membran pendengaran meatus eksternal integritas anatomi mencoba untuk mengembalikan endoskopi menggunakan microtools diikuti dengan memperbaiki tamponade eksternal pendengaran meatus turundy dengan linimentom sintomitsina selama 48 jam. Hapus turundy hati-hati stadium, setelah impregnasi hidrogen peroksida melalui jarum halus untuk tidak menggantikan ditumpuk dalam potongan urutan saluran pendengaran eksternal.

Jika terjadi patah tulang pada dinding tulang kanal pendengaran eksternal, tindakan yang dijelaskan di atas dengan imobilisasi simultan mandibula selama 1-2 minggu dilakukan, sementara hanya makanan cair yang mengecualikan proses pengunyahan yang diresepkan. Kemudian, saat mengkonsolidasikan jaringan lunak dan tulang untuk mencegah penyempitan dan atresia kanal pendengaran eksternal, tabung plastik buram yang tidak biasa, misalnya polivinil klorida, dimasukkan ke dalamnya. Karena proses parut berlanjut setelah epidermis kulit yang rusak selama beberapa minggu, pelindung ini tersimpan di kanal telinga kira-kira bersamaan dengan ekstraksi periodik untuk desinfeksi dan toilet kanal pendengaran eksternal.

Prognosisnya pada umumnya menguntungkan, bagaimanapun, jika perawatan khusus yang tidak tepat waktu atau perlakuan salah terhadap lesi yang terinfeksi terjadi pada sejumlah kasus yang signifikan, kerusakan pada auricle atau stenosis, atau atresia pada saluran pendengaran eksternal, memerlukan intervensi bedah yang sesuai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]