Kista endometrioid

Kista endometrioid adalah jenis pembentukan kistik ovarium yang berbeda dari neoplasma fungsional dalam mekanisme pembentukan dan perkembangannya. Paling sering, kista endometrioid terbentuk di kedua ovarium sebagai akibat dari penyakit kronis yang mendasarinya - endometriosis. Sel-sel endometrium mampu menyebar ke banyak organ dan saluran di dekatnya, mereka tumbuh dan melapisi vagina, saluran tuba, ovarium. Fokus patologis semacam itu dianggap bergantung pada hormon dan berfungsi secara aktif. Dengan setiap menstruasi baru, sel-sel endometrium semakin tumbuh di jaringan kortikal ovarium dan memicu pembentukan neoplasma dengan ukuran yang cukup besar. Kista endometrioid juga disebut secara kiasan dan tepat, mencirikan isi rongga kista - kista coklat. Rongga neoplasma berisi isi berwarna coklat, yang terdiri dari gumpalan darah yang tidak menemukan jalan keluar selama menstruasi.

Kista endometrioid diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Stadium I. Neoplasma kecil yang terlokalisasi di permukaan ovarium, sering juga menyebar di peritoneum, lebih dekat ke rektum. Kista ini belum memiliki rongga, lebih menyerupai jaringan endometrioid yang membengkak.
2. Stadium II. Neoplasma terbentuk pada satu ovarium, berkembang hingga ukuran 3-5 sentimeter, mungkin memiliki inklusi yang lebih kecil di peritoneum, lokalisasinya adalah daerah rektum. Sering disertai perlengketan, tetapi belum melibatkan usus.
3. Stadium III. Kista endometrioid berkembang menjadi formasi besar, yang menyebabkan terbentuknya kista di dekatnya di ovarium lainnya. Inklusi tumbuh di seluruh rongga rahim, meliputi tuba fallopi dan sebagian besar peritoneum. Perlengketan juga melibatkan apendiks dan usus.
4. Stadium IV. Formasi kistik bilateral lengkap, berukuran 5-8 sentimeter, pertumbuhan inklusi memengaruhi kandung kemih, kolon sigmoid, rektum. Proses adhesif bersifat difus, memengaruhi hampir semua organ dan sistem di dekatnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kista endometrioid: gejala

Neoplasma "cokelat" adalah formasi yang terlihat jelas pada pencitraan ultrasonografi dengan kapsul yang terisi massa kental, tebal, dan berwarna cokelat tua. Ukuran formasi kistik cukup besar, tetapi jarang melebihi 10-12 sentimeter. Gejala tidak muncul pada tahap awal perkembangan karena prevalensi proses dan nonspesifisitas tanda-tanda. Jika neoplasma mencapai ukuran 3-5 sentimeter, nyeri yang mengganggu muncul di daerah perut bagian bawah, dan formasi kistik yang besar juga dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, paling sering dismenore. Seringkali, penyebab infertilitas kronis yang persisten dapat berupa kista endometrioid yang tidak terdeteksi, yang berada pada tahap kedua perkembangan. Tanda utama bahwa kista berkembang menjadi bentuk patologis adalah nyeri:

• Nyeri saat berhubungan seksual, paling sering terjadi pada saat berhubungan seksual.
• Nyeri di tengah siklus menstruasi, sering kali disertai kram.
• Nyeri pada perut bagian bawah, kanan dan kiri, menjalar ke daerah pinggang.
• Haid terlalu lama, pendarahan banyak.
• Keluarnya flek setelah haid (bercak).
• Dismenore.
• Dengan adanya proses perlengketan, dapat terjadi sembelit, retensi urin, dan perut kembung.

Gambaran klinis dari kondisi akut adalah "perut akut" dengan formasi kistik yang pecah. Tanda-tandanya adalah nyeri hebat, menyebar ke seluruh peritoneum, otot perut tegang, takikardia, penurunan denyut nadi dan tekanan darah, serta pingsan. Kondisi ini mengancam jiwa dan memerlukan pembedahan darurat.

Kista endometrioid merupakan penyakit yang cukup mengancam yang dapat mengakibatkan peritonitis jika rongga berisi nanah, pembentukan kistik pecah dan isinya memasuki peritoneum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kista endometrioid: pengobatan

Bahkan jika kista endometrioid didiagnosis pada tahap awal perkembangan, kista tersebut tetap perlu diangkat melalui pembedahan. Terapi konservatif medis, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan hasil yang diinginkan, selain itu, kista endometrioid dapat menjadi ganas, yaitu berkembang menjadi formasi ganas. Metode intervensi bedah yang paling efektif, yang menghilangkan risiko berkembangnya proses onkologis, adalah pengangkatan radikal semua fokus endometriosis patologis yang teridentifikasi. Selain itu, tergantung pada tahap perkembangan dan ukuran kista, reseksi ovarium diindikasikan, atau salah satunya, jika wanita tersebut berada dalam usia reproduksi. Perawatan laser kista endometrioid, penguapan area patologis endometriosis memberikan hasil yang baik. Pada wanita hamil, formasi kistik kecil tidak diangkat, karena tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan ibu atau bayi di masa depan. Jika neoplasma mengganggu jalannya kehamilan, ia diangkat menggunakan metode laparoskopi yang lembut.

Kista endometrioid mudah dicegah - Anda perlu menjalani pemeriksaan ginekologi setiap enam bulan, sebaiknya pemeriksaan menyeluruh, meliputi pemeriksaan visual, USG, dan kolposkopi. Pembentukan kista kecil yang didiagnosis tepat waktu, begitu pula endometriosis, berhasil diobati dengan bantuan operasi trauma rendah sambil mempertahankan semua sifat subur wanita dan fungsi reproduksinya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]