Kista ovarium pecah

Komplikasi yang paling serius dari neoplasma daerah genital adalah pecahnya kista ovarium - suatu kondisi patologis di mana seluruh isi pendidikan kistik mengisi peritoneum.

Prosesnya berbahaya untuk kemungkinan berkembangnya peritonitis, yang mengancam kehidupan pasien. Fakta ini, pada gilirannya, memerlukan seruan segera ke spesialis yang sedikit curiga untuk memecahkan pendidikan kistik.

[1], [2]

Penyebab pecahnya kista ovarium

Dari penampilan pendidikan kistik, sayangnya, tidak ada wanita lajang yang diasuransikan. Pembentukan dan resolusi diri bentuk fungsional tumor sering terjadi asimtomatik. Tapi tidak semua kista cenderung mengalami kemunduran.

Proses pertumbuhan aktif neoplasma dengan meningkatnya kadar cairan berbahaya dengan kemungkinan overstretching dan hilangnya integritas kapsul.

Ada beberapa penyebab ruptur kista ovarium: 

• penyakit inflamasi pada ovarium, yang menyebabkan penipisan dinding folikular; 
• ketidakseimbangan hormon; 
• gangguan perdarahan; 
• aktivitas fisik yang berlebihan (mengangkat beban, dll.); 
• frekuensi dan aktivitas seks.

[3]

Gejala pecahnya kista ovarium

Gejala simtomatologi "abdomen akut" menunjukkan adanya gerakan kaki tumor atau pecahnya formasi. Kelembutan tajam di perut, peningkatan suhu tubuh sampai 39 ° C, muntah, dan ketegangan otot peritoneum dapat menjadi alasan untuk intervensi bedah darurat.

Gejala khas kista ovarium yang pecah, menunjukkan adanya pelanggaran terhadap integritas pendidikan: 

• suhu, tidak diruntuhkan oleh agen antipiretik; 
• menindik, menumbuhkan sindrom nyeri, seperti pukulan belati, sebagian besar perut bagian bawah; 
• perasaan lemas, kondisi umum yang tidak stabil; 
• keputihan dari karakter yang tidak biasa; 
• pendarahan uterus; 
• keracunan parah dengan mual atau muntah; 
• blansing kulit; 
• pra-pingsan / sinkop; 
• perubahan tinja, masalah buang air besar dan pembuangan gas; 
• penurunan tekanan

Sebagai aturan, ruptur kista ovarium tidak menyebabkan disfungsi organ vital peritoneum. Pada pasien dengan sindrom nyeri yang kuat, takikardia moderat dari karakter permanen diamati, yang bukan merupakan penyebab kekhawatiran. Bila tes darah bisa menunjukkan penurunan hemoglobin.

Gejala yang mengganggu dari kista ovarium yang pecah yang berbicara tentang pendarahan internal meliputi: 

• takikardia spesies yang sedang tumbuh; 
• tekanan darah melompat; 
• gangguan ortostatik

Nyeri pada ruptur kista ovarium

Pengumpulan anamnesis dengan ruptur kista ovarium menunjukkan bahwa sifat dan intensitas sindrom nyeri berbeda secara signifikan dan bergantung pada: 

• sejenis pendidikan kistik; 
• hari siklus menstruasi, di mana terjadi jeda; 
• aktivitas fisik pasien.

Misalnya, ruptur kista ovarium tipe dermoid disertai nyeri akut yang menyakitkan. Permulaan ovulasi (siklus pertengahan bulanan) terjadi dengan rasa sakit sedang terkait dengan pelepasan telur dari folikel pecah, yang merupakan jenis kista folikel.

Pecahnya jenis tumor digambarkan oleh sensasi nyeri mendadak, terutama terjadi di satu sisi perut. Seringkali, rasa sakit yang terkait dengan ruptur kista ovarium meliputi perut bagian atas, sehingga wanita mengeluhkan rasa sakit pada seluruh daerah perut.

Untuk memprovokasi sindrom nyeri dan pecahnya dinding tumor mampu melakukan latihan fisik, hubungan seksual, trauma (akibat benturan, akibat operasi, dll.). Seringkali rasa sakit meningkat selama gerakan, yang merupakan tanda iritasi pada peritoneum. Sindrom nyeri sering melibatkan hilangnya kesadaran, yang memudahkan diagnosis.

Sebelum jeda, mungkin ada rasa sakit atau rasa tidak nyaman di daerah pelvis dengan karakter menarik, perasaan berat.

Pecahnya kista dari tubuh kuning

Pecahnya kista tubuh kuning merupakan fenomena langka, karena formasi kistik memiliki kapsul yang tebal. Hilangnya integritas membran disertai nyeri perut yang tajam dan menusuk, yang menyebabkan pasien "melipat dua." Dan suhu bisa tetap normal, dengan tanda-tanda keracunan yang jelas, kelemahan parah, adanya keringat dingin, pingsan.

Jika kista pecah dari tubuh kuning terjadi di pembuluh darah ovarium, pendarahan ke organ peritoneum dan pelvis bisa terjadi. Dengan pengisian ovarium mendadak dengan darah di daerah peritoneum dan panggul disebut apoplexy ovarium. Kondisi seorang wanita akan bervariasi dari kelemahan ringan, mengantuk sampai keadaan pingsan dan shock tergantung volume darah yang hilang.

Apoplexy dengan latar belakang pesatnya pertumbuhan pendidikan kistik dapat dipicu oleh perubahan posisi tubuh yang cepat (lonjakan, jungkir balik, dll.), Stroke, gerakan mendadak, hubungan seksual aktif.

Kehadiran perdarahan intra-abdomen ditentukan oleh faktor: pucat pada kulit dan selaput lendir, peningkatan detak jantung dan penurunan tekanan.

Pilihan metode pengobatan (konservatif / operasi) dalam hal ini dipengaruhi oleh: kelimpahan dan tingkat pendarahan, kemampuan darah untuk menggumpal, kesehatan umum wanita.

Pecahnya kista ovarium folikular

Jenis kista folikel adalah neoplasma yang mampu menimbulkan kepunahan saat latar belakang hormonal distabilkan dengan cara menggunakan kontrasepsi hormonal.

Sindrom nyeri belati menunjukkan pecahnya kista ovarium folikular, yang terjadi dengan gejala keracunan parah dan suhu tubuh normal.

Risiko pelanggaran integritas kapsul yang secara aktif mengembangkan pendidikan kistik sangat hebat jika terjadi aktivitas fisik, hubungan seksual, selama masa gestasi.

Gejala pecahnya cystic neoplasma meliputi: 

• lemah, pingsan, pusing; 
• menurunkan tekanan darah; 
• dorongan untuk muntah; 
• klinik "abdomen akut" - sejenis nyeri seperti belati di perut bagian bawah, yang menyebabkan perkembangan syok; 
• sianosis (biru) atau pucat pada kulit.

Pecahnya kista folikel ovarium dapat terjadi dengan latar belakang perdarahan intra-abdominal, yang ditandai dengan kondisi terbelakang, lemah, palpitasi sering pada tekanan rendah, syok.

Pelanggaran integritas kapsul kistik adalah kondisi kritis bagi pasien, yang sering menyebabkan peritonitis purulen, kehilangan darah, anemia, perkembangan adhesi dan ketidakmampuan untuk mengetahui sukacita ibu.

Pecahnya kista ovarium fungsional

Ingat bahwa setiap bulan seorang wanita sehat mengembangkan kista alami di salah satu ovarium, yang disebut folikel dominan atau folikel Earl. Saat ovulasi, folikel pecah, melepaskan sel telur, siap membuahi di tuba falopi. Bentuk folikel yang dominan ke dalam tubuh kuning, yang berfungsi menjaga keseimbangan hormonal dalam kaitannya dengan si kecil.

Dalam beberapa kasus, untuk alasan yang tidak diketahui obat, folikel Earl tidak meledak, namun terus meningkat dalam volume karena akumulasi cairan di dalamnya. Jadi ada kista folikel (retensi), lebih jarang kista tubuh kuning, yang tergolong tumor fungsional (tipe fisiologis).

Pecahnya kista ovarium fungsional terjadi tiba-tiba dengan sindrom nyeri perut akut disertai kelemahan, pusing, kulit pucat, terkadang bercak dari vagina yang tidak berhubungan dengan menstruasi.

Bahaya terbesar adalah pendarahan ke zona peritoneal, oleh karena itu pada tanda-tanda pertama kista yang pecah, perhatian medis darurat harus diminta.

Pecahnya kista endometrioid

Kista endometrioid diangkat melalui operasi karena tingginya kemungkinan pecahnya kapsul kistik, kemungkinan transformasi menjadi formasi ganas.

Tumor jenis ini didominasi terletak di sekitar kapal besar yang memberi makan ovarium. Formasi endometrioid pada ovarium tidak lajang, seringkali fokus endometriosis muncul pada permukaan peritoneum, kandung kemih dan organ lainnya.

Pecahnya kista endometrioid spontan dengan tumpahan isi ke peritoneum berbahaya oleh perkembangan paresis usus, proses adhesi.

Perforasi tumor ditandai dengan sindrom perut bagian bawah yang kuat dan paroksismal disertai mual, muntah. Kemungkinan kehilangan kesadaran. Peristalsis usus yang lemah, kembung. Suhu tubuh pasien mungkin sesuai dengan norma.

Kista pecah selama kehamilan

Menurut data statistik, neoplasma kistik, berkembang bersamaan dengan kehamilan, cukup umum terjadi. Perhatian terbesar disebabkan oleh kista besar dengan diameter hingga 8 cm, memerlukan intervensi bedah. Paling sering, tumor dikeluarkan dengan laparoskopi pada minggu keempat belas sampai enam belas masa kehamilan, jika pembentukannya terus tumbuh dengan cepat, seperti yang dikonfirmasi oleh penelitian ultrasound. Kasus dengan kista besar mungkin memerlukan laparotomi.

Kondisi patologis seperti: torsi dan pecahnya kista selama kehamilan menyebabkan perdarahan, nyeri akut, dapat memicu persalinan prematur atau keguguran. Untuk alasan ini, dokter menyarankan pembedahan dengan pertumbuhan pendidikan kistik.

Kelompok risiko termasuk wanita hamil dengan dua jenis kista: 

1. sistadenoma (diisi dengan cairan atau lendir), berdiameter 12 cm dan ditandai dengan sindrom nyeri yang menyakitkan pada penampilan permanen; 
2. endometrioid atau "coklat" - terdiri dari zat coklat dan berdarah yang menyerupai coklat. Sebagai konsekuensi dari endometriosis, tumor semacam itu terbentuk dengan ketidakseimbangan hormon. Saat pecah, darah dipenuhi rongga perut.

Tipe tumor yang dijelaskan tunduk pada penghapusan wajib, meskipun waktu kehamilannya.

[4], [5]

Konsekuensi pecahnya kista ovarium

Hilangnya integritas dinding pendidikan kistik selalu memerlukan sejumlah faktor yang tidak menguntungkan bagi kesehatan pasien: 

• Anemia (karena kehilangan darah yang banyak terjadi anemia); 
• hasil yang mematikan, dengan rujukan yang terlalu dini untuk tenaga medis; 
• Proses perekat sebagai hasil intervensi bedah, menyebabkan ketidaksuburan dan meningkatkan risiko kehamilan di luar rongga rahim; 
• Fenomena peritonitis purulen, yang sering membutuhkan pencucian rongga perut dan operasi berulang.

Pada kasus yang sangat parah, konsekuensi dari kista ovarium yang pecah menyebabkan pembuangan lengkap ovarium yang terkena, yang menjadi masalah bagi pembuahan.

[6], [7]

Pengobatan ruptur kista ovarium

Untuk tujuan mendiagnosis pecahnya formasi ovarium kistik metode penelitian berikut digunakan: 

• Ultrasound; 
• Metode tusukan - tusukan dinding peritoneal melalui vagina dengan jarum khusus; 
• laparoskopi - studi tentang ovarium karena kamera khusus (gambar ditampilkan di monitor), diperkenalkan melalui sayatan ke zona peritoneal.

Jika ada sedikit kecurigaan adanya ruptur kista, bahkan jika tidak ada pendarahan (ini sering tertunda), wanita tersebut harus segera dibawa ke rumah sakit. Rumah sakit menetapkan diagnosis yang akurat, mengklasifikasikan tingkat perdarahan, berdasarkan mana program terapeutik dan rehabilitasi individual dipilih.

Pengobatan ruptur kista ovarium dengan bentuk ringan dilakukan dengan metode konservatif, dengan bantuan sediaan farmakologis. Dengan adanya komplikasi, intervensi bedah (laparoskopi) mungkin diperlukan, selama folikel terbelah, serta ovarium sebagian atau seluruhnya.

Dengan tujuan untuk menyimpulkan pasien dari keadaan syok hipovolemik, infus larutan digunakan, dan untuk mengembalikan homeostasis, intervensi laparotomi darurat.

Secara paralel, terapi antiretroviral diresepkan, fisioterapi (untuk mencegah adhesi), hormon dipilih secara individual. Dengan kehilangan darah yang melimpah, terapi hemostatik, transfusi darah.

Operasi dengan pecahnya kista ovarium

Hilangnya darah berlebihan dengan pecahnya kista ovarium adalah alasan untuk operasi. Metode yang paling umum dianggap laparoskopi. Selama manipulasi bedah, adalah mungkin untuk menghentikan perdarahan. Folikel yang terluka dan bagian ovarium dieksisi. Terkadang Anda harus melepaskan seluruh indung telur. Jika pendarahan bukan ancaman, maka perbaikan keadaan dicapai dengan istirahat di tempat tidur dan kompres dingin di perut.

Laparoskopi adalah operasi ketika kista ovarium pecah, di mana tiga lubang (di dekat pusar) dibuat di dinding peritoneum untuk menyisipkan kamera dengan alat penerangan dan bedah. Dalam kasus ini, anestesi umum digunakan. Rongga perut diisi dengan gas khusus untuk "mengembang" perut dan memindahkan usus untuk penetrasi yang tidak terhalang ke indung telur.

Prosedurnya dianggap kurang traumatis dan paling efektif. Namun, sebagai akibat dari jarak pandang yang sulit, luka-luka di organ terdekat, lesi pada pembuluh-pembuluh di zona tusukan, dan pendarahan pasca operasi dimungkinkan.

Pencegahan pecahnya kista ovarium

Setiap kondisi patologis lebih mudah dicegah, daripada mengobati. Oleh karena itu, wanita dengan neoplasma harus mengikuti sejumlah peraturan: 

• kunjungi ginekolog setidaknya setiap enam bulan sekali; 
• selama waktu untuk membedakan dan menyembuhkan proses inflamasi dari lingkungan genitourinaria; 
• ikuti secara ketat resep medis, larangan dan rekomendasi mengenai kelesuan fisik atau kontak seksual.

Pencegahan ruptur kista ovarium juga mencakup penghapusan tepat waktu dari cystic neoplasma dan perencanaan konsepsi.

Prakiraan pecahnya kista ovarium

Dengan pengobatan tepat waktu, kista ovarium ruptur prognosis menguntungkan bagi kehidupan. Setelah reseksi parsial ovarium atau pengangkatannya sepenuhnya, fungsi genital wanita dipertahankan, seperti telur matang di ovarium yang sehat.

Pecahnya kista ovarium paling baik dicegah dengan mengikuti rekomendasi dari dokter yang merawat, tidur dan kebiasaan makan, tanpa menyalahgunakan tenaga fisik.

[8]