Klasifikasi kusta

Menurut klasifikasi yang diadopsi pada Kongres Internasional 6 tentang Kusta di Madrid pada tahun 1953, bentuk kusta berikut ini dibedakan: lepromatosa, tuberkuloid, tidak berdiferensiasi dan batas (dimorfik). Dua jenis kusta pertama dikenali sebagai polar.

Jenis lepromatous - bentuk penyakit yang paling parah, sangat menular, sulit diobati. Kulit, selaput lendir, kelenjar getah bening, organ viseral, mata, saraf perifer terpengaruh. Lesi khas kulit menyebar dan infiltrasi terbatas (infiltrasi lepromatosa dan leprom). Ketika pemeriksaan bakteriologis dari bekas luka dari lesi kulit dan mukosa hidung menunjukkan sejumlah besar patogen. Sampel lepromin intradermal negatif. Ketika pemeriksaan histologis lesi ditentukan granuloma lepromatosa, unsur seluler utama adalah sel Virkhov kusta - makrofag dengan sitoplasma "berbusa", yang mengandung kusta mikobakteri.

Jenis kusta tipe Tuberkuloid ditandai dengan jalannya penyakit yang lebih ringan, hasil pengobatan lebih baik. Kulit, saraf perifer, kelenjar getah bening terpengaruh. Lesi kulit khas adalah ruam tuberkuloid. Pada goresan dari lesi kulit dan selaput lendir hidung, mycobacterium lepra tidak terdeteksi. Tes lepromin positif. Dalam pemeriksaan histologis lesi, granuloma ditentukan, terutama terdiri dari sel epitel yang dikelilingi oleh limfoid. Di tengah granuloma ada sel raksasa seperti Langhans.

Jenis kusta yang tidak berdiferensiasi adalah bentuk penyakit yang relatif jinak, ditandai dengan kerusakan pada kulit dan saraf perifer. Kekalahan kulit dinyatakan dalam penampilan bintik eritematosa datar. Pada pemeriksaan bakteriologis pemeriksaan dari lesi kulit dan mukosa hidung, sebagai aturan, agen penyebabnya tidak terdeteksi. Reaksi terhadap lepromin bisa negatif atau positif, tergantung pada perkembangan kecenderungan proses infeksius (jenis kusta ini atau yang polar). Secara histologis, infiltrasi lymphocytic lesi diamati.

Bangkrut (dimorfik) kusta adalah bentuk penyakit ganas, ditandai dengan kerusakan pada kulit, selaput lendir dan saraf perifer. Tanda klinis dari lesi kulit adalah karakteristik jenis kusta lepromatosa dan tuberkuloid. Pada pemeriksaan bakteriologis dari bekas luka dari lesi kulit, mycobacterium lepra ditemukan dalam jumlah banyak, dalam kerokan dari selaput lendir rongga hidung - tidak selalu. Sampel lepromin biasanya negatif. Pemeriksaan histologis lesi menunjukkan granuloma yang terdiri dari unsur-unsur seluler yang karakteristik dari keduanya dan jenis kusta polar lainnya.

D. Ridley dan Jopling W. (1962, 1966) mengusulkan kusta klasifikasi yang terdiri dari lima kelompok utama (tipe tuberkuloid, tipe lepromatosa, batas tuberkuloid-kelompok kusta perbatasan, kelompok perbatasan lepromatous) dan dua kelompok tambahan (subpolar lepromatoz kusta dan dibedakan ). Kongres Kusta Internasional X (Bergen, 1973) dan Komite Pakar WHO tentang kusta (WHO, 1982) merekomendasikan penggunaan klasifikasi ini. Pada saat yang sama, menurut pendapat Komite ahli kusta WHO, harus digunakan secara luas, dan kusta Madrid klasifikasi (WHO, 1982).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],