Klasifikasi lupus eritematosus sistemik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sifat dari kursus dan tingkat aktivitas lupus erythematosus sistemik ditetapkan sesuai dengan klasifikasi VA. Nasonova (1972-1986).
Sifat kursus ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan onset, waktu terjadinya generalisasi proses, gambaran klinis dan tingkat perkembangan penyakit. Ada 3 varian dari program lupus eritematosus sistemik:
- akut - dengan onset mendadak, generalisasi yang cepat dan pembentukan gambaran klinis polisyndromik yang melibatkan kerusakan ginjal dan / atau SSP, aktivitas imunologis yang tinggi dan seringkali merupakan hasil yang tidak menguntungkan jika tidak ada pengobatan;
- subakut - dengan onset bertahap, kemudian generalisasi, kecanduan dengan kemungkinan pengembangan remisi dan prognosis yang lebih baik;
- primer-kronis - dengan asal monosyndrome, generalisasi malosimptomatik lambat dan klinis, dan prognosis yang relatif baik.
Pada kebanyakan kasus, anak-anak melihat adanya lupus eritematosus sistemik akut dan subakut.
Berikut varian klinis dan imunologi penyakit ini dibedakan.
[Subakut lupus eritematosus
Subtipe lupus eritematosus sistemik, ditandai dengan meluasnya papulosquamous dan / atau erupsi kulit polikiklik anular dan fotosensitifitas dengan kelangkaan jarang pengembangan nefritis parah atau kerusakan SSP. Penanda serologis penyakit ini adalah antibodi (AT) terhadap Ro / SSA.
Lupus neonatal
Dengan indromokompleks termasuk ruam eritematosa, lengkap blok jantung melintang dan / atau manifestasi sistemik lainnya, yang dapat diamati pada bayi baru lahir dari ibu yang menderita lupus eritematosus sistemik, penyakit Sjogren dan penyakit rematik lainnya, atau secara klinis ibu asimtomatik serum yang mengandung antibodi (IgG) ke ribonucleoproteins nuklir (Ro / SSA dan La / SSB). Kerusakan jantung dapat dideteksi pada anak lahir.
Sindroma lupus seperti obat (drug-induced lupus)
Ini ditandai dengan tanda-tanda klinis dan laboratorium mirip dengan idiopathic lupus eritematosus sistemik, dan mengembangkan pada pasien selama pengobatan dengan obat-obatan tertentu: antiaritmia (procainamide, quinidine), antihipertensi (hydralazine, metildopa, kaptopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin, dll). , psikotropika (chlorpromazine, perphenazine, hlorprotiksenom, lithium karbonat), antikonvulsan (carbamazepine, phenytoin et al.), antibiotik (isoniazid, minocycline) terhadap -inflammatory (penicillamine, sulfasalazine et al.), diuretik (hidroklorotiazid, chlorthalidone), hipolipidemik (lovastatin, simvastatin) dan lain-lain.
Sindrom seperti lupus paraneoplastic
Memiliki tanda klinis dan laboratorium, karakteristik lupus eritematosus sistemik, dan dapat terjadi pada pasien dengan neoplasma ganas. Anak-anak sangat jarang.
Использованная литература