Komplikasi akhir perawatan glaukoma bedah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kebanyakan kasus, operasi penyaringan antiglaucomatous efektif dalam mengurangi tekanan intraokular, aman, namun tidak selalu tanpa cela. Banyak hasil penyaringan yang tidak berhasil disebabkan oleh kesalahan teknis atau reaksi yang tidak diinginkan selama proses reparatif. Pada saat ini, teknologi bedah metodis dan bedah baru sedang diciptakan untuk mengubah respons biologis guna meminimalkan beberapa hasil yang tidak diinginkan. Meskipun keberhasilan berhasil dicapai, komplikasi jarak jauh mungkin terjadi.
Tujuan bab ini adalah untuk meninjau beberapa komplikasi tertunda yang paling umum setelah operasi penyaringan antiglaucomatous dan mendiskusikan strategi pengobatan yang mungkin dilakukan. Beberapa strategi terapi antiglaucomatous telah melewati ujian waktu dan banyak digunakan dalam praktik. Dengan bantuan prosedur modern dan alternatifnya, satu atau beberapa penulis secara individual memecahkan masalah. Metode yang lebih baru dan jarang digunakan belum diuji secara menyeluruh dan diuji waktu.
Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka
- Teknik bedah yang sempurna dan tepat
- Penggunaan obat antimetabolik
- Etiologi perkembangan glaukoma (uveitis atau neovaskularisasi)
- Penggunaan obat antiinflamasi pada masa pascaoperasi
- Faktor biologis lainnya (keturunan, usia dan ras)
Hasil yang tidak diinginkan dengan proses reparatif yang diucapkan atau tidak memadai
- Proses reparatif ekspresif
- Pelanggaran filtrasi akibat jaringan parut
- Penyaringan tidak memadai
- Enkapsulasi bantal saringan
- Proses reparatif yang tidak mencukupi
- Gyptonia
- Detasemen choroidal
- Lipat di macula
- Kamera kecil
- Penyaringan eksternal
- Infiltrasi bantal filtrasi
- Bantal saringan raksasa
Hipotensi menyebabkan perkembangan maculopathy, detasemen choroid dan pendarahan suprachoroidal jauh. Hipotensi sering diakibatkan oleh resistansi skleral yang tidak mencukupi, yang setelah dilakukan trabekulektomi dengan antimetabolics, memerlukan banyak flashing berulang dari flap. Ada metode pengobatan alternatif. Dalam kasus dengan penggunaan antimetabolit, bila diperlukan suatu hasil yang cepat, misalnya pada pasien dengan ruang anterior kecil, maculopathy atau dengan "mencium lepuh choroid," metode semacam itu kurang efektif. Dengan flap skleral yang berubah-ubah nekrotik dengan hiperfiltrasi, jahitannya mungkin tidak memberikan penumpukan yang cukup terhadap arus keluar. Kemudian, untuk mencapai kekuatan yang diinginkan, "atap" terbentuk dari flap jaringan donor. Dalam setiap kasus, revisi flap skleral atau pemulihan bantal filter direkomendasikan untuk dipasang di jaringan donor.
[