Konjungtivitis granular: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Konjungtivitis granular mencakup penyakit yang paling umum seperti konjungtivitis folikular, trachoma, dan folikulosis. Semua penyakit ini memiliki kesamaan eksternal yang sama, yang diekspresikan dalam perkembangan formasi folikel bulat pada selaput lendir. Dalam asal-usulnya, manifestasi klinis, perjalanan penyakit, dan hasilnya, semuanya sama sekali berbeda.

Folikel bukanlah elemen spesifik dari trakoma, seperti yang diperkirakan sebelumnya. Folikel dapat muncul sebagai reaksi khas jaringan adenoid konjungtiva terhadap berbagai efek. Di bawah pengaruh berbagai agen, sel limfoid jaringan adenoid dapat berkembang biak, dan di mana terdapat sel tunggal, kelompoknya terbentuk - folikel baru. Peningkatan sel limfoid dan folikel dapat dibatasi pada lapisan jaringan superfisial atau reproduksinya terjadi di seluruh ketebalan lapisan adenoid. Dalam hal ini, kelonggaran lapisan adenoid hilang, ia sepenuhnya digantikan oleh infiltrasi seluler sel limfoid, yang dengannya jumlah folikel juga meningkat.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Folikulosis

Folikulosis adalah hiperplasia elemen limfoid jaringan adenoid, yang secara klinis diekspresikan dalam pembentukan folikel. Folikul muncul pada konjungtiva sehat yang tidak berubah. Folikulosis terutama terletak di lipatan transisional bawah, terkadang di lipatan atas. Folikulosis berwarna merah muda pucat dan terletak di permukaan, terkadang dalam barisan teratur, seperti manik-manik pada tali. Folikulosis terutama diamati pada anak-anak berusia 8 hingga 15 tahun dan bukan merupakan penyakit. Ini adalah kondisi jaringan adenoid yang berkaitan dengan usia. Bersamaan dengan folikulosis konjungtiva, folikel serupa ditemukan pada anak-anak pada selaput lendir dinding faring posterior dan pada amandel yang membesar. Anak-anak tidur dengan mulut terbuka, bernapas dengan buruk melalui hidung karena hipertrofi adenoid nasofaring. Folikulosis tidak menimbulkan sensasi subjektif dan tidak memerlukan pengobatan. Seiring waktu, hiperplasia jaringan adenoid menghilang dan folikel menghilang tanpa jejak.

Pada orang dewasa, dengan peningkatan kepekaan lapisan adenoid terhadap iritan eksternal (bahan kimia yang disemprotkan di udara dan partikel padat seperti debu yang tersuspensi di udara), folikel juga dapat muncul pada konjungtiva yang sekarat atau sedikit hiperemis. Misalnya, pada beberapa orang, setelah pemberian atropin, folikel superfisial kecil muncul pada konjungtiva, yang dengan cepat menghilang ketika pemberian atropin dihentikan. Tidak sulit untuk membedakan folikulosis dari trakoma. Dengan folikulosis, seperti yang dikatakan di atas, folikel berwarna merah muda pucat dan terletak di permukaan pada konjungtiva sehat yang sama sekali tidak berubah di sepanjang lipatan transisional bawah.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konjungtivitis folikular

Konjungtivitis folikular merupakan konjungtivitis infeksiosa, di mana selain gejala-gejala khasnya, folikel juga muncul, atau konjungtivitis infeksiosa yang berkembang dengan latar belakang kondisi jaringan adenoid yang berkaitan dengan usia - folikulosis.

Selain folikel, gambaran klinisnya meliputi infiltrasi dan kerapuhan konjungtiva, keluarnya cairan yang merekatkan kelopak mata semalaman. Kondisi ini terkadang disalahartikan sebagai trakoma. Pengamatan klinis menunjukkan bahwa konjungtivitis folikular, tidak seperti trakoma, tidak meninggalkan perubahan sikatrikial pada konjungtiva dan tidak memengaruhi kornea.

Secara histologis, folikel pada folikulosis dan trakoma mungkin sama, tetapi hakikat proses trakoma tidak hanya terletak pada keberadaan folikel, tetapi juga pada siklusitasnya, pada perubahan yang terjadi pada konjungtiva dan kornea, pada infiltrat seluler difus pada lapisan adenoid dalam folikel, yang kemudian digantikan oleh jaringan ikat - bekas luka.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trakhoma

Trakhoma merupakan penyakit radang konjungtiva mata yang bersifat menular, kronik, dan spesifik, yang biasanya bilateral, yang ditandai dengan adanya infiltrasi difus disertai pembentukan folikel (butiran), degenerasi, pembusukan, dan selanjutnya membentuk jaringan parut.