^

Kesehatan

A
A
A

Kortisol dalam darah

 
, Editor medis
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.

Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.

Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Nilai referensi (norma) untuk konsentrasi kortisol serum: pada pukul 8:00 pagi - 200-700 nmol/l (70-250 ng/ml), pada pukul 8:00 malam - 55-250 nmol/l (20-90 ng/ml); perbedaan antara konsentrasi pagi dan sore melebihi 100 nmol/l. Selama kehamilan, konsentrasi kortisol meningkat, dan ritme harian sekresinya terganggu.

Kortisol adalah hormon steroid yang disekresikan oleh korteks adrenal. Kortisol merupakan 75-90% dari kortikosteroid yang beredar dalam darah dan dimetabolisme di hati. Waktu paruhnya adalah 80-100 menit. Kortisol disaring dalam glomerulus ginjal dan dikeluarkan melalui urin.

Konsentrasi kortisol pada pasien dengan insufisiensi adrenal kronis berkurang. Pada insufisiensi adrenal primer dan sekunder, kandungan kortisol dalam darah dan kortisol bebas dalam urin juga berkurang. Pada individu dengan insufisiensi adrenal sedang, konsentrasi kortisol dalam darah mungkin normal karena perlambatan metabolisme hormon. Dalam hal ini, dalam kasus yang meragukan, perlu dilakukan uji fungsional dengan sediaan ACTH. Pada orang yang sehat, konsentrasi kortisol dalam darah setelah pemberian sediaan ini meningkat 2 kali lipat atau lebih. Tidak adanya reaksi terhadap pemberian ACTH menunjukkan adanya insufisiensi adrenal primer.

Pada insufisiensi adrenal sekunder, respons adrenal terhadap pemberian ACTH dipertahankan. Perlu diingat bahwa pada insufisiensi adrenal sekunder jangka panjang, terjadi atrofi korteks adrenal, dan kelenjar kehilangan kemampuan untuk meningkatkan sekresi glukokortikosteroid sebagai respons terhadap pemberian ACTH.

Kortisol darah meningkat pada penyakit dan sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol darah pada sindrom Cushing biasanya meningkat, tetapi mengalami fluktuasi besar dari hari ke hari, sehingga tes terkadang harus diulang untuk memastikan diagnosis. Pada sebagian besar pasien, ritme harian normal fluktuasi konsentrasi kortisol darah terganggu, tetapi konsentrasi yang paling indikatif adalah yang ditentukan pada pukul 8 pagi dan 8 malam. Pada beberapa pasien dengan penyakit dan sindrom Cushing, konsentrasi kortisol darah normal karena metabolisme hormon yang dipercepat atau ketika pengujian dilakukan selama fase tidak aktif penyakit Cushing. Dalam kasus seperti itu, tes deksametason diindikasikan. Penurunan kortisol selama pengujian sebanyak 2 kali atau lebih dibandingkan dengan latar belakang memungkinkan kita untuk menyingkirkan penyakit Cushing, sementara tidak adanya penekanan sekresi kortisol sebesar 50% atau lebih memastikan diagnosis penyakit ini.

Sindrom produksi ACTH ektopik ditandai dengan peningkatan signifikan dalam laju sekresi kortisol dibandingkan dengan bentuk hiperkortisisme lainnya. Jika pada penyakit Itsenko-Cushing laju sekresi kortisol sekitar 100 mg/hari, maka pada tumor ektopik mencapai 200-300 mg/hari.

Kadar kortisol dalam darah dapat meningkat pada orang yang emosional (reaksi terhadap pungsi vena), dengan hipotiroidisme, sirosis hati, kondisi terminal, diabetes melitus yang tidak terkompensasi, kondisi asma, dan keracunan alkohol (pada non-alkoholik).

Peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah dengan pemeliharaan ritme ekskresi harian diamati selama stres, sindrom nyeri, demam, sindrom Itsenko-Cushing.

Peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah disertai hilangnya ritme ekskresi harian (ritme harian monoton) terjadi pada infeksi akut, meningitis, tumor susunan saraf pusat, akromegali, gagal ventrikel kanan, gagal hati, hipertensi arteri ginjal, hiperfungsi kelenjar pituitari, depresi, asupan estrogen, dan lain-lain.

Penurunan konsentrasi kortisol dalam darah terdeteksi pada hipofungsi primer korteks adrenal, penyakit Addison, dan disfungsi hipofisis.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.