Kriptosporidiosis: diagnosis

Diagnostik laboratorium kriptosporidiosis

Diagnosis laboratorium kriptosporidiosis tidak menunjukkan adanya perubahan spesifik. Program kriptosporidiosis yang parah berkembang dengan imunodefisiensi yang diucapkan (jumlah limfosit CD4 di bawah 0,1x10 ⁹ / l), oleh karena itu, mengubah karakteristik manifestasinya (misalnya leukopenia dan eritrositopenia) dicatat dalam analisis.

Saat ini, metode telah dikembangkan untuk mendeteksi ookista kriptosporidia pada kotoran. Untuk melakukan ini, terapkan metode pengecatan menurut Tsiol-Nielsen, safranin Kester dan azur-eosin oleh Romanovsky-Giemsa, serta metode pewarnaan negatif. Metode flotasi atau sedimentasi digunakan (jika bahan mengandung sedikit ookista), dengan penggunaan bahan pengawet yang sesuai, ookista dapat ditemukan pada bahan asli yang disimpan di kulkas selama 1 tahun.

Baru-baru ini, antibodi monoklonal dengan label fluoresensi telah digunakan, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan patogen dengan spesifisitas dan sensitivitas tinggi. Reaksi antibodi neon, ELISA dan IB digunakan dalam penelitian epidemiologi. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan metode molekuler, khususnya PCR.

Diagnosis banding kriptosporidiosis

Diagnosis cryptosporidiosis dilakukan dengan penyakit disertai dengan diare dan dehidrasi, di kolera tertentu (terutama selama wabah penyakit), amoebiasis, salmonellosis, shigellosis, kampilobakteriosis, dan pada pasien dengan infeksi HIV - dengan tsitomegaloviruchnym kolitis mikrosporidiosis, isosporiasis, penyakit pada sistem bilier.

Diagnosis banding kriptosporidiosis dan kolera

Gejala	Kriptosporidiosis	Kolera
Gambaran klinis	Onset akut, ditandai diare (tinja berair dengan bau busuk), pengembangan dehidrasi selama beberapa hari Sakit spasmodik sedang di perut Suhu tubuh tidak lebih tinggi dari 38 ° C. Pada 50% pasien, mual dan muntah. Gejala self-stop (dalam 3-10 hari) atau cepat hilang di latar belakang terapi rehidrasi. Pada pasien pada tahap akhir infeksi HIV, kursus kronis yang menyebabkan dehidrasi adalah penipisan dan kematian. Pada pasien dengan keterlibatan sistem empedu - tanda-tanda kolangitis. Kolesistitis	Onset akut, ditandai diare (sering buang air besar dalam bentuk kaldu padi), perkembangan gejala dehidrasi yang cepat, tergantung dari tingkat dehidrasi sampai dengan algid. Tidak ada sakit perut. Suhu tubuh tidak meningkat. Muntah muncul setelah diare
Indikator laboratorium	Tanda-tanda dehidrasi, asidosis metabolik: dengan lesi sistem ekskresi empedu - peningkatan aktivitas ALT, ACT, APF. Ookista kriptosporidia ditemukan pada tinja. Tingkat rendah status kekebalan (jumlah CD4-limfosit pada infeksi HIV di bawah 0,1x10 9 L)	Tingkat keparahan asidosis metabolik tergantung derajat dehidrasi. Kolera vibrio ditemukan dalam muntah dan kotoran.
Epidemiologis anamnesis	Komunikasi dengan wabah air atau risiko infeksi HIV pada stadium lanjut	Tinggallah di perapian kolera

Diagnosis banding kriptosporidiosis dan sitomegalovirus colitis pada pasien dengan infeksi HIV

Kriptosporidiosis

CMV-kolitis

Onset akut atau subakut diare adalah peningkatan frekuensi tinja secara bertahap selama beberapa minggu-bulan, yang menyebabkan penyakit kronis dan perkembangan sindrom Slim. Suhu tubuh bisa naik hingga 38 ° C pada banyak pasien, suhu tubuh normal. Pada pasien dengan keterlibatan sistem empedu - tanda-tanda kolangitis. Kolesistitis, peningkatan aktivitas ALT, ACT, APF

Onset bertahap penyakit ini, periode prodromal (peningkatan frekuensi tinja selama beberapa minggu dan bahkan berbulan-bulan). Di tengah penyakit, tinja itu cair dengan frekuensi 5-10 kali sehari. Ditandai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah adalah nyeri tekan pada palpasi. Terkadang gejala perut akut. Suhu tubuh naik menjadi 38,5-40 ° C. Dalam kolonoskopi, erosi dan bisul terdeteksi (usus besar paling sering terkena.) Konsentrasi DNA CMV yang tinggi dalam darah.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]