Tungau kudis

Kudis adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh serangga yang disebut tungau gatal (Sarcoptes scabiei).

Kutu ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak langsung atau melalui barang-barang pribadi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Struktur tungau skabies

Struktur tungau kudis telah lama diteliti menggunakan mikroskop konvensional. Saat ini, informasi tentang serangga tersebut telah dilengkapi dengan data yang diperoleh selama pemeriksaan mikroskopis menggunakan pemindai elektronik.

Seperti apakah tungau kudis? Tubuh artropoda ini memiliki empat pasang tungkai: dua di depan dan dua di tengah-belakang. Sepasang tungkai depan memiliki banyak sendi, dan yang terluar dilengkapi dengan belalai berbentuk tabung dengan elemen penghisap. Di ujung sendi ini terdapat tiga cakar pendek, yang dengannya tungau membuat liang dan jalur kudis yang aneh pada rintangan yang dilaluinya. Di tengah-tengah di antara tungkai depan terdapat lubang mulut.

Tungau kudis betina berbeda dari tungau jantan dengan adanya bulu flagelata memanjang di kaki belakang. Tubuh parasit tampak seperti kacang, karena bentuknya lonjong-lonjong. Di bagian belakang terdapat sejumlah besar jarum di kedua sisi celah melintang. Tungau betina memiliki celah seperti itu di perut: melalui celah itu, telur diletakkan.

Telur tungau kudis berbentuk lonjong dan kecil – panjangnya sekitar 0,2 mm.

Larva tungau kudis berwarna putih, bulat, dan dilengkapi dengan tiga pasang anggota badan. Kecil kemungkinan Anda akan dapat melihat telur dan larva parasit dengan mata telanjang karena ukurannya terlalu kecil.

Arthropoda muda yang baru menetas juga berwarna putih dan bulat, memiliki empat pasang anggota badan, dan ukurannya sedikit lebih kecil daripada yang dewasa.

Jenis-jenis tungau kudis

Tungau penyebab kudis bukanlah satu-satunya perwakilan dari jenis parasit ini. Ada juga spesies dan subspesies artropoda yang dapat memicu perkembangan penyakit lain yang tidak kalah terkenal.

• Sarcoptes scabiei (gatal kudis) adalah parasit yang menginfeksi manusia, anjing, dan terkadang kucing.
• Notoedres cati menjadi parasit di bawah epidermis anjing, kucing, dan kelinci, tetapi juga dapat menular ke manusia. Penyakit ini menyebabkan notoedrosis.
• Tungau Demodex folliculorum dan Demodex brevis merupakan agen penyebab demodicosis pada manusia.
• Otodectes cynotis hanya dapat menjadi parasit di liang telinga. Ia mati saat mengenai kulit. Ia menyebabkan penyakit otodectosis, atau kudis telinga.

Kutu tidak dapat diidentifikasi tanpa pemeriksaan di bawah mikroskop. Hanya tes yang dapat memastikan jenis parasit dan jenis penyakit yang ditimbulkannya.

Siklus hidup tungau skabies

Segera setelah kutu menempel pada kulit, kutu mulai membuat lubang di stratum korneum epidermis: selama satu jam, parasit secara harfiah "mengebor" kulit dengan cakarnya. Saluran tungau kudis dimulai dengan lubang berbentuk poros vertikal, berlanjut lebih jauh sejajar dengan permukaan kulit.

Kutu bergerak sepanjang lintasan sekitar 0,1-5 mm/hari, yang terutama bergantung pada kecepatan dan aktivitas tungkai depan.

Secara total, parasit tersebut dapat hidup sekitar 2 bulan.

Dalam beberapa jam setelah melakukan perjalanan pertama, kutu betina mulai bertelur: kutu betina dapat bertelur hingga 3 butir per hari. Setelah 3-4 hari bertelur, larva muncul, meninggalkan perjalanan dan naik ke lapisan epidermis. Setelah beberapa hari berikutnya, larva berubah menjadi nimfa dengan berganti kulit, dan baru setelah itu nimfa berubah menjadi serangga dewasa. Oleh karena itu, siklus perkembangan umum parasit - dari bertelur hingga munculnya kutu dewasa - memakan waktu sekitar dua minggu. Namun, perlu diperhatikan bahwa tidak semua telur dijamin berubah menjadi kutu seiring berjalannya waktu: hanya sekitar 10% dari telur yang diletakkan "bertahan" hingga periode ini.

Jumlah artropoda yang dapat ditemukan pada satu pasien tidak terbatas. Biasanya, parasit tidak menempati seluruh permukaan kulit, tetapi terlokalisasi di tempat-tempat tertentu: di tangan, di lipatan sela-sela jari.

Bagaimana infeksi kudis terjadi?

Pada sebagian besar kasus, seseorang terinfeksi melalui kontak langsung dengan orang lain yang terinfeksi tungau kudis (asalkan lingkungan luarnya mendukung). Faktor utama yang menyebabkan infeksi adalah:

• kontak seksual dengan seseorang yang menderita kudis;
• kegagalan menghormati ruang pribadi, kurangnya barang pribadi (handuk bersama, sprei dan pakaian bersama, dll.).

Apa yang perlu Anda ketahui tentang ciri-ciri infeksi? Kutu dapat bertahan hidup di luar kulit manusia dalam waktu yang relatif singkat. Parasit, serta larvanya, dapat bertahan hidup tidak lebih dari 2 hari pada suhu +22°C dan kelembapan relatif 35%. Pada suhu yang lebih tinggi, kutu akan mati lebih cepat (misalnya, pada suhu +55°C, serangga akan mati dalam 10 menit), dan pada suhu yang lebih rendah, kutu kehilangan kemampuannya untuk bergerak.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa seringkali cukup mencuci pakaian dan sprei pada suhu di atas +55°C untuk mengurangi risiko tertular kudis.

Perlu diketahui bahwa dalam beberapa tahun terakhir kejadian kudis hampir sama dengan kejadian penyakit menular seksual, sehingga risiko infeksi masih sangat tinggi.

Gejala penyakit kudis

Gejala penyakit yang disebabkan oleh tungau kudis terbagi menjadi gejala khas dan gejala kemungkinan (yang mungkin ada, tetapi tidak wajib). Hal ini terjadi karena setiap orang memiliki tingkat perlindungan kekebalan tubuh yang berbeda-beda. Pada pasien dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, kudis dapat bermanifestasi dengan hebat, dengan gambaran klinis yang beragam. Jika sistem kekebalan tubuh kuat, dan tungau kudis belum mencapai tingkat kematangan tertentu, maka gejalanya mungkin sedikit.

Masa inkubasi untuk infestasi tungau kudis dapat bervariasi dari 2 minggu hingga 1,5 bulan untuk infestasi pertama, dan dari empat hari untuk infestasi ulang. Seseorang tidak secara langsung merasakan gigitan tungau kudis: secara klinis, penyakit ini hanya muncul sebagai konsekuensi dari aktivitas vital parasit.

Gejala yang paling umum adalah:

• gatal pada kulit, yang meningkat secara signifikan saat tidur di malam hari (malam hari adalah periode aktivitas kutu);
• garis-garis abu-abu muda sekitar 6 mm panjangnya pada kulit, dengan elemen papular atau vesikular di ujungnya;
• area garukan;
• kerak berdarah-bernanah.

Ruam kudis berukuran kecil (hingga 2 mm), terkadang dua kali lipat. Ruam paling sering ditemukan di permukaan depan tubuh, di lekukan lengan, di permukaan bagian dalam paha.

Pada kasus yang tidak umum, jumlah ruamnya minimal, rasa gatalnya ringan. Garis rambut dan lempeng kuku mungkin terpengaruh.

Diagnostik

Pertama-tama, pasien mencari pertolongan medis karena gatal-gatal pada kulit, yang dapat mengganggu tidak hanya dirinya sendiri, tetapi juga anggota keluarganya. Selama pemeriksaan, dokter memperhatikan adanya saluran kudis, vesikel, ulkus (papula).

Ada juga beberapa cara spesifik yang diketahui untuk mendiagnosis penyakit ini.

• Untuk mengidentifikasi tungau, minyak mineral digunakan. Setetes minyak dioleskan ke area tempat keluarnya liang kudis, setelah itu bahan tersebut beserta tungau diperiksa menggunakan mikroskop.
• Kerokan untuk tungau kudis dapat diambil dari elemen papular dan vesikular pada permukaan kulit. Dalam kasus ini, larva ditemukan di dalam bahan tersebut.
• Kadang-kadang kerokan diambil dari bawah lempeng kuku pasien.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, diagnosis dibuat dengan pengobatan percobaan menggunakan agen anti-kudis.

Tes laboratorium umum tidak akan memberikan informasi; hanya tes darah yang dapat menentukan peningkatan kadar eosinofil (tanda sensitisasi) dan tanda-tanda proses inflamasi (pada adanya infeksi).

Diagnosis banding dilakukan dengan eksim mikroba, atau eksim sejati yang rumit akibat infeksi sekunder.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan Skabies

Untuk mengobati kudis, Anda dapat menggunakan berbagai cara, baik pengobatan tradisional maupun obat tradisional.

Tindakan pengobatan harus diterapkan baik kepada pasien maupun kepada orang-orang yang baru saja berkontak dengannya. Biasanya, agen antiparasit dan antiseptik diresepkan untuk menghilangkan penyakit (jika perlu, pengobatan antihistamin ditambahkan).

1. Spregal adalah sediaan aerosol yang berbahan dasar piperonil butoksida dan esdepalletrin. Obat ini memiliki efek hampir setelah penggunaan pertama. Obat ini dapat digunakan pada usia berapa pun, bahkan pada bayi baru lahir.
2. Permethrin adalah agen antiparasit yang membunuh kutu dan caplak. Permethrin dioleskan pada malam hari selama 2 hari.
3. Ivermectin adalah agen antiparasit yang umum digunakan dalam pengobatan dan kedokteran hewan. Salep ini digunakan dalam jumlah tidak lebih dari 200 mg per kilogram berat badan seminggu sekali. Jika dosisnya terlalu tinggi, keracunan dapat terjadi.
4. Salep belerang merupakan antiseptik yang terkenal. Salep ini digunakan sebagai salep 20% pada pasien dewasa dan sebagai salep 10% pada pasien anak. Obat ini dioleskan sebelum tidur selama 5 hari.

Sebelum memilih obat untuk tungau kudis, perlu untuk mengevaluasi beberapa karakteristik obat tersebut. Agar obat yang dipilih memberikan efek yang diharapkan, obat tersebut harus memenuhi parameter berikut:

• menghancurkan tidak hanya kutu, tetapi juga telurnya;
• tidak mengiritasi kulit dan tidak menimbulkan alergi;
• jika tertelan, tidak memiliki efek toksik dan mudah dikeluarkan dari aliran darah;
• nyaman digunakan, tidak menodai kulit dan pakaian, serta tidak berbau tidak sedap.

Bagaimana cara membasmi tungau kudis? Banyak orang menggunakan pengobatan tradisional untuk ini. Namun, perlu sangat berhati-hati dengan pengobatan tersebut, karena banyak sediaan herbal hanya meredakan gejala kudis, tanpa secara langsung memengaruhi parasit dan larvanya. Berikut ini beberapa resep tradisional yang populer:

• Campuran susu: tuangkan bubuk mesiu ke dalam krim asam atau susu kental dengan perbandingan 3:1, taruh di tempat hangat selama tiga jam, aduk sesekali. Ratakan campuran ke area kulit yang terkena. Efeknya akan muncul setelah 4 prosedur.
• Salep obat untuk tungau kudis: campurkan 1 sdm lemak babi cair, 1 sdm sabun cuci parut, 1 sdt tar, 2 sdt belerang dan oleskan ke daerah yang terinfeksi selama seminggu.
• Ramuan dari sabun cuci: parut sabun cuci, tambahkan sedikit air, lalu nyalakan api kecil hingga halus. Lalu tambahkan bawang bombay parut dan satu kepala bawang putih. Setelah dingin, Anda perlu membuat sabun baru dari campuran tersebut dan membasuh diri dengannya di malam hari.
• Minyak lavender: oleskan ke tubuh pada malam hari.

Beberapa pengguna menyarankan penggunaan diklorvos yang terkenal untuk melawan tungau kudis. Sediaan disemprotkan pada permukaan kulit, hindari area kepala, sebelum tidur. Pada saat yang sama, mereka menjanjikan kelegaan total dari penyakit dalam satu aplikasi. Metode ini bisa sangat berbahaya, karena diklorvos tidak ditujukan untuk tujuan tersebut dan dapat menyebabkan keracunan serius.

Apakah lampu kuarsa membantu melawan tungau kudis? Sayangnya, penggunaan pengobatan kuarsa tidak memengaruhi aktivitas vital tungau, dan terutama larvanya. Oleh karena itu, penggunaan metode ini tidak disarankan. Lampu kuarsa hanya dapat digunakan untuk mengobati ruangan tempat pasien berada.

Pencegahan

Tindakan pencegahan utama adalah mendeteksi wabah kudis, memerangi penyebarannya, dan memberikan pengobatan wajib kepada orang yang melakukan kontak dengannya.

Setelah kontak dengan penderita kudis, sebaiknya Anda mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Jika ada anggota keluarga yang sakit, ia harus dipisahkan sementara dari orang lain. Barang-barang pribadinya, pakaian, sprei, dan perlengkapan kebersihan harus didisinfeksi secara menyeluruh. Barang-barang yang tidak dapat terkena suhu tinggi (misalnya, direbus atau disetrika) dapat diobati dengan aerosol anti-kudis "A-par".

Timbul pertanyaan: bagaimana cara merawat furnitur dari tungau kudis? Elemen furnitur dapat dibersihkan dengan larutan soda 2-3% atau disinfektan lain, dengan memberi perhatian khusus pada gagang, sandaran tangan, dan bagian lain yang paling sering disentuh pasien.

Disarankan untuk mengelap lantai dalam ruangan setiap hari dengan kain lembap menggunakan disinfektan.

Anda tidak boleh mengobati pasien sendiri - ada spesialis medis yang terlatih khusus untuk ini.

Ramalan

Dengan pengobatan yang tepat, kudis akan hilang tanpa bekas.

Bila penyakit ini berlangsung lama dan tidak diobati, penderitanya dapat mengalami gangguan psikologis akibat rasa gatal yang terus-menerus.

Goresan yang muncul di kulit dapat disebabkan oleh masalah dermatologis, seperti dermatitis, pioderma, eksim. Selain itu, terkadang timbul infeksi menular seksual sekunder.

Semakin lama penyakit berlangsung dan semakin banyak komplikasi yang muncul, semakin sulit untuk mendiagnosis patologi dengan tepat. Karena alasan ini, para ahli sangat menyarankan untuk menghubungi dokter saat tanda-tanda pertama penyakit muncul, tanpa menunggu kondisinya memburuk.

Tungau kudis tidak jarang seperti yang terlihat. Oleh karena itu, perlu dilakukan segala tindakan untuk mencegah kudis, terutama saat berhubungan dengan orang asing dan saat mengunjungi tempat umum.