Kulit terbakar 3 derajat: kimia, termal

Cedera serius seperti luka bakar derajat ketiga, ditandai dengan kerusakan lapisan kulit yang dalam dengan pembentukan daerah nekrosis mereka. Selain kulit, Anda juga bisa menderita jaringan otot, bahkan tulang.

Bila korban luka tingkat ketiga perlu dirawat di rumah sakit, karena trauma semacam itu dianggap sangat serius dan memerlukan intervensi medis yang berkualitas.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Menurut berbagai data, luka bakar tingkat tiga bisa mencapai sekitar 15% dari total jumlah luka bakar.

Selain itu, ada sejumlah fakta statistik yang menarik:

• Insiden keseluruhan semua luka bakar di antara luka-luka lainnya kira-kira 6%;
• setengah dari semua luka bakar yang didiagnosis terjadi sebagai akibat kontak langsung dengan nyala api;
• 20% dari jumlah total luka bakar terjadi karena terpapar cairan mendidih atau uap panas;
• 10% dari jumlah total luka bakar disebabkan oleh kerusakan yang disebabkan oleh kontak dengan benda pijar;
• Lebih dari 70% dari semua luka bakar luka adalah kerusakan pada berbagai bagian tangan;
• salah satu dari tiga korban luka bakar adalah anak kecil.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Penyebab derajat ketiga terbakar

Tingkat luka bakar ketiga dapat terjadi karena beberapa alasan:

• setelah terpapar suhu tinggi;
• setelah terpapar cairan kimia yang menjengkelkan;
• di bawah pengaruh arus listrik;
• di bawah pengaruh dosis radiasi yang besar.

Luka bakar termal bisa jadi akibat paparan langsung api, cairan mendidih atau uap, serta kontak langsung dengan benda pijar.

Jenis kimia bakar selalu disebabkan oleh sediaan kimia dan konsentrat, dengan kandungan asam atau alkali kaustik.

Luka bakar listrik bisa didapat dari arus, setelah kontak jangka pendek dengan elemen konduktif.

Dari luka bakar yang tidak disengaja, seperti yang mereka katakan, tidak ada yang diasuransikan - trauma dapat diperoleh di rumah (misalnya di dapur) dan di tempat kerja.

Faktor risiko yang paling umum yang dapat menyebabkan luka bakar derajat ketiga adalah:

• tidak mematuhi peraturan keselamatan di dapur sambil memasak;
• tidak mematuhi peraturan untuk penyimpanan larutan kimia, asam dan alkali kaustik;
• mengabaikan peraturan keselamatan di tempat kerja.

[10], [11]

Patogenesis

Dampak dari faktor yang merusak ini menyebabkan kehancuran total atau sebagian sel dan pelanggaran fungsi mereka. Dalam kasus ini, tingkat kerusakannya mungkin berbeda, tergantung pada lamanya pemaparan, pada indeks suhu, kepadatan kulit di lokasi lesi, dan kualitas konduktivitas jaringan.

Permukaan luka bakar dengan luka bakar grade 3 biasanya merupakan penghancuran total lapisan epidermis, dermis dan pelengkap kulit. Lesi dalam kebanyakan kasus kering, kompak, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak mudah sembuh sendiri.

Peran penting dalam patogenesis luka bakar dimainkan oleh proses inflamasi yang terjadi sebagai respons terhadap cedera traumatis. Pada tahap awal, vasokonstriksi berkembang, yang dengan cepat melewati tahap dilatasi. Pada jaringan yang telah terbakar, permeabilitas vaskular diekspresikan. Sebagai konsekuensi dari proses ini, permukaan luka cepat terisi dengan protein dan unsur serum, yang secara visual memanifestasikan dirinya dalam bentuk edema yang meningkat.

Dengan latar belakang peningkatan permeabilitas vaskular pada luka, neutrofil, trombosit dan monosit menumpuk, yang menyebabkan perkembangan hypermetabolisme pasca-kebakaran.

[12], [13], [14], [15], [16]

Gejala derajat ketiga terbakar

Membakar 3 derajat dibagi menjadi dua versi aliran, tergantung pada fitur patogenetik dan klinis:

• Gelar 3-a - ditandai tidak hanya oleh lapisan epidermis, tetapi juga oleh bagian terpisah dari folikel rambut, keringat dan kelenjar sebaceous. Ada nekrosis jaringan dengan latar belakang kerusakan vaskular dan edema lokal. Setelah terbakar derajat 3a, kerak rona keabu-abuan atau kecoklatan terbentuk, dengan kemunculan awal berbagai ukuran gelembung dengan cairan. Tanpa bantuan medis, luka semacam itu sembuh dengan perlahan dan bermasalah.
• Gelar 3-b - luka bakar meluas meluas ke semua jaringan di bawahnya, termasuk lapisan lemak subkutan. Secara visual menarik perhatian lepuh berukuran besar yang mengandung unsur cairan dan darah. Seperti luka bakar tidak selalu disertai rasa sakit, karena kerusakan pada reseptor rasa sakit. Tidak ada gunanya mengandalkan penyembuhan independen dari luka semacam itu.

Jenis luka bakar	Fitur patogenetik	Tanda pertama
Derajat 3	Seluruh lapisan epidermis mengalami trauma, sampai kerusakan parsial pada dermis.	Korteks luka bakar kering atau mudah dibentuk terbentuk dari rona abu-abu atau kecoklatan.
Derajat 3-b	Kerusakan mempengaruhi seluruh lapisan epidermis, dermis, hingga kerusakan parsial pada hipodermis.	Pembentukan keropeng kering yang dipadatkan dengan warna kecoklatan diamati.

• Edema di tingkat ketiga luka bakar adalah reaksi alami tubuh terhadap efek kerusakan traumatis, dengan pelanggaran integritas jaringan dan pembuluh darah. Dengan sendirinya, edema adalah hasil akumulasi lapisan kulit cairan berlebih - efusi pembuluh darah yang rusak. Secara visual, edema pada tingkat ketiga luka bakar adalah tumor kecil (pembengkakan kulit) dengan kemerahan khas. Serentak dengan peningkatan edema pada jaringan, reaksi inflamasi berkembang, yang tidak memungkinkan struktur pembengkakan pulih.
• Suhu pada tingkat luka bakar ketiga dapat mengindikasikan perkembangan toksemia, suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh keracunan pada tubuh dengan produk residu dekomposisi protein dan racun memasuki aliran darah dari jaringan yang rusak. Tanda utama dari keadaan ini adalah kenaikan suhu - hingga 38-39 ° C: dalam hal ini, semakin tinggi suhu, semakin sedikit kondisinya yang harus dipertimbangkan ramalannya. Toksemia pada kebanyakan kasus ditemukan pada korban luka bakar 3 derajat, yang menempati area lebih dari 5% permukaan kulit.
• Wajah luka derajat ketiga selalu menyembuhkan dengan sangat keras, karena kulit yang rusak bersifat nekrotik dan kemudian ditolak. Karena meningkatnya suplai jaringan di wajah, kemungkinan bergabung dengan infeksi purulen tinggi. Dalam kebanyakan kasus, kenaikan suhu, proses epitelisasi berjalan perlahan. Jika daerah hidung atau telinga rusak, maka ada bahaya chondritis dan nekrosis pada tulang wajah. Dalam kasus luka bakar tingkat tiga dari lokalisasi apapun, bekas luka terbentuk dan jaringan tidak berfungsi.
• Luka bakar esofagus derajat ketiga dianggap sangat serius dan merupakan bahaya bagi kehidupan korban. Dengan luka bakar seperti itu, penderita khawatir, erangannya, sulit baginya untuk menelan tidak hanya makanan, tapi air liurnya sendiri. Kondisi ini sering disertai sesak napas, kulit pucat, bibir biru. Jika bahan kimia terbakar (dan ini terjadi pada sebagian besar pasien dengan luka bakar esophagus), maka Anda dapat memperhatikan kerusakan pada mukosa mulut, lidah, sudut mulut.
• Luka bakar kaki kelas 3 selalu disertai edema - dan ini dianggap sebagai reaksi normal tubuh untuk luka bakar, karena dalam kasus ini, tidak hanya kulit, tapi juga pembuluh dan jaringan di bawahnya rusak. Gejala luka bakar 3 derajat: gelembung padat berair, pembentukan keropeng, sekarat pada jaringan, kadang-kadang - supurasi permukaan luka. Setelah perawatan, bekas luka biasanya tertinggal di tempat bakar.
• Sikat bakar 3 derajat paling sering merupakan lesi jari, kurang sering - zona pergelangan tangan. Pada sebagian besar kasus, karena lapisan kecil jaringan subkutan dan otot, tulang dan sendi jari dan tangan bisa menderita. Seperti luka bakar, menurut statistik, adalah yang paling umum.

Tingkat ketiga terbakar pada anak-anak

Pada anak-anak, luka bakar tingkat tiga terjadi setidaknya sesering orang dewasa. Terutama menyangkut anak-anak sampai usia 3 tahun.

Namun, menurut statistik, tingkat keparahan cedera tersebut di masa kanak-kanak selalu lebih tinggi. Fakta bahwa kulit pada pasien kecil jauh lebih lembut dan sensitif daripada orang dewasa, dan sistem sirkulasi darah dan getah bening sangat berkembang, dan karena itu, melakukan panas lebih cepat. Karena ini, dan juga karena reaksi kompensasi dan peraturan pada anak masih tidak sempurna, luka bakar tingkat tiga secara praktis selalu mengarah pada munculnya penyakit luka bakar.

Oleh karena itu, luka bakar di masa kanak-kanak memiliki jalur yang lebih parah, seperti pada anak-anak, komplikasi seperti kelainan peredaran darah, elektrolit dan gangguan metabolisme putih, dan fungsi organ utama - hati dan ginjal - terganggu.

Formulir

Luka bakar terbagi dalam jenis yang berbeda, tergantung sifat agen penyerang dan kedalaman luka.

Agen yang merusak bisa mendidihkan air, api, uap panas, bahan kimia, arus listrik, dll.

Kedalaman luka bakar dibedakan dengan:

• luka bakar permukaan (1,2 dan 3a derajat);
• luka bakar dalam (3b dan 4 derajat).

Thermal burn 3 derajat - ini adalah trauma yang diperoleh setelah kontak dengan pembawa panas - baik cair atau padat, dan uap. Luka bakar yang diperoleh dengan kontak dengan sumber api terbuka paling sering didiagnosis; Yang kurang umum adalah luka bakar dengan air mendidih dan arus listrik.

Membakar 3 derajat air matang kurang umum daripada dua derajat pertama, karena dalam kebanyakan kasus, air mendidih memiliki waktu untuk mendinginkan tubuh bahkan sebelum lesi mencapai jaringan dalam. Namun, kasus kerusakan jaringan gabungan umum terjadi, bila luka bakar adalah kombinasi beberapa derajat. Dalam situasi ini, dokter menentukan kondisi korban, tergantung pada area yang permukaan luka di daerah yang terkena dampak paling parah.

Luka bakar kimiawi tingkat ketiga selalu menyembuhkan lebih banyak daripada luka bakar yang serupa, yang diakibatkan oleh dampak termal atau listrik. Penolakan jaringan mati (keropeng, kerak) dimulai hanya pada minggu keempat, dan luka itu sendiri diperketat sangat lambat, dengan pembentukan bekas luka cacat yang padat. Sensitivitas setelah luka bakar kimiawi kelas 3 biasanya hilang.

Luka bakar mata derajat tiga tidak didiagnosis sesering: luka serupa mungkin terjadi dalam kebakaran atau bila cairan kimia atau aerosol dengan pengisian agresif diterapkan ke area wajah. Luka bakar dapat menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan (sampai kehilangan totalnya). Juga, kasus perkembangan leukoma kornea, deformasi kistik dari kelopak mata, peningkatan tekanan intraokular, atrofi organ penglihatan yang tidak umum tidak jarang terjadi.

[17], [18]

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan komplikasi setelah luka bakar kelas 3 dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• Perkembangan penyakit luka bakar, yang terdiri dari beberapa tahap, yaitu:

1. periode shock (berlangsung sekitar 48 jam, kadang - kadang sampai 72 jam);
2. periode toksemia (masuknya racun ke dalam aliran darah akibat dekomposisi jaringan yang rusak);
3. periode septicotoxemia (pengembangan proses purulen);
4. masa pemulihan (penyembuhan luka).

• Perkembangan keracunan endogen yang terkait dengan akumulasi zat beracun akibat terganggunya hati dan ginjal.
• Perkembangan sepsis dan infeksi, akibat infeksi dari luar dan pembentukan imunodefisiensi sekunder.

Berapa banyak luka bakar yang terbakar 3 derajat?

Periode penyembuhan dari luka bakar derajat ketiga biasanya berlangsung dari 6 minggu sampai 6 bulan, dan untuk tingkat 3b akan membakar sampai 12 bulan. Pada kebanyakan kasus, permukaan luka tidak sembuh total, karena ada jaringan yang telah mengalami nekrosis - daerah tersebut tidak dapat diseret secara independen. Untuk memastikan penyembuhan sempurna, Anda harus berkonsultasi dengan ahli bedah yang akan melakukan transplantasi kulit dari daerah yang sehat ke permukaan luka bakar.

[19], [20], [21]

Diagnostik derajat ketiga terbakar

Diagnosis luka bakar tingkat tiga biasanya tidak rumit: dokter menentukan area cedera dan kedalaman (dengan metode untuk menilai sensitivitas rasa sakit). Sebagai aturan, semakin dalam membakar, semakin sedikit kepekaannya.

Terkadang, untuk memperjelas diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat, dokter menyarankan korban untuk menyerahkan tes tersebut:

• darah untuk tingkat lipatan;
• darah untuk anemia;
• darah pada kualitas metabolisme elektrolit;
• urin untuk analisis umum.

Menurut data yang diperoleh sebagai hasil survei, adalah mungkin untuk menilai tingkat keracunan, kehilangan darah, serta kerja hati dan ginjal.

Diagnosis instrumental hanya dilakukan jika ada kerusakan internal. Misalnya, dengan terbakar esofagus, endoskopi bisa diresepkan.

[22],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara luka bakar derajat 3a dan 3b. Omong-omong, diferensiasi semacam itu menghadirkan kesulitan tertentu dan akhirnya mungkin hanya setelah proses penolakan jaringan mati.

[23], [24], [25]

Pengobatan derajat ketiga terbakar

Langkah-langkah medis untuk luka bakar tingkat tiga harus terdiri dari keseluruhan metode, tujuan utamanya adalah:

• penghapusan rasa sakit;
• pencegahan anemia;
• pencegahan hipoksia;
• normalisasi proses metabolik dan ekuilibrium dalam tubuh;
• penghapusan keracunan;
• pencegahan pelanggaran sistem kardiovaskular;
• pencegahan pelanggaran hati dan ginjal;
• stabilisasi potensi energi tubuh.

Pengobatan luka bakar tingkat tiga di rumah sakit adalah wajib - ini bisa menjadi bagian bakar atau pusat pembakar. Dokter, menerapkan anestesi, memproses luka bakar dan menilai kondisinya, sambil membuat keputusan tentang bagaimana perawatan akan diberikan - dengan metode tertutup atau terbuka.

	Kelebihan	Kontra
Tertutup metode pengobatan luka bakar	Meminimalisir risiko infeksi pada permukaan luka. Meminimalkan risiko kerusakan mekanis.	Proses berpakaian memberikan ketidaknyamanan tambahan pada pasien. Peningkatan dekomposisi jaringan mati menyebabkan keracunan tambahan.
Buka metode perawatan luka bakar	Membentuk kerak kering lebih cepat. Jauh lebih mudah untuk mengamati jalannya proses penyembuhan.	Ada penurunan kelembaban konstan dari jaringan yang terkena. Metode terbuka memiliki biaya yang jauh lebih tinggi.

Obat untuk dressing adalah, pada sebagian besar kasus, obat antiseptik:

• Etakridin laktat - yang digunakan dalam bentuk larutan 1: 2000, dan dengan munculnya iritasi pada kulit, larutan 1: 1000 dapat digunakan. Terkadang diperbolehkan menggunakan Etacridin sebagai bedak pada luka.
• Furacilin - digunakan untuk irigasi dan pembalut basah, dalam bentuk larutan berair 0,02%. Dalam beberapa kasus, obat tersebut dapat menyebabkan alergi.
• Perak nitrat 0,5% diaplikasikan perlahan, karena obat tersebut dapat menyebabkan perubahan warna kulit (akibat akumulasi perak metalik).

Selain itu, perawatan permukaan luka dengan sinar inframerah dan sinar UV diresepkan - ini membantu mencegah perkembangan nekrosis basah, menghentikan infeksi purulen dan mempercepat epitelisasi.

Salep untuk luka bakar tingkat tiga mulai digunakan hanya setelah eksudasi di luka selesai. Biasanya resep obat luar seperti itu:

• Synthomycin 10% diaplikasikan langsung ke luka, atau di bawah perban. Synthomycin dihindari untuk meresepkan pada bayi, karena obat tersebut dapat menyebabkan reaksi alergi.
• Bulu bunga Furatsilinovaya 10% dioleskan di bawah perban. Jarang, salep ini bisa memprovokasi perkembangan dermatitis alergi, namun paling sering memang dirasakan oleh tubuh.
• Gentamicin salep - ini diterapkan langsung ke daerah yang terkena kulit, 3-4 kali sehari. Lanjutkan pengobatan dengan salep 1-2 minggu, jika tidak ada alergi terhadap obat.
• Levomekol - digunakan untuk pengobatan luka bakar pada orang dewasa dan anak-anak, mulai usia 3 tahun. Salep tidak disarankan untuk pemakaian jangka panjang. Dianjurkan dalam 5-7 hari untuk mengubah obat ini ke obat lain, untuk menghindari perkembangan guncangan osmotik pada jaringan sehat.

Selain salep, dengan luka bakar tingkat tiga, Aerosol dengan antibiotik digunakan. Olazole adalah persiapan berdasarkan minyak buckthorn, asam borat, benzokain dan kloramfenikol, yang membantu menyembuhkan luka. Olazole diaplikasikan setiap hari atau setiap dua hari sekali, tergantung pada tingkat kerusakan jaringan dan tahap pemulihannya.

Salep dan cara lain untuk mengobati luka bakar sebaiknya tidak mengiritasi permukaan luka - sebaliknya, mereka harus memiliki efek pelunakan dan analgesik. Pembalut salep diganti setiap hari, atau setiap hari.

Antibiotik sistemik untuk luka bakar 3 derajat hanya ditentukan satu per satu, dan hanya dalam kasus di mana area kerusakan lebih dari 10% dari total permukaan kulit. Terkadang antibiotik diberikan secara intramuskular, dan hanya pada kasus yang sangat parah - secara intravena. Sebagai aturan, obat-obatan dari spektrum aktivitas antibakteri yang luas ditentukan:

• olahan kelompok sefalosporin;
• persiapan penisilin;
• sulbaktam dengan cefoperazone;
• persiapan grup fluoroquinolone.

Saat bergabung dengan lesi jamur, levorin atau diflucane diresepkan, dan untuk infeksi anaerob, metronidazol diresepkan.

Bantu dengan luka bakar 3 derajat

Aturan pertolongan pertama untuk kemungkinan luka bakar tingkat ketiga adalah rekomendasi seperti itu:

• Hal pertama yang harus dilakukan adalah menghapus sumber yang memicu luka bakar: memadamkan api, untuk menuangkan daerah yang terkena tubuh dengan air, mengeluarkan pakaian yang terbakar, dll.
• "Aduk" ke tubuh, pakaian tidak bisa dibuang paksa!
• Jika korban tidak sadarkan diri, para saksi harus diwawancarai tentang bagaimana cidera tersebut terjadi, dan juga menghubungi juru kunci sesegera mungkin.
• Disarankan agar anggota badan terkena terkena air dingin selama 15 menit.
• Permukaan luka bakar harus ditutup dengan kain kasa atau perban untuk menghindari infeksi.
• Anggota badan yang sangat terpengaruh diperbaiki dengan ban.
• Dengan area luka bakar yang besar, korban harus diberi sebanyak mungkin air (teh, jus, dll.).
• Dengan adanya rasa sakit yang parah, Anda bisa memberi analgesik seseorang (baralgin, ibuprofen, dll.).
• Jika korban tidak sadarkan diri, kebutuhan akan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung harus dinilai.

Vitamin

• Tokoferol diambil untuk mencegah pembentukan bekas kotor pada kulit. Anak-anak diresepkan dari 100 sampai 300 IU, dan untuk pasien dewasa - dari 200 sampai 800 IU. Obat ini diambil selama pengobatan luka bakar.
• Retinol diambil untuk memudahkan penyerapan tokoferol, 25.000 IU setiap hari.
• Asam askorbat akan membantu mencegah kegugupan dan kecemasan berlebihan, meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh dan merangsang proses penyembuhan. Dosis asam askorbat untuk luka bakar 3 derajat adalah 500-1000 mg setiap hari.

Selain itu, dokter menyarankan untuk melakukan persiapan multivitamin dengan kandungan vitamin B yang tinggi (misalnya, Undevit). Efek stimulasi dan penguatan yang baik adalah penggunaan rutin ragi bir.

Pengobatan fisioterapis

Prosedur fisioterapis untuk luka bakar 3 derajat membantu mengurangi rasa sakit dan menghentikan perkembangan proses peradangan, dan juga mempercepat pemulihan kulit.

• Setelah akhir periode akut - sekitar 3-4 hari - untuk menghilangkan rasa sakit Anda dapat menggunakan Lenar, Transair, El Esculap medteko, yang bekerja dengan metode elektrostimulasi transkranial.
• Selama pembentukan keropeng, perawatan permukaan luka dengan peralatan Hesk digunakan - 2 sesi per hari, selama 25 menit, selama 14-20 hari berturut-turut.
• Pada periode reduksi aktif dan pembentukan granulasi, penggunaan dibuat dari:

1. elektrostimulasi (14-15 sesi);
2. franklinizatsiyu (setiap hari selama sebulan);
3. Terapi ultraviolet dengan dosis suberitemik (10-12 sesi, setiap hari);
4. Magnetoterapi frekuensi rendah (35 menit sehari, selama 15 hari);
5. Konstanta magnetoterapi dengan penggunaan lembaran elastomagnet (15 prosedur lima jam);
6. terapi laser (helium-neon, 20 sesi harian 20 menit).

• Pada tahap pembentukan perubahan sikatrikial menunjuk:

1. elektroforesis dengan lidase;
2. aplikasi parafin (suhu rezim 50 ° C);
3. hidrokortison dengan cara ultraphonophoresis (12 sesi).

Pengobatan luka bakar 3 derajat di rumah

Tingkat luka bakar ketiga adalah luka yang cukup serius yang tidak dapat disembuhkan di rumah dengan kualitas. Pengobatan alternatif hanya bisa bermanfaat sebagai metode tambahan, bersamaan dengan perawatan medis tradisional.

Dengan luka bakar, terutama 3 derajat, perhatian khusus harus diberikan pada kehadiran vitamin E dan C dalam makanan - membantu menghentikan reaksi inflamasi dan mengembalikan struktur jaringan yang rusak. Selain itu, asam askorbat mengambil bagian aktif dalam pembentukan serabut kolagen, yang merupakan komponen utama jaringan parut. Vitamin yang diperlukan ditemukan di sayuran segar, buah beri, buah-buahan dan minyak nabati yang tidak dimurnikan.

Pada tahap penyembuhan permukaan luka, jus tanaman lidah buaya dapat membantu - biasanya mempercepat proses regenerasi dan mempertahankan ketegangan utama jaringan. Resep paling sederhana untuk menggunakan lidah buaya adalah dengan menjatuhkan beberapa tetes dari bagian tebal daun ke daerah yang terkena kulit.

Beberapa saat setelah menerima luka bakar, saat periode trauma akut tertinggal, Anda bisa mengoleskan kompres dari kentang parut segar - sekitar 1-1,5 jam setiap hari.

Mempercepat penyembuhan lotion dari teh hijau - dan dikenal sebagai antioksidan yang sangat baik. Lotion dibasahi dalam pembuatan bir yang kuat dan dioleskan pada luka.

Pada tahap penyembuhan, Anda bisa menggunakan salep berbasis calendula. Untuk mempersiapkannya campuran tingtur farmasi dari calendula dan Vaseline dalam proporsi 1 sampai 2.

Pengobatan dengan ramuan herbal hanya bisa digunakan jika disetujui oleh dokter yang merawat. Misalnya, seringkali pasien menggunakan resep populer seperti itu:

• Daun penatua hitam ditutupi dengan air mendidih dan setelah pendinginan mereka diaplikasikan ke daerah yang terkena.
• 100 g wortel St. John direbus dalam 0,5 liter minyak nabati (selama setengah jam), setelah disaring dan didinginkan. Mereka digunakan untuk membakar luka bakar.
• Siapkan rebusan dari rimpang Kalgan (pada 1 sdm akar - 250 ml air). Digunakan untuk lotion pada luka.
• Daun pisang raja ditutupi dengan air mendidih, didinginkan dan dioleskan ke lokasi luka bakar.

Homeopati

Biasanya, saat mengalami luka bakar ringan - misalnya 2 derajat, tapi dengan pembentukan vesikel dengan cairan - disarankan untuk menggunakan Arnica 30, Aconite 30 dan Kantaris 30, dengan dosis yang dipilih secara terpisah.

Dengan luka bakar derajat ketiga, dengan nekrosis yang diucapkan pada jaringan, pengobatan homeopati yang lebih kuat mungkin diperlukan:

Jika korban dalam kondisi shock dan tidak mengeluh sakit, maka obat yang harus dipakai opium 1m;

Bila bahan kimia terbakar dengan konsentrat asam atau alkali, disarankan Sulfuricum Acidum 30.

Jika dokter homoeopati tidak memberi resep dosis lain, maka minum 2 tablet obat yang terdaftar setiap setengah jam, tapi tidak lebih dari tiga kali. Sudah 2 jam kondisi korban harus membaik. Jika preparat memiliki pengenceran lebih besar dari 30 (misalnya, 6 atau 12), maka diberikan setiap 15 menit.

Perawatan operatif

Operasi yang paling umum setelah luka bakar derajat ketiga adalah transplantasi kulit, yang terdiri dari tiga prosedur berturut-turut:

• Pengangkatan bahan transplantasi (sebagai aturan, kulit dari area sehat pasien sesuai);
• Persiapan permukaan luka (pembersihan, pembilasan dengan larutan isotonik, pengeringan);
• langsung transfer material ke luka.

Transplantasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Cangkokan kulit diperbaiki dengan perban atau jahitan, pra-perforasi untuk memperbaiki kelangsungan hidup. Waktu rata-rata untuk menanamkan kulit yang ditransplantasikan adalah satu minggu.

Selain pencangkokan kulit, setelah luka bakar derajat tiga, intervensi bedah terkadang digunakan untuk menghilangkan jaringan parut dan kelainan bentuk kulit. Bekas luka setelah luka bakar derajat ketiga dipotong, dan deformasi kulit diganti dengan bahan yang sehat - sebuah cangkok.

Rehabilitasi setelah luka bakar tingkat tiga

Rehabilitasi setelah luka bakar kelas 3 dilakukan setelah menghilangkan gejala akut dan mencegah kemungkinan komplikasi. Masa rehabilitasi menyiratkan penggunaan prosedur dan metode yang berkontribusi pada penyembuhan akhir luka dan mengembalikan kemampuan korban untuk bergerak sepenuhnya dan menjalani gaya hidup normal (atau setidaknya memenuhi kebutuhan mereka sendiri).

Meski begitu, periode ini masih disertai dengan:

• gangguan metabolisme (misalnya anemia dan dysproteinemia);
• gangguan pada jantung dan pembuluh darah (misalnya, tekanan darah rendah);
• gangguan pada fungsi sistem pernafasan (sulit bernafas, sesak nafas);
• gangguan sistem pencernaan (kurang nafsu makan, konstipasi);
• pelanggaran fungsi ginjal.

Selain tindakan untuk mencegah kemungkinan efek samping dan untuk mempercepat pemulihan tubuh, prosedur ada untuk mencegah perubahan sikatrikat kulit.

Nutrisi untuk luka bakar 3 derajat

Segera setelah menerima luka bakar tingkat tiga, pasien dianjurkan untuk mempertahankan diet hemat, dengan penggunaan produk susu, kaldu, jus segar, minyak nabati yang dominan. Dalam beberapa hari, Anda harus secara bertahap meningkatkan asupan kalori Anda dengan secara teratur mengonsumsi makanan karbohidrat - sereal, pure buah, berry jelly. Jika keseimbangan elektrolit air terganggu, dan juga untuk mempercepat ekskresi zat beracun dari tubuh, disarankan untuk minum sejumlah air mineral, kompot, teh herbal, kissels, dan rona yang cukup.

Diet harus diperkaya dengan makanan yang mengandung cukup vitamin B, asam askorbat, vitamin D dan A.

Dalam kasus luka bakar, dinyatakan dalam hal luas dan kedalaman, dan juga dengan disfagia, terdengar digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah luka bakar tingkat tiga, dokter menyarankan untuk memperhatikan saran tersebut:

• Hati-hati di dapur saat memasak, apalagi kalau keluarga punya anak;
• pot dengan cairan mendidih harus ditempatkan pada pembakar jauh dari tepi piring;
• Tidak dapat diterima untuk menyimpan korek api dan cara lain untuk pengapian di tempat yang dapat diakses anak-anak;
• Jika ada anak kecil dalam keluarga, perlu untuk mengisolasi soket terbuka, kabel penyambung dan tempat dengan akumulasi kabel listrik;
• Tidak dapat diterima untuk memiliki kabel telanjang dan saklar atau soket yang longgar di dalam rumah;
• larutan kimia harus dalam wadah khusus, dimana label dengan deskripsi isinya harus ditempelkan;
• tempat penyimpanan bahan kimia dan cairan harus ditutup untuk anak-anak;
• Jangan merokok: Dengan ini Anda akan mengurangi risiko kebakaran dan luka bakar hampir setengah;
• alat pemadam kebakaran harus ada di dalam rumah: harus ditempatkan di tempat di mana anak kecil tidak dapat menjangkau mereka, tetapi orang dewasa dapat dengan mudah menggunakan alat ini dalam situasi apa pun.

[26], [27], [28], [29]

Ramalan cuaca

Dengan penyediaan perawatan medis yang tepat waktu, perkiraan luka bakar tingkat 3 dapat sangat menguntungkan, namun tergantung pada seberapa besar kerusakan jaringan. Tingkat ketiga luka bakar dapat disertai dengan prognosis positif jika tindakan berikut diterapkan pada korban:

• bantuan pertolongan kualitas;
• perawatan bedah;
• prosedur fisioterapis;
• metode rehabilitasi dan rekomendasi untuk perawatan lebih lanjut dari zona yang rusak.

Jika luka bakar tingkat tiga memiliki ukuran yang relatif kecil dan dangkal, maka prognosis untuk penyembuhannya bisa dianggap menguntungkan.