Lamelope

Lamolep adalah obat antikonvulsan.

Indikasi Lamelope

Obat ini digunakan dalam monoterapi, serta pengobatan kompleks serangan tipe umum dan fokus (ini termasuk serangan epilepsi yang bersifat mioklonia-astatik) pada remaja dan dewasa.

Anak-anak dalam usia 2-12 tahun harus menggunakan obat sebagai tambahan untuk menekan sindrom kejang.

Dimungkinkan untuk menggunakan Lamolep untuk monoterapi hanya ketika kontrol atas intensitas dan frekuensi kejang terjadi.

Ini digunakan dalam pengobatan bentuk absensi yang khas.

Ini membantu untuk menekan tahap depresi pada orang dewasa yang menderita gangguan bipolar.

Surat pembebasan

Pelepasan terjadi dalam bentuk tablet 25, 50 dan 100 mg.

Farmakodinamik

Obat ini bertindak dengan menghalangi aktivitas saluran Na yang tergantung potensial, dan selain menstabilkan dinding neuron dan menekan pelepasan asam 2-aminopentaneat, yang merupakan peserta paling penting dalam pembentukan kejang epilepsi.

Farmakokinetik

Penyerapan lamotrigin usus dilakukan dengan cukup cepat dan lengkap. Tingkat maksimum di dalam plasma tercatat sekitar 2,5 jam setelah konsumsi pil. Periode puncak diperpanjang ketika dikonsumsi bersama makanan, tetapi laju penyerapannya tidak berubah.

Dosis oral hingga 450 mg memiliki farmakokinetik linier. Sintesis protein di dalam plasma adalah sekitar 55%, dan volume distribusi adalah 0,92-1,22 l / kg.

Zat ini dimetabolisme oleh enzim glukuronil transferase. Parameter farmakokinetik antikonvulsan lainnya tidak terkait dengan lamotrigin. Tingkat pembersihan rata-rata suatu zat pada orang dewasa adalah 39 ± 14 ml / menit.

Dalam proses metabolisme, zat tersebut terdisintegrasi menjadi glukuronida, yang diekskresikan dalam urin. Kurang dari 10% zat yang tidak berubah diekskresikan dalam urin, dan 2% lainnya diekskresikan dalam tinja. Waktu paruh dan tingkat pembersihan obat tidak tergantung pada porsi zat yang dikonsumsi di dalam.

Pada anak-anak (terutama di bawah 5 tahun) pembersihan obat relatif terhadap berat badan lebih tinggi. Dibandingkan dengan orang dewasa, seorang anak juga memiliki waktu paruh obat yang lebih pendek.

Nilai rata-rata dari koefisien clearance obat pada orang dengan insufisiensi ginjal dalam tingkat kronis, serta mereka yang menjalani prosedur hemodialisis, mencapai 0,42 ml / menit / kg (pada orang dengan gagal ginjal kronis), serta 0,33 ml / menit / kg ( jika digunakan antara sesi hemodialisis) dan 1,57 ml / menit / kg (untuk individu yang menjalani hemodialisis). Sehubungan dengan ini, waktu paruh rata-rata adalah 42,9 / 57,4 / 13 jam.

Sesi hemodialisis 4 jam memungkinkan Anda untuk menarik sekitar 20% lamotrigin. Oleh karena itu, dalam kasus seseorang yang memiliki penyakit ginjal, ukuran dosis awal obat ditentukan dengan mempertimbangkan skema standar penggunaan antikonvulsan. Jika ada gangguan pada kerja ginjal dalam tingkat yang parah, dosis pemeliharaan dikurangi.

Nilai rata-rata dari rasio pembersihan obat pada orang dengan gangguan pada hati (pada tahap A, B atau C menurut Child-Pugh), masing-masing, 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / menit / kg.

Dosis dan administrasi

Diperlukan untuk menggunakan Lamolep, tanpa mengunyah, menelan pil yang diminum sepenuhnya. Karena tablet larut, Anda dapat mencucinya dengan sedikit cairan.

Jika ukuran dosis pada anak di bawah 12 tahun atau ketika ada masalah dengan fungsi ekskresi, yaitu, ketika dosis yang diambil berbeda dalam ukuran dari komponen aktif dari seluruh tablet, maka diperlukan untuk menggunakan bagian obat yang kurang efektif.

Monoterapi dalam pengobatan epilepsi pada remaja dan orang dewasa dilakukan sesuai dengan skema berikut: dalam 2 minggu awal saja, ambil satu dosis 25 mg obat sehari, dan dalam 2 minggu berikutnya, 50 mg dosis yang sama. Setelah itu, dosis dititrasi sampai efek obat maksimum yang signifikan diperoleh. Perawatan pemeliharaan terjadi dengan dosis 100-200 mg / hari, dan pada masing-masing pasien, dapat mencapai 500 mg.

Ketika dikombinasikan dengan natrium valproat selama sindrom epilepsi, diperlukan pengurangan dosis kecil Lamolep. Perlu minum obat selama 2 minggu awal dengan 25 mg setiap hari, dan kemudian setiap hari dalam dosis yang sama selama 2 minggu lagi. Setelah itu, dosis harian obat ditingkatkan 25-50 mg, dan meminumnya sampai perbaikan dimulai. Ukuran dosis stabilisasi adalah 100-200 mg / hari (porsi dibagi menjadi 2 penggunaan).

Pengobatan kompleks serangan epilepsi, di mana, selain dari Lamolep, termasuk obat yang merangsang aktivitas enzim hati, selama 2 minggu awal, minum 50 mg obat setiap hari. Dalam periode 14 hari berikutnya, ukuran penyajian berlipat ganda. Sebulan setelah dimulainya kursus, dosis harian obat mencapai 100 mg, yang diambil dalam 2 dosis. Untuk mempertahankan efek obat, minumlah 200-400 mg obat per hari.

Ukuran dosis awal obat untuk anak-anak 2-12 tahun dalam kombinasi dengan sodium valproate atau antikonvulsan lainnya adalah 0,15 mg / kg per hari. Dalam porsi tersebut, obat dikonsumsi selama 14 hari. Selama 14 hari berikutnya, Anda perlu mengonsumsi 0,3 mg / kg / hari. Kemudian dosis obat ditingkatkan setiap hari sebesar 0,3 mg / kg, sampai perbaikan dicatat. Pada saat yang sama, ukuran porsi perawatan mencapai 1-1,5 mg / kg / hari dengan asupan 2 kali. Untuk kategori perawatan ini, dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 200 mg.

Dengan kombinasi obat dengan antikonvulsan lain (di antaranya, stimulator aktivitas enzim hati), anak-anak berusia 2-12 tahun pertama (selama 14 hari) harus diminum 0,6 mg / kg per hari, dan kemudian, dalam periode 14 lebih lanjut ti hari, 1,2 mg / kg per hari. Selanjutnya, dosis dititrasi sampai Anda mendapatkan efek jangka panjang dari obat tersebut.

Pengobatan kombinasi menggunakan obat Lamictal dan antikonvulsan (memperlambat aktivitas enzim hati) pada gangguan bipolar untuk remaja dan orang dewasa mulai dengan mengambil 25 mg obat setiap hari selama 14 hari. Dalam 14 hari ke depan, Anda harus minum obat dalam dosis yang sama, tetapi setiap hari. Bagian penstabil adalah 100 mg. Ini tidak bisa lebih tinggi dari maksimum harian, yaitu 200 mg.

Ketika suatu obat dikombinasikan dengan aktivator enzim hati, perlu menggandakan dosisnya (dibandingkan dengan terapi kombinasi dengan obat yang memperlambat protease hati).

Jika parameter interaksi obat dan antikonvulsan yang diresepkan lainnya tidak diketahui, maka diperlukan untuk menggunakan rejimen pengobatan yang mirip dengan yang monoterapi.

[1]

Gunakan Lamelope selama kehamilan

Hasil tes menunjukkan bahwa dengan monoterapi pada trimester pertama, tidak ada peningkatan kemungkinan keseluruhan untuk mengembangkan anomali kongenital, tetapi beberapa sumber menunjukkan peningkatan dalam situasi ketika anomali diamati di rongga mulut. Karena itu, penggunaan Lamolep pada kehamilan hanya diperbolehkan dalam kasus di mana probabilitas manfaat bagi wanita lebih tinggi daripada risiko efek negatif pada janin.

Indikator lamotrigin yang berbeda dicatat di dalam ASI, dan tingkat keseluruhan obat pada anak kadang-kadang mencapai 50% dari indikator zat di dalam tubuh ibu, yang dapat menjadi alasan untuk pengembangan efek obat dari obat tersebut. Dalam hal ini, perlu untuk secara hati-hati mengevaluasi manfaat menyusui dan kemungkinan risiko gejala negatif pada bayi.

Kontraindikasi

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan obat adalah orang yang menderita intoleransi terhadap unsur-unsur obat.

Perhatian Lamolep diresepkan untuk orang dengan insufisiensi ginjal.

Efek samping Lamelope

Minum obat dapat menyebabkan beberapa efek samping:

• lesi kulit: eksantema tipe alergi dapat terjadi, kadang-kadang mencapai sindrom PET atau Stevens-Johnson;
• gangguan disfungsi hematopoietik: penurunan kadar seluler dalam kecambah hemopoiesis;
• gangguan imun: perkembangan limfadenopati, dan sebagai tambahan pada gejala EHRT ini;
• gangguan pada sistem saraf pusat: masalah dengan penglihatan, kesadaran dan keseimbangan. Dengan penghapusan tajam penggunaan obat-obatan mungkin sindrom penarikan - dalam bentuk peningkatan kejang;
• masalah pada saluran pencernaan dan sistem hepatobilier: gangguan tinja, manifestasi dispepsia dan penurunan aktivitas enzim hati.

Ketika menerima dosis obat yang tidak cukup efektif, dimungkinkan untuk mengendapkan sel darah di dalam pembuluh dan mengembangkan rhabdomyolysis atau SPON.

Overdosis

Keracunan lamolep dapat menyebabkan mual dengan pusing, masalah dengan koordinasi atau penglihatan, tengkorak, dan kehilangan kesadaran.

Untuk menghilangkan tanda-tanda overdosis, perlu dilakukan prosedur detoksifikasi, termasuk lavage lambung.

Interaksi dengan obat lain

Karena metabolisme hepatic yang kompetitif, penggunaan dengan sodium valproate mengurangi laju penyerapan Lamolep.

Kombinasi obat dengan carbamazepine meningkatkan kemungkinan efek samping.

Antikonvulsan, kontrasepsi jenis hormon, dan parasetamol menggandakan laju metabolisme dan ekskresi Lamolep.

[2], [3]

Kondisi penyimpanan

Lamolep harus disimpan di tempat yang tertutup untuk anak kecil. Tingkat suhu tidak lebih dari 30 ° C.

Instruksi khusus

Ulasan

Lamyctal memiliki cukup banyak tinjauan polar, di mana tidak ada pendapat positif atau negatif tentang obat, keamanan dan keefektifannya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa lamotrigin adalah penyusun obat-obatan terlarang, dan perlu untuk memilih preparat serupa secara individu - baik ukuran dosis, dan obat itu sendiri.

Orang yang mendekat Lamictal, menganggapnya sebagai alat yang cukup efektif. Dari aspek negatif, sering perhatikan reaksi negatif berupa ruam pada kulit, yang biasanya lewat sendiri.

Kehidupan rak

Lamolep diizinkan untuk digunakan dalam jangka waktu 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.

Ulasan

Lamolep memiliki ulasan yang agak polar, di mana tidak ada pendapat yang sangat positif atau negatif tentang obat, keamanan dan efektivitasnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa komponen obat adalah lamotrigin, dan obat-obatan ini harus dipilih secara individual - sebagai ukuran dosis, dan obat itu sendiri.

Orang yang didekati Lamolep, menganggapnya sebagai cara yang cukup efektif. Dari aspek negatif, reaksi negatif sering dicatat dalam bentuk lesi pada kulit, yang biasanya hilang dengan sendirinya.