Lamidyl

Lamisil adalah obat antijamur efektif dari spektrum yang luas yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Novartis (Novartis) Pharma Production (Jerman).  

Indikasi Lamidyl

Indikasi berikut untuk penggunaan Lamizil dibedakan:

1. Lumut warna-warni (lichen), diprovokasi oleh jamur mikroskopis dari genus Malassezia (nama terbaru Pityrosporum orbiculare).
2. Onikomikosis - kekalahan dari piring kuku dengan dermatophytes jamur.
3. Mycosis dari kulit kepala.
4. Dermatomikosis.
5. Dermatitis, dipicu oleh organisme spora ragi (misalnya jamur Candida).
6. Epidermophytosis daerah inguinal - perubahan patologis pada lapisan atas epidermis dan kuku oleh jamur dari epidermophyton genus.

Surat pembebasan

Obat Lamisil diwakili oleh bentuk pelepasan yang agak beragam: salep, lotion, gel, semprot, krim (semua untuk penggunaan eksternal), tablet (untuk penggunaan oral).

Semprotan tersedia dalam 30 ml. Botol ini dilengkapi dengan elemen penyemprotan untuk kenyamanan. Konsentrasi senyawa kimia utama terbinafine hydrochloride adalah 1%.

Krim lamisil tersedia dalam tabung kaku khusus berkapasitas 15 ml dan 30 ml. Konsentrasi senyawa kimia utama terbinafine hydrochloride adalah 1% (satu gram obat mengandung 10 mg bahan aktif).

Satu-satunya bentuk konsumsi oral adalah tablet, satu unit mengandung 0,25 g bahan aktif utama terbinafine hydrochloride.

Senyawa kimia tambahan agak bervariasi tergantung pada bentuk pelepasan Lamizil.

Sebagai contoh, komposisi tablet dilengkapi dengan selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, metilhidroksipropilselulosa, pati natrium, silika anhidrat koloid. Di rak-rak ahli kimia Anda bisa menemukan Lamisil dalam kemasan yang terdiri dari 7, 14 dan 28 tablet.

Alat bantu krim: natrium hidroksida, air murni, benzil, stearil dan setil alkohol, sorbitan stearat, polisorbat 60, setil palmitat, isopropil miristat.

Farmakodinamik

Terbinafine termasuk dalam kelompok allylamines, zat dengan metode penggunaan eksternal mudah menembus lapisan kulit yang lebih dalam.

Dengan agen lisan menunjukkan tingkat tinggi bioavailabilitas, mudah mengikat protein darah, bebas menembus ke dalam aliran darah, termasuk di epidermisnogo lapisan mikro kulit, kelenjar sebaceous piring kuku bertanduk, umbi folikel rambut.

Obat ini merupakan efek kumulatif, jadi asupan obat yang teratur dan teratur memberikan hasil positif yang persisten, memberikan perlindungan antijamur.

Di bawah aksi enzim hati terbinafine ditransformasikan menjadi metabolitnya.

Lamisil memiliki khasiat fungisida dan fungistatik, yang ditentukan oleh dosis obat yang diberikan dan jenis jamur yang terkena.

Efektivitas terapeutik yang diperlukan diberikan oleh kemampuan terbinafine untuk mengurangi jumlah ergosterol dalam sel, yang berdampak buruk pada sintesis stearin membran jamur, yang menyebabkan kematian mereka.

Terbinafine hydrochloride bertindak dengan depresi pada squalene epoxidase, yang menyebabkan peningkatan squalene, yang memprovokasi kematian spora patogen.
Dengan pengobatan eksternal, obat tersebut menunjukkan tingkat penyerapan yang rendah (hanya 5%). Tapi Lamisil efektif dan efek terapeutiknya bisa dirasakan setelah tiga sampai lima hari sejak dimulainya terapi. Pemulihan lengkap terjadi setelah 3 sampai 5 minggu.

Terbinafine mampu membersihkan tubuh pasien dari spesies jamur seperti: tonsurans Trichophyton, Trichophyton violaceum, Candida albicans, Epidermophyton floccosum, Trichophyton verrucosum, Pityrosporum orbiculare, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton rubrum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Lamisil ditentukan oleh karakteristik hidroklorida terbinafin. Obat dengan penerimaan internal cepat dan benar-benar diserap ke dalam darah. Ini memakan waktu 45 menit. Jumlah maksimum (dengan masukan 0,25 g) dicapai setelah satu setengah sampai dua jam setelah pemberian dan C _max 0,97 μg / ml. Waktu distribusi sekitar 4 jam dan 35 menit.

Waktu paruh (T _1/2 ) dari bentuk tablet obat rata-rata 17 jam. Asupan makanan tidak mempengaruhi bioavailabilitas (sekitar 99%) bahan aktif.

Terbinafine hydrochloride diekskresikan dari tubuh pasien hanya dalam bentuk metabolit melalui ginjal bersama dengan urine.

Dengan penggunaan jangka panjang yang teratur, terbinafin terakumulasi di lapisan jaringan yang sakit, memberikan efek antijamur.
Dengan insufisiensi ginjal dan hati, tingkat penarikan metabolit dari tubuh dapat dikurangi, yang menyebabkan peningkatan jumlah Lamizil dalam darah.

Dosis dan administrasi

Obat ini digunakan dalam pengobatan pasien dewasa dan remaja yang telah mencapai usia 12 tahun.

Krim lamizil hanya bisa dioleskan ke kulit bersih dan skim. Krim dilapiskan oleh lapisan tipis gerakan memijat ringan satu sampai dua kali sehari. Jumlah prosedur yang dilakukan tergantung pada jenis jamur dan tingkat keparahan penyakitnya.

Jika infeksi disertai dengan munculnya intertrigo, maka tempat aplikasi krim sebaiknya ditutupi dari atas dan tetap dengan perban kasa. Tempat seperti itu biasanya adalah celah antara jari tangan dan kaki, zona inguinalis, area interkoneksi, kulit yang berada di lipatan di bawah payudara.

Durasi kursus pengobatan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi:

• Dermatofitosis kaki - satu prosedur di siang hari (sebaiknya di malam hari) selama satu minggu.
• Dermatofitosis zona inguinal - satu prosedur di siang hari (sebaiknya di malam hari) selama satu minggu.
• Kandidiasis superfisial - satu atau dua prosedur sehari-hari selama satu sampai dua minggu.
• Lichen berwarna - satu - dua prosedur sehari selama dua minggu.

Efek terapeutik yang nyata diamati setelah beberapa hari. Ketidakteraturan dalam pengobatan daerah yang terkena dan penghentian terapi dini dapat memicu kambuh penyakit.

Jika selama dua minggu perawatan tidak ada kelegaan, perlu menghubungi dokter.

Lamisil Spray dirancang dan digunakan untuk merawat hanya permukaan luar. Hal ini digunakan dalam kekalahan dari area kulit yang luas. Dilarang keras menganggapnya sebagai produk asupan oral. Semprotan itu hanya boleh disemprotkan pada kulit yang bersih dan dihilangkan lemaknya.

Durasi terapi dan jumlah prosedur yang dilakukan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi yang merusak:

• Epidermophytosis dan dermatofitosis kaki - satu prosedur di siang hari (sebaiknya di malam hari) selama satu minggu.
• Trichophytosis dan dermatofitosis kulit batang - satu prosedur di siang hari (sebaiknya di malam hari) selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur sehari-hari selama enam, atau bahkan dua belas minggu. Kali ini diperlukan penggantian plat kuku secara lengkap.
• Lichen warna-warni - dua prosedur sehari-hari selama satu minggu.

Efek terapeutik yang nyata diamati setelah beberapa hari. Ketidakteraturan dalam pengobatan daerah yang terkena dan penghentian terapi dini dapat memicu kambuh penyakit.

Jika tidak ada bantuan yang datang selama satu minggu terapi, perlu berkonsultasi ke dokter.

Gel lamizil dioleskan ke permukaan yang bersih, kering, dan dihancurkan di daerah yang terkena dampak pada siang hari. Waktu terbaik untuk prosedur ini adalah malam hari.

Jika lokalisasi kerusakan jamur diamati pada jaringan lipat, pada kebanyakan kasus disertai ruam popok. Oleh karena itu, situs semacam itu, dengan gel yang digunakan, sangat diharapkan untuk menutupi dan memperbaikinya dengan perban kasa.

Panjang kursus pengobatan dan jumlah prosedur harian secara langsung tergantung pada tingkat keparahan patologi dan rata-rata adalah:

• Dermatofitosis interdigital, kandidiasis atau epidermophytia kaki - satu prosedur di siang hari (sebaiknya di malam hari) selama satu minggu.
• Kandidiasis kutaneus pada zona inguinal - satu prosedur pada siang hari selama satu minggu.
• Dermatofitosis pada kulit tubuh dan zona inguinal - satu prosedur di siang hari selama satu minggu.
• Onikomikosis - satu atau dua prosedur sehari-hari selama enam, atau bahkan dua belas minggu. Kali ini diperlukan penggantian plat kuku secara lengkap.
• Lichen berwarna - satu - dua prosedur sehari selama satu minggu.

Efek terapeutik yang nyata diamati setelah tiga sampai lima hari. Ketidakteraturan dalam pengobatan daerah yang terkena dan penghentian terapi dini dapat memicu kambuh penyakit.

Tablet lamisil digunakan tanpa memperhatikan waktu makan. Obat ini diresepkan untuk pasien dewasa (termasuk orang tua) dan remaja yang telah mencapai usia 12 tahun dalam jumlah 250 mg, yang sesuai dengan satu tablet obat. Obatnya diminum sehari sekali.

Anak-anak obat ini biasanya tidak ditunjuk karena sedikit informasi tentang dampak pengaruhnya terhadap tubuh yang tumbuh. Namun demikian, jika situasi kesehatan membaik, obat tersebut dapat diterapkan dalam dosis yang direkomendasikan oleh apoteker, tergantung pada berat badan anak.

• Dengan berat badan kurang dari 20 kg, pasien harus minum 62,5 mg per hari, yang sesuai dengan bagian keempat tablet.
• Jika berat anak berkisar antara 20 sampai 40 kg, dosis yang dianjurkan adalah 125 mg, yang sesuai dengan setengah tablet.
• Dengan berat badan lebih dari 40 kg, dianjurkan untuk mengkonsumsi 250 mg, yang sesuai dengan satu tablet utuh.

Lamanya penggunaan obat antijamur Lamisil ditentukan oleh jenis jamur yang terkena dampak, tingkat keparahan penyakit dan tingkat kemunduran patologi.

1. Dermatomikosis pada kaki atau lesi jamur bulat dengan jenis "kaus kaki" - dua - enam minggu.
2. Dermatomikosis tubuh dan kaki tungkai bawah - dua - empat minggu.
3. Kandidiasis kutaneous - dua sampai empat minggu.
4. Mycosis dari kulit kepala adalah sebulan.
5. Onikomikosis (penyakit jamur di piring kuku) - enam sampai dua belas minggu. Jika pasien, karena individualitasnya, memiliki tingkat pertumbuhan plat kuku yang berkurang, maka periode pengobatan harus diperpanjang sampai pertumbuhan baru plat baru sehat.
    

1.  

[6]

Gunakan Lamidyl selama kehamilan

Penggunaan selama kehamilan obat antijamur Lamisil tidak dianjurkan karena kurangnya data kemungkinan efek negatif dari terbinafine pada embrio.

Tidak ada data kemampuan terbinafine untuk menembus susu ibu. Oleh karena itu, selama periode pemberian makan bayi baru lahir sebaiknya menahan diri untuk tidak minum obat atau menolak memberi makan.

Kontraindikasi

Spesialis telah mengidentifikasi kontraindikasi penggunaan Lamizil:

1. Meningkatnya intoleransi individu terhadap terbinafine atau unsur penyusun lain dari Lamizil.
2. Kecenderungan untuk reaksi alergi.
3. Perubahan patologis mempengaruhi hati. Penyakit yang terjadi di masa lalu dan / atau pada fase remisi harus dipertimbangkan.
4. Gangguan kronis pada kerja ginjal.
5. Penggunaan obat ini dibatasi oleh usia pasien. Dianjurkan untuk menggunakan obat ini untuk anak-anak di bawah usia dua belas tahun.

Efek samping Lamidyl

Terbinafine ditoleransi dengan baik oleh tubuh pasien. Tapi dalam beberapa kasus, mungkin terjadi efek samping Lamisil, yang menimbulkan gejala:

1. Respon tubuh berupa alergi:

• Hiperemia pada kulit.
• Hives.
• Sensasi terbakar dan gatal.

1. Gangguan pencernaan berupa diare.
2. Mual dan muntah.
3. Fenomena dyspeptic:

• Perut kembung
• Belching.
• Kesegaran dan perasaan meluap di perut.
• Nyeri di perut.
• Mulas.
• Sembelit

1. Gangguan sensasi rasa.
2. Peningkatan kadar transaminase.
3. Munculnya nyeri pada hipokondrium yang tepat.
4. Kerusakan hati.
5. Sakit kepala
6. Penurunan nafsu makan.
7. Nyeri pada persendian dan otot.
8. Keletihan cepat pasien.

Jika simtomatologi ini menjadi lebih buruk, pengobatan harus dihentikan dan mencari bantuan spesialis.

Overdosis

Seperti yang ditunjukkan oleh pengamatan klinis, overdosis Lamizil dapat menunjukkan gejala setelah pemberian oral dosis dalam 3-5 g.

1. Sakit kepala konstan atau paroksismal.
2. Pusing.
3. Mual dan muntah.
4. Nyeri di daerah epigastrik.

Saat ini tidak ada obat penawar. Terapi dengan overdosis Lamizil adalah melakukan tindakan detoksifikasi: lavage lambung, asupan obat adsorptif (berbagai sorbents, activated carbon).

Kasus melebihi dosis obat selama aplikasi topikal belum dijelaskan.

Interaksi dengan obat lain

Pada saat yang sama memakai Lamizil dengan kontrasepsi oral, yang mempengaruhi metabolisme sitokrom P450, perlu disesuaikan dengan dosis terbinafine. Dalam kasus ini, mungkin ada kerusakan pada keteraturan siklus menstruasi.

Gambaran klinis serupa dapat diamati dengan penggunaan agen antijamur dan siklosporin bersamaan, serta sejumlah obat yang termasuk dalam kelompok antidepresan.

Penggunaan terbinafine dalam satu protokol pengobatan dengan rifampisin dan / atau simetidin memerlukan peningkatan dosis obat antijamur.

Pemeriksaan simultan obat hepatotoksik atau etanol dengan Lamizil tidak diinginkan. Kemungkinan pengembangan pelanggaran fungsi hati sangat besar.

Terbinafine meningkatkan karakteristik farmakodinamik kafein dan desipramin, yang harus dipertimbangkan dalam dosis saat digabungkan.

Terapi bersama tablet Lamizil dan obat antiaritmia, serta beta-blocker memerlukan pemantauan tambahan fungsi hati.

[7], [8]

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Lamizil sederhana, namun wajib dilakukan dalam kinerja:

1. Tempat terbinafine yang seharusnya disimpan harus terlindungi dari sinar matahari langsung.
2. Rezim suhu tidak lebih dari 30 derajat.
3. Simpan agen antijamur di tempat yang tidak tersedia bagi remaja dan anak kecil.

Kehidupan rak

Umur simpan obat yang dimaksud Lamizil agak tidak sesuai dengan bentuk pelepasan yang berbeda:

• Untuk krim dan salep - ini adalah 5 tahun.
• Untuk semprotan - 3 tahun.
• Lamisil dalam tablet bisa disimpan selama 5 tahun (60 bulan).