Leishmaniasis visceral pada anak-anak
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Visferal leishmaniasis pada anak-anak adalah penyakit jangka panjang dengan demam seperti gelombang, hepatosplenomegali, anemia dan cachexia progresif.
Ada beberapa varian dari leishmaniasis visceral :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Mediterania visceral leishmaniasis (patogen L. Donovani infantum), Afrika Timur (patogen L. Donovani archibaldii), dll Semua perwujudan visceral leishmaniasis memiliki gambaran klinis yang serupa.
Patogenesis leishmaniasis viseral pada anak-anak
Di tempat gigitan nyamuk, setelah beberapa hari atau minggu, pengaruh utama terjadi dalam bentuk papula gatal kecil, yang kadang ditutupi dengan bersisik atau kerak. Dari tempat gigitan leishmania hematogen menyebar ke seluruh tubuh dan menetap di sel Kupffer, makrofag dan sel lainnya, di mana mereka berkembang biak dan menyebabkan retikuloendotelosis sistemik. Dalam patogenesis leishmaniasis, intoksikasi spesifik penting, karena produk metabolisme dan pembusukan leishmania.
Gejala leishmaniasis viseral pada anak-anak
Masa inkubasi berlangsung dari 20 hari sampai 8-12 bulan, lebih sering 3-6 bulan. Penyakit ini berlanjut secara siklis, membedakan tiga periode: periode awal, tinggi penyakit, atau anemia, dan tembolok, atau terminal.
- Periode awal. Penyakit ini dimulai secara bertahap: catat kelemahan, suhu tubuh subfebrile, penurunan nafsu makan, terkadang terjadi peningkatan limpa. Kemudian gejala berkembang, suhu tubuh meningkat, kurva suhu bergelombang, berselang.
- Periode puncak ditandai dengan suhu tubuh jangka pendek yang tinggi meningkat menjadi 39-40 ° C, menggigil kuat dan berkeringat. Hati dan terutama limpa selalu membesar, yang bisa menempati hampir seluruh rongga perut dan mencapai tingkat pubis. Dengan palpasi, hati dan limpa padat, tidak menimbulkan rasa sakit. Kelenjar getah bening juga membesar. Kondisi pasien berangsur-angsur memburuk, tanda-tanda anemia muncul. Kulit menjadi waxy-pucat, terkadang dengan nada yang bersahaja. Nafsu makan lenyap, distrofi umum berkembang.
- Tanpa pengobatan, penyakit ini memasuki periode akhir, cacheium dengan penipisan dan edema parah. Kemungkinan pendarahan hidung, perdarahan di kulit, selaput lendir, serta pendarahan gastrointestinal. Di dalam darah, jumlah eritrosit, hemoglobin, khas poikilositosis, anisositosis, anisochromia berkurang tajam, leukopenia, limfositosis relatif, aneosinofilia, monositosis, trombositopenia adalah karakteristik; ESR ditingkatkan. Kandungan faktor koagulasi berkurang.
Diagnosis leishmaniasis viseral pada anak-anak
Diagnosis ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang khas, dengan mempertimbangkan data epidemi dan kapan leishmania terdeteksi pada tanda sumsum tulang atau kelenjar getah bening. Untuk diagnosis serologis, RBC, reaksi aglutinasi lateks, RIF, serta uji biologis pada tikus putih digunakan.
[Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan leishmaniasis viseral pada anak-anak
Efek terbaik dibuat dengan preparat antimon: solyusurmin, antimonat meglumina (glucantimite), dan lain-lain. Obat ini ditentukan dalam dosis usia secara intramuskular atau intravena; Untuk pengobatan dengan 10-15, maksimal 20 suntikan. Bila tanda-tanda infeksi bakteri sekunder muncul (pneumonia, gangguan intestinal, dll.), Antibiotik harus diresepkan. Lakukan kursus terapi restoratif: transfusi darah, suntikan vitamin, resepkan diet berkalori tinggi.
Использованная литература