Levofloxacin

Levofloxacin adalah obat antimikroba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikasi Levofloxacin

Ini digunakan (tablet) untuk menghilangkan penyakit yang bersifat menular-menular, dan disebabkan oleh aktivitas mikroba yang peka terhadap persiapan:

• infeksi di daerah intra-abdominal;
• tahap akut sinusitis;
• proses infeksi di dalam saluran kemih (bentuk tidak rumit);
• bronkitis kronis pada tahap eksaserbasi;
• pneumonia non-rumah sakit;
• prostatitis;
• lesi menular yang mempengaruhi lapisan subkutan dan epidermis;
• infeksi pada sistem saluran kemih, dengan komplikasi di latar belakang;
• infeksi darah atau bakteremia.

Larutan infus untuk prosedur intravena digunakan dalam pengobatan infeksi yang berkembang di daerah bawah uretra dan sistem pernapasan, dan juga di kulit, ginjal, lapisan subkutan, alat kelamin dan organ THT.

Tetes mata digunakan untuk infeksi mata tipe superfisial yang bersifat bakteri.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Surat pembebasan

Pelepasan ini terjadi pada tablet dengan volume 0,25 dan 0,5 g (20 buah di dalam blister dan 5 kemasan blister di dalam bungkusnya, atau 10 buah di dalam kemasan blister, 9 atau 10 bungkus dalam kotak), dan 0,75 gram (10 buah di dalam piring melepuh, 10 piring seperti itu dalam kemasan).

Ini juga diproduksi dalam bentuk larutan infus, dalam botol berkapasitas 0,1 atau 0,15 liter. Di dalam kotak ada satu botol tersebut.

Pelepasan dilakukan dalam bentuk obat tetes mata, dalam tabung khusus-tetes dengan volume 2 ml, 2 tabung di dalam kemasan. Juga diproduksi dalam flacons dengan kapasitas 5 ml, 1 flacon tersebut, lengkap dengan penetes tutup di dalam kotak.

[14], [15]

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah antibiotik dari kategori fluoroquinolones. Unsur aktif obat memiliki efek bakterisida - dengan memperlambat enzim yang bertanggung jawab untuk replikasi DNA di dalam sel bakteri.

Obat ini secara aktif mempengaruhi banyak bakteri yang menyebabkan infeksi saluran pernafasan. Ini mengatasi dengan baik dengan penghapusan proses infeksi yang disebabkan oleh resistensi terhadap strain penisilin enterobacter, pneumococcus, klebsiella, E. Coli dan citrobacter.

Obat tersebut menunjukkan efektivitas yang tinggi dalam pengobatan tuberkulosis dan sinusitis.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetik

Setelah makan dengan perut kosong, tingkat bioavailabilitas obat kira-kira 100%. Saat mengkonsumsi LS (0,5 g), bersamaan dengan nilai puncak makanan dari kandungan di dalam plasma dicatat selama 60 menit kemudian.

Obat ini didistribusikan ke dalam plasma bersamaan dengan cairan interstisial, dan selain itu dalam jumlah banyak, beredar di dalam jaringan. Hanya 5% obat yang dibelah.

Melalui ginjal hingga 85% zat tersebut diekskresikan. Waktu paruh obat sekitar 6-7 jam. Pada saat yang sama efek pasca antibiotiknya berlangsung 2-3 kali lebih lama.

[23], [24], [25], [26], [27]

Dosis dan administrasi

Skema penggunaan tablet.

Levofloxacin dalam tablet dikonsumsi secara oral, 1-2 kali per hari. Obatnya tidak bisa dikunyah, ditelan seluruhnya, dicuci dengan 1 gelas air putih. Diizinkan mengambil tablet dengan makanan atau sebelum itu. Ukuran porsi ditentukan dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan sifat penyakitnya.

Orang dengan fungsi ginjal yang sehat atau bentuk pelanggaran ringan harus menggunakan obat dalam mode ini:

• dengan bronkitis kronis yang memperburuk - 0,25 atau 0,5 g dengan dosis tunggal selama sehari. Pengobatan berlangsung selama 7-10 hari;
• dengan sinusitis - 0,5 g LS sekali sehari. Kursus berlangsung selama 10-14 hari;
• dalam proses infeksi di saluran kencing (tanpa komplikasi) - minum 0,25 g obat sekali sehari. Pengobatan berlangsung 3 hari;
• dengan pneumonia non-rumah sakit - gunakan 0,5 g LS 1-2 kali / hari. Kursus berlangsung 7-14 hari;
• dengan lesi infeksi pada saluran kemih (dengan komplikasi) - minum 0,25 g obat sehari sekali, selama 7-10 hari;
• pada prostatitis - pada 0,5 г Levofloksatsina sekali sehari. Pengobatan berlangsung 1 bulan;
• pada proses infeksi di daerah lapisan subkutan dan epidermis - minum 0,25 g zat sekali sehari atau 0,5 g obat 1-2 kali / hari, dalam kurun waktu 7-10 hari;
• dengan infeksi di daerah intra-abdomen - penggunaan 0,25 atau 0,5 g obat sekali sehari, selama 7-10 hari (dikombinasikan dengan obat antibakteri yang mempengaruhi flora anaerob);
• pada bakteremia atau infeksi darah - 0,25 atau 0,5 g obat sekali sehari. Terapi berlangsung 7-10 hari.

Gunakan larutan untuk infus intravena.

Pengobatannya dioleskan 1-2 kali / hari, Anda perlu menyuntikkan solusinya melalui penetes. Jika diperlukan, solusinya bisa diganti dengan bentuk tablet obat.

Durasi kursus maksimal 2 minggu. Hal ini diperlukan untuk melakukan perawatan selama seluruh perjalanan penyakit, dan kemudian 2 hari lagi setelah stabilisasi suhu. Ukuran bagian standar larutan adalah 0,5 g. Mode penggunaan yang lebih tepat dan durasi terapi yang dibutuhkan dipilih secara terpisah, dengan mempertimbangkan sifat patologi:

• Pada tahap akut sinusitis - pemberian larutan sekali sehari selama 10-14 hari;
• dengan sepsis atau peradangan paru - prosedurnya dilakukan 1-2 kali / hari selama 1-2 minggu;
• dengan pielonefritis pada stadium akut - satu aplikasi obat per hari selama 3-10 hari;
• saat mengembangkan lesi infeksius di epidermis - untuk memasukkan obat ini dua kali sehari selama 1-2 minggu;
• dengan tuberkulosis - obat ini digunakan sekali atau dua kali sehari selama 3 bulan;
• dengan bentuk kronis bronkitis pada periode eksaserbasi - pemberian obat sehari sekali selama 7-10 hari;
• dengan prostatitis - obat tersebut harus digunakan sehari sekali selama 14 hari, lalu masuk ke tablet dalam dosis 0,5 g, yang digunakan dalam rezim yang sama;
• dengan kerusakan menular pada ZHVP - prosedur dilakukan sekali sehari;
• dengan antraks - obat diberikan sekali sehari. Setelah stabilisasi kondisi pasien, ia dipindahkan ke tablet, yang digunakan sesuai dengan skema serupa dalam periode 2 bulan lagi;
• Dengan infeksi di peritoneum - gunakan larutan satu kali sehari selama 1-2 minggu.

Dalam setiap patologi setelah stabilisasi kondisi, pasien harus dipindahkan ke penggunaan tablet sesuai dengan skema yang serupa sampai akhir kursus terapeutik.

Pengobatan dilarang berhenti terlebih dahulu atau khusus untuk melewatkan resepsi obat. Jika Anda tidak sengaja melewatkan pil atau infus, sebaiknya segera gunakan dosis yang dibutuhkan, lalu lanjutkan kursus dalam mode standar.

Orang dengan masalah fungsi ginjal (nilai KC kurang dari 50 ml / menit) diminta untuk menerapkan obat pada jadwal individu. Dengan mempertimbangkan nilai QC, rejimen pengobatan dapat dilakukan sebagai berikut:

• Tingkat CC dalam 20-50 ml / menit - pada tahap awal kursus, perlu menerapkan obat ini dalam dosis 0,25 atau 0,5 g, dan kemudian menerapkan setengah dosis utama (0,125 atau 0,25 g) setiap hari;
• Nilai CK berkisar antara 10-19 ml / menit - pertama obat ini digunakan dalam porsi 0,25 atau 0,5 g, dan kemudian pasien diberi setengah dari dosis ini, sekali sehari selama 2 hari.

Selama periode penggunaan Levofloxacin, perlu untuk menghindari berada di bawah sinar matahari, dan selain tidak mengunjungi solarium.

Perlu dicatat bahwa karena penggunaan obat tersebut, pasien kadang mengalami tendonitis. Jika bahkan ada sedikit pun dugaan perkembangan proses inflamasi di bidang tendon, perlu untuk membatalkan penggunaan obat-obatan dan memulai terapi untuk menghilangkan tendinitis.

Namun, obat ini mampu menyebabkan hemolisis eritrosit dengan defisiensi unsur tubuh G6FD. Oleh karena itu, kelompok pasien yang diobati ini harus ditangani dengan hati-hati; Selama terapi, Anda perlu memantau secara ketat nilai hemoglobin dan bilirubin.

Obat ini memiliki efek negatif pada kemampuan berkonsentrasi dan kecepatan perkembangan manifestasi psikomotor, oleh karena itu disarankan agar selama periode penggunaannya dianjurkan untuk melepaskan pekerjaan atau pekerjaan yang memerlukan perhatian dan kecepatan respons yang meningkat. Diantara jenis pekerjaan semacam itu - pemeliharaan berbagai mekanisme dan driving.

Menerapkan tetes ke mata.

Obat ini ditanamkan di daerah kantong konjungtiva satu atau kedua mata dengan dosis 1-2 tetes. Prosedur ini harus diikuti pada interval 2 jam (maksimum 8 kali per hari), selama 2 hari pertama terapi. Selanjutnya 3-7 hari lagi, perlu dilakukan prosedur dengan interval 4 jam (tidak lebih dari 4 kali / hari). Total durasi pengobatan biasanya 5-7 hari.

Jika Anda perlu menggunakan obat mata lainnya sebagai alat bantu tambahan, Anda perlu mengamati interval antara prosedur, yaitu 15 menit.

Pada instalasi perlu untuk tidak menganggap sentuhan ujung pipet ke jaringan di daerah sekitar mata dan kelopak mata.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Gunakan Levofloxacin selama kehamilan

Levofloxacin tidak boleh diberikan pada wanita hamil.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi:

• adanya intoleransi sehubungan dengan komponen obat;
• kejang epilepsi;
• gagal ginjal;
• Kerusakan akibat perawatan kuinolon yang mempengaruhi tendon;
• masa menyusui.

Perhatian diperlukan saat menggunakan obat-obatan oleh orang tua, dan sebagai tambahan, mereka yang telah menemukan kekurangan elemen G6PD di tubuh.

[28]

Efek samping Levofloxacin

Penggunaan obat ini dapat menyebabkan banyak efek samping yang mempengaruhi berbagai sistem dan organ tubuh.

Seringkali pasien mengalami diare, mual, dan peningkatan aktivitas enzim hati.

Pada saat yang sama mungkin ada kehilangan nafsu makan, insomnia, gatal-gatal, sakit kepala, muntah, dan perasaan mati rasa dan kemerahan pada epidermis, mengurangi jumlah leukosit dalam darah, sakit perut, perasaan kelemahan umum atau mengantuk, gangguan pencernaan, pusing, dan tingkat peningkatan eosinofil dalam darah .

Kadang-kadang melaporkan perkembangan kejang bronkus yang parah, anafilaksis, gemetaran tubuh, eksaserbasi porfiria, kegembiraan hebat, halusinasi dan rasa bingung. Selain itu, sensasi yang menyakitkan muncul di otot, tingkat tekanan darah atau jumlah platelet di dalam darah menurun, indeks kreatinin atau bilirubin dalam darah meningkat. Selain itu, ada perasaan cemas, gatal-gatal, diare berdarah, paresthesia di tangan, kejang, tendonitis, keadaan depresi, detak jantung yang kuat. Ada sensasi yang menyakitkan pada persendian, pendarahan meningkat dan jumlah neutrofil di dalam darah menurun.

Hanya satu kejadian pembengkakan di faring atau di wajah, serta lecet, dan perkembangan keadaan shock dicatat. Kelainan visual atau rasa dan masalah dengan fungsi ginjal mungkin muncul, sensitivitas sentuhan dan kemampuan membedakan bau bisa menurun. Selain itu, ruptur terjadi di daerah tendon, jumlah semua sel darah menurun, infeksi resisten terbentuk, indeks tekanan dan glukosa dan jumlah basofil dalam darah menurun tajam. Seiring dengan perkembangan ini bisa diharapkan intoleransi terhadap radiasi UV dan sinar matahari, poliformnoy eritema, pneumonitis, kelemahan pada otot, peredaran darah, vaskulitis, rhabdomyolysis, bentuk anemia hemolitik, PETN, demam dan nefritis tubulointerstitial.

Selain gejala negatif di atas, obatnya, menjadi antibiotik, bisa menyebabkan disbiosis dan peningkatan proliferasi jamur. Dalam hal ini, bila menggunakannya sebaiknya juga menggunakan antimikotik dan obat-obatan yang mengandung bakteri yang menormalkan keseimbangan mikroflora usus.

Tetes mata bisa menyebabkan manifestasi negatif seperti itu:

• munculnya untaian mukosa di mata;
• sensasi terbakar;
• kemerahan konjungtiva;
• chemosis dalam konjungtiva;
• bengkak pada kelopak mata;
• gatal okular;
• perkembangan eritema pada kelopak mata;
• bentuk kontak dermatitis;
• tanda alergi;
• blepharitis;
• sakit kepala;
• kemunduran penglihatan;
• proliferasi papila dalam konjungtiva;
• iritasi mata;
• photosensitivitas;
• pilek.

[29], [30], [31]

Overdosis

Intoksikasi Levofloxacin paling sering memprovokasi manifestasi negatif dari NA: pusing, kejang, sensasi kebingungan, dan banyak lagi. Bersama dengan ini, perpanjangan nilai interval QT, fungsi gastrointestinal yang tidak normal dan erosi di daerah mukosa dapat dicatat.

Tindakan simtomatik dilakukan. Prosedur dialisis tidak akan efektif; Penangkal tidak memiliki obat.

Kemungkinan overdosis tetes mata sangat rendah. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk iritasi jaringan periokular - pembengkakan, sensasi terbakar, kemerahan parah, dan juga lakrimasi dan munculnya luka. Jika pasien memiliki tanda-tanda ini, perlu mencuci matanya dengan air bersih biasa. Jika tingkat keparahan efek negatif diperlukan, berkonsultasilah dengan spesialis.

[38], [39]

Interaksi dengan obat lain

Melemahnya efikasi obat secara signifikan dicatat bila dikombinasikan dengan antasida yang mengandung garam besi, dan sebagai tambahan magnesium atau aluminium, atau dengan sukralfat. Karena itu, obat ini harus digunakan dengan interval minimal 2 jam.

Jika kombinasi penggunaan obat dengan antagonis vitamin K diperlukan, selama perawatan diperlukan pemantauan fungsi pengambilan darah.

Probenecid dengan simetidin sedikit menghambat ekskresi unsur aktif Levofloxacin. Karena itu, perawatan dalam kombinasi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Waktu paruh siklosporin tidak berkepanjangan bila dikombinasikan dengan obat. Kombinasi dengan GCS meningkatkan risiko pecah di daerah tendon.

Penggunaan simultan dengan teofilin atau NSAID meningkatkan tingkat kesiagaan yang kejang.

Cairan infus diizinkan untuk digabungkan dengan larutan obat intravena seperti:

• Larutan dextrose Ringer (konsentrasi 2,5%);
• larutan dekstrosa (konsentrasi 2,5%);
• larutan garam;
• digunakan untuk larutan nutrisi parenteral.

Jangan mencampur obat dengan larutan baking soda atau heparin.

Interaksi terapeutik penting klinis obat dalam bentuk obat tetes mata dengan zat obat lainnya sangat tidak mungkin terjadi.

[40], [41]

Kondisi penyimpanan

Levofloxacin harus disimpan di tempat yang kering dan gelap, tertutup dari penetrasi anak-anak. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25 ° C.

[42], [43]

Kehidupan rak

Levofloxacin dalam semua bentuk sediaan dapat digunakan selama 2 tahun setelah pelepasan obat terapeutik. Botol yang dibuka dengan tetes memiliki umur simpan 30 hari.

[44]

Aplikasi untuk anak-anak

Obat ini tidak digunakan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

[45], [46], [47]

Analog

Analogi tetes mata adalah obat-obatan: Vitabakt dengan Tsipromed, Lofoksom dan Betaciprol, dan sebagai tambahan Okatsin dengan Floxal, Decamethoxin dan Ciprolet dengan Ophthalmol, dan juga Ofloxacin. Daftar ini mencakup lebih Ciprofloxacin (juga dalam bentuk Bufus dan ICCO), dan Vigamoks Oftotsipro dengan Zimarev, Okomistinom dan Dantsilom, dan di samping itu Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan dengan Moksifurom dan Tsiprolon.

Tablet dan solusinya memiliki analog semacam itu:

• Tablet - Ksenakvin, Lomfloks dengan Zarkvinom, dan nolitsin Lomatsinom dan penambahan Norfatsin, Oflotsid (dan bentuk forte) dan Sparflo Norilet, fakta dan Tariferidom Tsirodoksom dan Tsipreks dan Gatispan. Daftar ini juga mencakup Cipropane, Lomefloxacin, Ecocylol, Lofox dengan Loxon-400, Norbaktin, Oflomak dan Moximak, dengan Oflox dan Normandia. Bersama dengan ini, Sparbact, Cipraz, Plevilox dan Cifloxinal dengan Ceprov dan Taricin;
• tablet bersama dengan larutan intravena - Geoflox, Ofloksin dengan Abaktal, Pefloxacin dan Oflo dengan Isfipro dan Protsipro. Selain itu, Ciprobay, Tsifran, Ziplox dengan Tsiprolet, Avelox, Zoflox dengan Ciprofloxacin dan Zanotsin, serta Ofloxacin, Quintor, Ciprobid dengan Tarivid dan Unicipf;
• larutan intravena - Ciprolacer, Basigen dengan Cyphricide dan Ofloxabol, dan pada saat bersamaan Ciprofloxabol dan Cypronate;
• larutan bersama dengan bubuk intravena - Pefloxabol;
• tablet, serta konsentrat dan larutan intravena - obat Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Ulasan

Levofloxacin menerima ulasan positif tentang efektivitas obatnya. Dokter dan pasien mengatakan bahwa obat tersebut cepat menghilangkan gejala negatif dan membantu pemulihan.

Dari kekurangannya, banyak yang menganggap perkembangan tanda-tanda negatif - di antaranya munculnya rasa sakit pada otot, dan selain itu perasaan kuat lemas atau bingung. Tingkat keparahan data dan kejadian buruk lainnya mungkin berbeda. Tetapi bahkan dengan perkembangan gejala negatif, pasien mencatat bahwa obat tersebut secara signifikan melemahkan keparahan patologi, untuk pengobatan yang digunakannya.

Komentar di mana kita berbicara tentang munculnya efek negatif sering ditemukan di forum - orang yang akan menggunakan Levofloxacin, Anda perlu mengingat hal ini.