Limfadenitis akut

Limfadenitis akut adalah proses inflamasi akut di jaringan kelenjar getah bening, seringkali bersifat purulen. Sebagai aturan, limfadenitis akut bersifat sekunder jika mikroorganisme patogen menemukan dirinya berada di luar fokus patologis lokal dan memasuki kelenjar getah bening.

[1], [2],

Penyebab limfadenitis akut

Membangkitkan perkembangan limfadenitis akut biasanya mikroorganisme pyogenous, yang melalui pembuluh limfatik menembus ke dalam kelenjar getah bening dari fokus akut atau kronis purulen (furuncles, goresan, panaritium, luka flegmon, dll.). Untuk mikroorganisme pyogenic adalah: 

• Staphylococci dan streptococci - paling sering berkontribusi pada proses inflamasi di kelenjar getah bening.
• gonokokus
• meningokokus dan banyak lainnya.

Penyebab limfadenitis akut dapat terjadi dan penyakit seperti: 

• tuberkulosis (patogen - tuberkulosis mycobacterium atau tongkat Koch).
• sifilis (patogen - putih treponema).
• lesi kanker pada organ dalam.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Gejala klinis limfadenitis akut

Limfadenitis akut memanifestasikan dirinya sebagai simtomatologi umum dan lokal.

Gejala simtomatologi inflamasi akut pada kelenjar getah bening: 

• kenaikan suhu ke angka tinggi (sampai 39 - 40 ° C).
• munculnya tremor (menggigil).
• Sakit kepala yang parah adalah mungkin.
• adanya kelemahan yang parah.
• nyeri pada otot.
• gangguan tidur

Manifestasi lokal limfadenitis akut ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening dan semua tanda radang-lima mereka: 

• Kemerahan pada kulit di atas area kelenjar getah bening.
• munculnya pembengkakan atau pembengkakan pada kulit dalam proyeksi kelenjar getah bening.
• Kelembutan kelenjar getah bening - baik saat istirahat dan saat merasakannya.
• Kenaikan suhu lokal, kulit terasa panas saat disentuh.
• fungsi daerah dimana kelenjar getah bening yang terkena (misalnya, sakit untuk menggerakkan kaki atau lengan, putar leher, dll) yang rusak.

Gejala klinis limfadenitis akut cukup jelas dan tidak akan sulit bila didiagnosis oleh spesialis berpengalaman.

[9]

Limfadenitis akut pada anak-anak

Peradangan akut kelenjar getah bening di masa kanak-kanak memiliki beberapa fitur. Pada anak-anak, semua proses inflamasi terjadi lebih cepat dan dengan gejala yang lebih parah. Oleh karena itu, jika kelenjar getah bening yang sakit ditemukan pada anak kecil, sebaiknya segera menghubungi spesialis (dokter anak, ahli bedah anak), menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan dan memulai perawatan.

Untuk mencegah limfadenitis akut pada anak Anda, Anda perlu merawat gigi karies pada waktunya, peradangan di mulut, pilek, melindungi dari luka-luka, dan jika tersedia, obati dengan antiseptik (hijau, yodium, dll.).

[10], [11], [12], [13],

Klasifikasi limfadenitis akut

1. Limfadenitis akut bersifat purulen dan serosa (nasty).

Limfadenitis akut serosa dan purulen adalah tahapan dari satu proses tunggal. Pertama, peradangan dimulai sebagai serosa, bisa berakhir dengan sendirinya atau setelah pengobatan yang tepat, dan dapat diubah menjadi purulen.

2. Bedakan limfadenitis akut spesifik dan spesifik, semuanya tergantung pada jenis patogen yang memicunya.
3. Bergantung pada kelompok kelenjar getah bening mana yang terkena, jenis limfadenitis akut berikut diklasifikasikan: 
   • limfadenitis pada wajah dan leher.
   • cervical
   • submaxillary
   • odontogenik.
   • mesenterika
   • inguinal

[14], [15], [16]

Limfadenitis serosa akut

Pada limfadenitis serosa akut, keadaan umum kesehatan sedikit menderita. Suhu tidak mungkin, dan mungkin naik sampai 38 ° C. Pada tahap ini, ada sensasi menyakitkan di kelenjar getah bening, mereka bertambah besar. Saat mereka merasa, mereka sedikit padat dan mobile. Dengan identifikasi dan perawatan fokus primer yang tepat waktu, kelenjar getah bening ini menurun ukurannya, melewati rasa sakitnya, menormalkan kesehatan secara keseluruhan. Sebaliknya, peradangan serosa menjadi purulen.

[17], [18], [19]

Purulent acute lymphadenitis

Bila peradangan supuratif di kelenjar getah bening menandai nyeri yang diucapkan, kenaikan suhu di atas 38 ° C. Mimpi hancur, ada sakit kepala, kelemahan, mis. Keadaan umum atau umum kesehatan sangat menderita. Seiring waktu, tempat kelenjar getah bening membentuk abses, yang perlu diangkat melalui pembedahan di rumah sakit, tidak akan hilang. Jangan melakukan perawatan limfadenitis akut purulen, sangat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, karena Penuh dengan perkembangan limfadenoplegia dan sepsis (infeksi darah).

Limfadenitis akut pada wajah dan leher

Sebagai aturan, penyebab limfadenitis akut pada wajah dan leher adalah mikroorganisme yang beredar di rongga mulut - flora coccal - staphylococci. Ie. Limfadenitis semacam itu timbul akibat infeksi odontogenik. Oleh karena itu, penanganan gigi karies secara tepat waktu penting dilakukan. Paling sering infeksi menembus ke dalam kelompok kelenjar getah bening berikut dan timbul: 

• limfadenitis akut submandibular.
• Genetik
• limfadenitis serviks akut
• parotid
• supra-maksilaris dan mandibula

Dalam pencegahan limfadenitis akut di atas, kebersihan tangan pribadi penting dilakukan, dengan perawatan khusus harus dilakukan untuk menghilangkan jerawat, jerawat di wajah dan leher.

[20], [21], [22]

Limfadenitis mesenterika akut (mesadenitis)

Limfadenitis mesenterika akut adalah radang kelenjar getah bening mesenterium usus. Ada limfadenitis akut seperti setelah operasi pada organ rongga perut (eliminasi radang usus buntu, misalnya), setelah penyakit saluran pernapasan bagian atas, tuberkulosis dan banyak penyakit lainnya. Limfadenitis semacam itu lebih sering terjadi pada anak usia sekolah. Muncul tiba-tiba, ada sakit kram akut di perut, tidak berhubungan dengan makan, gangguan dyspeptic (mual, mungkin muntah), kenaikan suhu hingga angka tinggi. Dalam situasi seperti itu, perlu mengumpulkan data anamnestic secara hati-hati, untuk mempelajari klinik secara menyeluruh, untuk menjalani studi instrumental dan laboratorium yang diperlukan, yang akan ditunjuk oleh spesialis.

[23], [24], [25], [26],

Limfadenitis inguinal akut

Dengan limfadenitis inguinal akut, kelenjar getah bening di daerah inguinal diperbesar dan dipadatkan. Pada saat yang sama, nyeri di perut bagian bawah dicatat, dan di daerah inguinal, terutama saat pergerakan dan aktivitas fisik, suhu meningkat. Penyebab radang kelenjar getah bening di daerah inguinal dapat berupa: sifilis, metastasis kanal genital, rektum, penyakit jamur dan luka pada tungkai bawah. Pada deteksi limfonodus inguinal yang meningkat, perlu segera diatasi untuk bantuan ke dokter (ke terapis, ahli bedah, jika anak - kepada dokter anak).

[27], [28], [29]

Diagnosis dengan limfadenitis akut

• Limfadenitis nonspesifik akut superfisial tidak sulit untuk didiagnosis. Untuk melakukan ini, cukup memadai untuk memiliki gejala klinis beserta data dari anamnesis (riwayat medis). Hal utama adalah menentukan peradangan purulen utama, di mana sumbernya.
• Limfadenitis spesifik akut ditentukan oleh data klinis dan laboratorium.
• Jika TBC dicurigai, tes tuberkulin Mantou dan Pirke dilakukan, radiografi dada dilakukan, dahak diperiksa, ada tusukan nodus limfa yang sesuai jika diperlukan.
• Dalam kasus dugaan sifilis, terjadi tusukan kelenjar getah bening yang terkena, di mana treponema pucat ditemukan di titik koma.

Selain itu, dengan limfadenitis spesifik, konsultasi spesialis sempit diperlukan: ahli venereologi, spesialis penyakit menular, ahli phthisiatricians.

• Jika perlu, metode pemeriksaan kelenjar getah bening tambahan dapat ditentukan: diagnostik ultrasound, pencitraan resonansi komputer dan magnetik daerah yang terkena, limfatik radiokontras, limfosintesis.

[30], [31], [32]

Pengobatan limfadenitis akut

Terapi limfadenitis akut dilakukan tergantung pada bentuk proses inflamasi.

Terapi limfadenitis serosa akut.

1. Pengobatan penyakit yang mendasari, melalui mana infeksi masuk ke kelenjar getah bening (perawatan karies, jika ada luka pengobatan mereka dengan antiseptik - yodium, zelenka dan pengenaan perban steril, dll.).
2. Terapi simtomatik: 

• dengan meningkatnya suhu - antipiretik (parasetamol, ibuprofen)
• Tambahan yang bagus untuk terapi pada tahap ini adalah penggunaan limfadenositis obat, dengan sangat baik menghilangkan peradangan dan nyeri kelenjar getah bening.
• multivitamin, sebagai terapi restoratif umum (multifort, vitrum, multitabs)
• Obat antiallergic, akan membantu selain menghilangkan edema di lokasi fokus patologis (erius, fenkarol, fenistil)
• Jika sakit parah dicatat, misalnya, seperti pada kasus limfadenitis mesenterika, analgesik diresepkan (analgin, ketalong, dicloberte)
• Dalam kasus perkembangan limfadenitis serosa akut, bahkan setelah eliminasi penyakit yang mendasari, obat antibakteri (ceftriaxone, sefotaksim, augmentin) diresepkan.

Pengobatan limfadenitis purulen akut:

1. Rawat inap pasien di bagian bedah.
2. Intervensi operatif - buka fokus supuratif, lepaskan jaringan mati, cuci rongga purulen dengan larutan antiseptik dan menghasilkan tamponade pada luka, oleskan perban aseptik.
3. Tujuan obat antibakteri.
   • Dengan limfadenitis akut nonspesifik, obat antibakteri diresepkan, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik (sebagai aturan, antibiotik yang tersebar luas diresepkan: sefotaksim, augmentin, azitromisin, dijumlahkan).
   • Dengan limfadenitis akut tertentu, antibiotik diresepkan tergantung pada penyakit mendasar yang mendasarinya: jika sifilis, maka tentukan penisilin, macropen, sumamed; Jika - tuberkulosis, maka tunjuk streptomisin, rifampisin.
4. Penggunaan multivitamin complexes, sebagai agen penguat dan dengan tujuan memperbaiki kerja sistem kekebalan tubuh (multifort, vitrum).
5. Resepkan antihistamin untuk mengurangi risiko reaksi alergi dari penggunaan antibiotik dan kurangi pembengkakan di area fokus patologis (fenkarol, erius, cetrin).
6. Pada masa pascaoperasi, jika perlu, resep obat penghilang rasa sakit (dicloberl, ketalong).
7. Karena perawatan untuk pasien (dressing aseptik biasa di daerah pascaoperasi).
8. Kepatuhan terhadap rezim sanitasi dan higienis (kebersihan pribadi, tayangkan kamar, pelembab udara dan pembersihan ruangan secara teratur).
9. Diet rasional dengan pembatasan lemak, panggang dan asin. Hal ini diperlukan untuk menghindari makanan cepat saji. Lebih banyak menggunakan produk sayuran, susu dan protein (varietas rendah daging, ikan).
10. Fisioterapi pada periode pascaoperasi - Terapi UHF - mengurangi peradangan, mempercepat penyembuhan dan perbaikan luka. Selain itu, ini membantu mengurangi sensitivitas reseptor saraf, yang menyebabkan pengurangan sindrom nyeri.

Pencegahan limfadenitis akut

Pencegahan terbaik dari limfadenitis akut adalah terapi tepat waktu dan memadai terhadap penyakit yang mendasarinya, yang dapat menyebabkan limfadenitis. Diagnosis dan terapi yang tepat waktu diperlukan: 

• fokus infeksi dalam tubuh: pengobatan gigi karies, sakit tenggorokan, pembedahan bisul, carbuncles, panarization, dll. 
• Penyakit seperti: tuberkulosis dan sifilis.

Terkadang goresan kecil, jagung atau luka, yang banyak tidak mementingkan, dapat menyebabkan limfadenitis akut. Atas dasar ini, dalam kasus pembesaran kelenjar getah bening yang tidak dapat dipahami, disertai demam dan rasa sakit, perlu mencari bantuan spesialis. Pengobatan sendiri dalam kasus seperti itu berbahaya.

Prognosis limfadenitis akut

Paling sering, prognosis limfadenitis akut menguntungkan dan menghasilkan pemulihan, terutama pada tahap awal dan pengobatan tepat waktu dimulai.

Dengan bentuk limfadenitis yang terbengkalai (destruktif), kelenjar getah bening hancur, dan jaringan parut kemudian terbentuk di tempat mereka. Ketika proses seperti itu terjadi pada anggota badan, terjadi pelanggaran drainase getah bening dan pembentukan limfostasis, diikuti oleh perkembangan gajah.

Juga, jangan lupa bahwa limfadenitis akut - tanda generalisasi, penyebaran infeksi dalam tubuh dan membawa risiko lebih besar terkena limfoadenoflegmony, dan kemudian - sepsis, terutama dalam pengobatan dimulai terlambat.