Limfoma payudara

Limfoma payudara mengacu pada neoplasma jinak. Namun demikian, setiap wanita bingung dan menyebabkan rasa takut ditemukannya "benjolan" ponsel yang tidak disengaja di dada. Dan bagaimanapun juga, perlu mengajukan perawatan medis khusus - ke dokter mamologi, karena tanpa pemeriksaan tidak mungkin menentukan secara tepat sifat tumor dan menyingkirkannya. Padahal, hingga saat ini belum ada konsensus mengenai kemampuan lipoma payudara terhadap transformasi ganas.

Apalagi, ada juga banyak perbedaan dalam etiologi penyakit ini.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Penyebab lipoma payudara

Beberapa dokter dalam negeri masih percaya bahwa penyebab lipoma payudara identik dengan etiologi mastopati fibro-kistik, yang terkait langsung dengan siklus hormonal bulanan pada wanita usia subur. Yang lain berpendapat bahwa sampai saat ini, data penyebab pembentukan lipoma perlu klarifikasi.

Tapi lipoma payudara paling sering muncul pada wanita setelah menopause (yaitu saat semua siklus hormonal telah berlalu). Menurut studi baru-baru ini, ini disebabkan oleh sindrom metabolik menopause yang disebut - perubahan metabolisme dengan kepunahan fungsional terkait usia alami ovarium. Akibatnya, struktur jaringan kelenjar susu berubah: volume jaringan kelenjar menurun, dan tempatnya ditempati oleh jaringan lemak dan jaringan ikat (berserat).

Namun, harus diingat bahwa lipoma ditemukan pada wanita yang lebih muda, dan pada pria dan bahkan pada anak-anak. Dan di sini Anda perlu mengingat tentang jaringan lemak, karena lipoma payudara adalah tumor mesenchymal yang terdiri dari jaringan lemak dewasa (dalam terjemahan dari Lipos - lemak Yunani). Sebenarnya, ini adalah kumpulan lemak, yang dienkapsulasi oleh jaringan fibrosa. Dan "kapsul lemak" ini bisa muncul tidak hanya di kelenjar susu, tapi juga di organ viseral, di bawah kulit, di jaringan otot batang dan ekstremitas.

Limfoma payudara, seperti lipoma, terbentuk dalam proses pertumbuhan abnormal dan pembagian sel lemaknya sendiri di sekitar konglomerat dimana kapsul berserat terbentuk. Oleh karena itu, patologi ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit wanita murni, namun sebagai manifestasi lokal atau kasus lipomatosis tertentu - endapan patologis lemak di sel dan jaringan dan pembentukan neoplasma kompak dari mereka.

Dalam daftar penyebab lipomatosis, ada pelanggaran metabolisme lemak (obesitas), keturunan (defek gen HMG IC), gangguan fungsi kelenjar pituitari, pankreas atau kelenjar tiroid. Dan itu belum semuanya.

Jaringan adiposa itu sendiri, yang terdiri dari adiposit dan fibroblas, tidak hanya menumpuk di dalam tubuh: ia berpartisipasi dalam banyak proses metabolik dan neurohormonal. Sel lemak adiposit menghasilkan hormon - adiponektin, resistin, dan juga hormon saturasi leptin (mengatur nafsu makan dengan mempengaruhi hipotalamus). Dengan kekurangan hormon ini, aktivitas kelenjar tiroid dan kelenjar seks berkurang dan aktivitas korteks adrenal meningkat. Dengan peningkatan tingkat leptin, proses sebaliknya terjadi, namun dalam kedua kasus tersebut, sistem endokrin tidak berfungsi. Jadi, semakin banyak jaringan lemak di dalam tubuh, semakin tinggi kemungkinan lipoma kelenjar susu.

[13]

Gejala lipoma payudara

Gejala lipoma payudara untuk waktu yang lama tidak menunjukkan diri, karena pendidikan ini berkembang sangat lambat dan untuk waktu yang lama. Dan jika tumor itu terbentuk di kedalaman kelenjar susu, maka tidak ada tanda keberadaannya sama sekali. Kehadirannya ditemukan secara kebetulan: oleh wanita itu sendiri, baik dengan pemeriksaan sinar X atau ultrasound.

Limfoma payudara, sebagai aturan, adalah soliter, tempat khas lokalasinya adalah jaringan subkutan dari kuadran luar bagian atas dari satu atau kedua kelenjar susu.

Tumor memiliki bentuk bulat, sentuhan - lembut dan elastis, berkenaan dengan jaringan sekitarnya - terlepas dan bergerak. Dan dalam kebanyakan kasus klinis - sama sekali tidak menyakitkan. Banyak lipoma payudara kecil berukuran sekitar 1 cm, namun tumor bisa terbentuk hingga 5 cm atau lebih. Bahkan ada tumor raksasa - berdiameter lebih dari 12 cm dengan berat 0,5 kg.

Jika ada banyak jaringan fibrosa pada tumor ini, maka lipoma akan menjadi lebih padat, dan dalam diagnosis formasi ini akan didefinisikan sebagai fibrolipoma.

Diagnostik lipoma payudara

Diagnosis lipoma payudara dilakukan berdasarkan: pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu oleh seorang mamologis; mamografi; Ultrasound, serta melakukan tusukan tumor dengan biopsi tusukan atau aspirasi dilanjutkan dengan pemeriksaan histologis bahan biologis yang dihasilkan.

Prosedur diagnostik terakhir adalah wajib, karena menurut dokter, baik  mamografi maupun ultrasound tidak dapat selalu membedakan lipoma dari liposarcoma dan kanker (khususnya, bentuk Peer langka dari kanker payudara).

Pemeriksaan histopatologis tumor payudara biasanya menunjukkan adanya sel lemak matang (adiposit) di dalam formasi, dipisahkan oleh septum fibrovaskular. Jika tidak ada inti atipikal di sel adiposit, dan juga transformasi lainnya, kita dapat memastikan sifat jinak dari neoplasma.

Lipoma payudara pada gambar dengan mamografi (rontgen dada) terlihat seperti daerah abu-abu sinar X, dikelilingi oleh kapsul radiokontras yang terdefinisi dengan baik.

Lipoma payudara pada  ultrasound  mengungkapkan sebuah pendidikan yang sudah jelas, bahkan menguraikan. Indikator echografik khas tumor dapat sepenuhnya isoechoic dibandingkan dengan jaringan sekitarnya (yaitu, mengembalikan gelombang amplitudo normal), namun lebih sering - hiperkooik. Yang terakhir menunjukkan bahwa gelombang ultrasonik telah bertabrakan dengan jaringan dengan kepadatan meningkat, yang terjadi saat mereka terkena zona kalsifikasi organ, ke formasi tulang dan lemak.

[14], [15]

Pengobatan lipoma payudara

Terapi medikologi patologi kelenjar susu ini masih belum ada. Di sini metodenya adalah pemindahan radikal ... Tapi ini adalah tindakan yang ekstrem, dan ini jarang dilakukan.

Dengan demikian, ketika lipoma payudara kecil, tidak menghasilkan sel-sel abnormal, tidak mengganggu perasaan tidak menyebabkan ketidaknyamanan, itu sedang berkata, jangan sentuh, dan mengamati (dengan inspeksi berkala dokter dan USG).

Hal lain adalah ketika tumor menjadi besar dan menyebabkan asimetri yang signifikan pada kelenjar susu, berubah menjadi cacat dalam penampilan. Atau jika tumor membatasi gerakan atau mulai menimbulkan rasa sakit dengan meremas jaringan payudara yang sehat. Atau tiba-tiba itu mempercepat pertumbuhan, yang segera menimbulkan keraguan tentang kualitasnya yang baik.

Pelepasan lipoma payudara dapat dilakukan dengan reseksi payudara sektoral, enukleasi tumor, biopsi eksisi (tusukan atau aspirasi). Dalam kasus terakhir, semua yang ada di dalam tumor dikeluarkan melalui jarum halus yang dimasukkan ke dalamnya. Masih tertinggal, seperti nyamuk, tanpa bekas luka. Namun, dengan cara ini tidak mungkin mengambil "kapsul" kosong dari dada, dan bisa mengisi waktu.

Oleh karena itu, metode yang lebih modern dan efektif untuk menghilangkan lipoma payudara - gelombang radio dan laser - digunakan. Akibat prosedur tanpa rasa sakit dan tanpa darah yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam, tumornya akan hilang.

Pencegahan

Yang utama dan, sayangnya, satu-satunya item tindakan untuk pencegahan lipoma payudara adalah nutrisi yang tepat, di mana kualitas dan kuantitasnya tidak akan mempengaruhi sintesis hormon dalam tubuh dan mengganggu keseimbangan alami mereka.

Harus diingat bahwa lemak dan protein hewani meningkatkan tingkat estrogen dalam plasma darah. Dan "toko lemak" mereka sendiri tidak membawa keuntungan.

Jadi, jaringan lemak kurang dalam tubuh, semakin rendah kemungkinan tumor.

Tapi prognosis lipoma payudara sangat optimis: "lemak" di payudara ini jarang mengalami transformasi ganas dan tidak terkait dengan peningkatan risiko pengembangan kanker payudara.

[16],

Ramalan cuaca

Prognosis lipoma payudara sangat optimis: "lemak" di payudara ini jarang mengalami transformasi ganas dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko pengembangan kanker payudara.

[17], [18]