Retina Livedo (Sindrom Melkersson-Rosenthal): penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Livedo reticularis (sindrom Melkerson-Rosenthal) pertama kali dideskripsikan pada tahun 1928 oleh Melkersson. Ia mengamati seorang pasien dengan paresis saraf wajah berulang dan edema bibir persisten, dan pada tahun 1931 Rosenthal menambahkan gejala ketiga - lidah terlipat atau skrotum.

Penyebab livedo retikulasi

Penyebab dan patogenesis penyakit ini belum sepenuhnya dipelajari. Beberapa penulis menggolongkannya sebagai infeksi-alergi, karena dermatosis dimulai atau kambuh setelah penyakit infeksi (tonsilitis, flu, lichen vesikular sederhana, dll.). Faktor pendahuluan juga dapat mencakup trauma, gangguan fungsional sistem saraf perifer dan pusat.

Gejala livedo retikulasi

Gejala levido retikuler. Sindrom Melkersson-Rosenthal lebih umum terjadi pada wanita. Sindrom ini mencakup tiga gejala: kelumpuhan saraf wajah, makrokeilitis, dan lipatan lidah.

Penyakit ini biasanya dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja, jarang terjadi pada orang dewasa. Gejala pertama adalah kelumpuhan saraf wajah, yang seiring waktu berubah menjadi kelumpuhan saraf wajah unilateral dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Tanda klinis kedua dari sindrom Melkersson-Rosenthal adalah makrokeilitis, yang berkembang karena pembengkakan dan infiltrasi bibir. Bibir menebal dan menonjol, memiliki konsistensi padat, lebih jarang seperti adonan-elastis, agak tegang, tidak ada lubang yang tersisa saat ditekan. Bibir menyerupai kaki gajah, tepinya tidak pas dengan gigi, tanpa tanda-tanda peradangan dan limfadenitis regional. Akibat pembengkakan bibir dengan intensitas yang bervariasi, terjadi asimetri wajah yang jelas.

Tanda ketiga adalah lidah skrotum. Permukaan lidah yang dipenuhi lipatan-lipatan menjadi bergelombang dan dapat mengalami keratinisasi di beberapa tempat. Lidah yang terlipat dan mengalami hipertrofi seperti itu menjadi kurang bergerak.

Sindrom Melkersson-Rosenthal dapat terjadi tidak hanya sebagai sindrom tiga gejala, tetapi juga sebagai makrokeilitis yang dikombinasikan dengan kelumpuhan saraf wajah unilateral. Terkadang makrokeilitis merupakan satu-satunya gejala penyakit ini.

Perbedaan diagnosa

Jika sindrom Melkersson-Rosenthal hanya disebabkan oleh makrokeilitis saja, maka hal itu harus dibedakan terlebih dahulu dari kaki gajah, yang terjadi dengan erisipelas kronis, dan edema Quincke.

Pengobatan livedo retikulasi

Perawatan yang kompleks dilakukan, termasuk kortikosteroid (25-30 mg per hari secara oral), antibiotik spektrum luas, antimalaria, antihistamin, dan vitamin. Secara eksternal - fisioterapi (UHF, darsonval, dll.).