Luka bakar termal

Bakar jari Anda - angkat cuping telinga. Ungkapan ini sering diucapkan oleh orang tua kepada anak yang, sambil menangis, menarik jarinya dari bibir yang panas. Dan ini adalah pertolongan pertama yang paling umum untuk luka bakar termal, yang sudah biasa bagi semua orang sejak kecil. Hal yang sama berlaku untuk mengolesi kulit dengan krim asam setelah lama tinggal di bawah sinar matahari, saat tubuh menjadi warna lahar merah panas. Dan siapa di antara kita yang tidak membakar lidahnya, bergegas menelan makanan panas? Bagaimana bisa disini Mengapa menerapkan bahasa? Daripada itu atau dia untuk smear?

Luka bakar termal adalah konsekuensi dari paparan terhadap suhu tinggi (api terbuka, cairan panas atau zat padat) pada kulit dan jaringan di bawahnya.

Sifat luka bakar

Luka bakar termal memasuki kehidupan seseorang dengan munculnya api, air mendidih, uap panas dan zat padat panas, gas, dan juga zat yang kendor. Luka bakar bisa berbeda di alam, di daerah luka bakar, di kedalaman lesi kulit, dan juga bisa menjadi eksternal dan mempengaruhi organ dalam, misalnya luka bakar termal saluran pernafasan selama kebakaran. Apapun luka bakar, mereka dipersatukan oleh satu hal: mereka semua menyebabkan penderitaan dan memerlukan manipulasi khusus untuk memberikan pertolongan pertama.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui bagaimana mengenali luka bakar, apa pertolongan pertama bagi mereka yang telah menderita dan apa yang harus dipersiapkan, jika Anda menghadapi penyakit seperti luka bakar termal dalam hidup Anda.

Manifestasi dari luka bakar derajat kedua

Luka bakar derajat kedua, selain kemerahan pada kulit, dicirikan oleh lecet yang diucapkan. Pada saat mendapatkan luka bakar, lecet mungkin tidak hadir, mereka muncul setelah beberapa saat. Awalnya, kulit yang terbakar tampak agak keriput. "Kerutan" ini adalah blister masa depan, yang secara bertahap akan terisi dengan cairan, warnanya bisa bervariasi dari yang transparan menjadi kekuningan. Edema lebih terasa dibanding dengan luka bakar tingkat pertama. Sensasi rasa sakit tidak terjadi selama beberapa jam bahkan sehari.

Derajat luka bakar termal

Luka bakar termal terbagi dalam empat kategori sesuai tingkat keparahannya. Kategori pertama adalah yang termudah dan paling umum dalam kehidupan sehari-hari. Untuk menerima luka bakar termal dari tingkat pertama, mungkin dari kontak yang tidak signifikan dari bilangan bulat dengan sesuatu yang memiliki suhu di atas 50 derajat. Musim tanam musim panas yang pertama, mewarnai kulit dengan warna merah, menyebabkan sensasi yang menyakitkan, sama seperti luka bakar termal pada tingkat pertama. Mari kita lihat. Luka bakar pada tingkat pertama menyebabkan kemerahan dan sedikit sensasi menyakitkan pada kulit. Selain gejala ini, pembengkakan kecil di sekitar permukaan yang rusak adalah mungkin.

Perubahan lokal pada luka bakar termal bergantung pada kedalamannya:

• pada derajat saya - hiperemia kulit;
• pada tingkat II - kematian epidermis dengan pembentukan lecet;
• dengan derajat IIIA - parsial, dan dengan grade IIIB - nekrosis lengkap pada kulit;
• Pada nekrosis tingkat IV menangkap jaringan di bawahnya.

Luka bakar sampai kelas IIIA disebut sebagai dangkal, karena selama epitelisasi penyembuhan pada kulit terjadi. Luka bakar IIIB-IV sangat dalam, sembuh dengan terbentuknya bekas luka berserat dan menentukan tingkat keparahan penyakit luka bakar.

Area lesi kulit dengan luka bakar paling sering ditentukan oleh aturan "sembilan". Kepala dan leher, dada, perut, setengah dari permukaan belakang, lengan, pinggul, paha depan memiliki luas permukaan yang sesuai dengan 9% dari total permukaan tubuh. Pada anak-anak, hubungan antara berbagai bagian tubuh bervariasi sesuai usia, jadi sebaiknya rujuk diri Anda mengelilingi area palm pasien, kira-kira sesuai dengan 1% permukaan tubuh. Dengan luka bakar termal dari saluran pernafasan, 10-15% ditambahkan ke area lesi kulit total. Menghirup luka bakar pada anak-anak dianggap sebagai ancaman perkembangan perkembangan syok yang terbakar. Selain menentukan daerah dan kedalaman luka bakar, nilai penting dalam menilai tingkat keparahan kondisi adalah kekalahan dari area penting dari kaki, tangan, wajah dan perineum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tingkat luka bakar termal yang parah

Luka bakar tingkat tiga dan keempat diklasifikasikan sangat berbahaya, karena mempengaruhi keseluruhan organisme dan dapat menyebabkan kematian. Gejala - area luka bakar yang besar, tidak adanya area kulit, lecet yang meluas, terkadang tergabung menjadi satu warna kulit yang besar dari merah tua menjadi hitam. Ada lapisan kulit dan lapisan otot yang dalam sampai ke tulang. Berikut adalah enumerasi yang tidak lengkap tentang apa yang bisa menjadi tempat bakar, termasuk dalam kategori 3-4 derajat.

Bagaimana cara mengatur laju pembakaran?

Hal ini dimungkinkan untuk mengatur tingkat luka bakar "dengan mata" hanya jika itu adalah tingkat pertama. Komplikasi lebih lanjut dimulai. Jika terjadi kerusakan pada kulit dengan sedikit kemerahan dan adanya lecet, kita dapat mengatakan bahwa ini adalah luka bakar derajat kedua dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tapi! Jika jari dibakar, kegembiraannya sia-sia. Dan jika seluruh permukaan punggungnya? Dan apakah spin ini milik anak? Di sini, kepercayaan diri sudah jatuh. Kami sangat perlu ke dokter.

Baiklah kalau begitu. Dengan luka bakar derajat ketiga dan keempat, tubuh termasuk salah satu mekanisme pelindung - kehilangan kelembaban, mengarahkannya ke kulit, yang menyebabkan dehidrasi. Peran besar dimainkan oleh daerah luka bakar dan kedalaman kerusakan jaringan. Luka bakar lebih dari 75% dari total area tubuh dianggap fatal. Dehidrasi, pelepasan sejumlah besar zat beracun ke dalam darah, infeksi, rasa sakit mengejutkan - ini adalah satelit luka bakar yang parah.

Perawatan darurat untuk luka bakar pada anak-anak tanpa tanda-tanda syok klinis

Mulailah dengan mendinginkan area luka bakar dan permukaan kulit di sekitarnya dengan cairan netral (air) sampai rasa sakit hilang, tapi minimal 10 menit, untuk menghentikan proses kerusakan kulit. Pada remaja, irigasi dengan air dingin (15-20 ° C) dilakukan selama 30 menit. Hal ini diperlukan untuk mengosongkan kulit yang rusak dari pakaian sebelum mendingin, memotong pakaian yang tidak diikat di sekitar lokasi kerusakan dan tidak membuka gelembung, agar tidak menimbulkan kondisi infeksi mereka.

Jika kulit terbakar sampai batas IIIA memiliki luas lesi kurang dari 9% (pada anak di bawah 5 tahun - kurang dari 5%) untuk analgesia intramuskular diberikan 50% natrium metamizol (dipyrone) 10 mg per 1 kg berat badan, dan solusi diphenhydramine 1% (dimedrola ) 0,1 ml per tahun kehidupan atau larutan tramadol (tramal) 5% dalam dosis 1-1,5 mg per 1 kg berat badan.

Ketika kulit terbakar tingkat keparahan IIIA dengan luas lebih dari 9%, biasanya terbakar syok, jadi untuk analgesia, analgesik narkotika yang disuntikkan secara intravena - larutan trimiperidin 1-2% (promedola) atau omnipoate 0,1 ml per tahun kehidupan atau 0,2 mg per 1 kg berat badan (pada anak di atas 6 bulan).

Dengan luka bakar genital dan perineum, kateter harus dimasukkan ke dalam kandung kemih yang sudah ada di tahap pra-rumah sakit, karena pembengkakan jaringan dapat menyebabkan keterlambatan dalam urin. Terapi infus aktif untuk luka bakar di tahap pra-rumah sakit, terutama pada usia dini, tidak dipraktikkan, karena hipovolemia akibat plasmorragia dapat berkembang dalam 4-6 jam. Pengobatan semacam ini diperlukan jika terjadi syok, saat gangguan hemodinamik terjadi pada menit pertama trauma.

Tanggap darurat tetanus pada anak-anak dan remaja dilakukan jika terjadi pelanggaran dalam kalender vaksinasi:

• tidak divaksinasi (lebih tua dari 5 bulan) - 0,5 ml tetanus toxoid dan 250 ME immunoglobulin anti-tetanus;
• dengan melewatkan vaksinasi terakhir - 0,5 ml tetanus toxoid:
• Saat melakukan hanya 1 -2 vaksinasi dalam sejarah kurang dari 5 tahun yang lalu, 0,5 ml toksoid tetanus disuntikkan, dan lebih dari 5 tahun - 1 ml toksin tetanus dan 250 ME immunoglobulin antitetanus.

Dengan menghirup luka bakar pada saluran udara dengan udara panas dan dengan luka bakar di wajah yang parah, intubasi trakea, radiografi dada, penentuan komposisi gas darah, dan kadar karboksihemoglobin sesuai.

Dengan luka bakar termal pada kelopak mata dan bola mata, zat anestesi disuntikkan ke dalam rongga konjungtiva - 3-5 tetes larutan tetrakain (dicaine) 0,25% atau larutan lidokain 2%. Pada area mata, perban teropong aseptik diaplikasikan.

[6], [7]

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal dari tingkat pertama

Dengan luka bakar tingkat pertama, tidak ada algoritma ketat untuk penyediaan perawatan medis. Cukup untuk menahan permukaan yang rusak di bawah aliran air yang dingin atau jika tidak memungkinkan, tempelkan handuk yang dibasahi air dingin ke tempat yang telah terbakar. Paket dengan es akan dilakukan. Singkat kata, dingin adalah cara yang paling sederhana. Dingin akan menghilangkan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan, menghilangkan pembengkakan akibat penyempitan pembuluh darah kecil. Lima - sepuluh menit kompres dingin akan cukup. Anda dapat menggunakan produk aerosol modern, yang memiliki desinfektan dan, pada saat bersamaan, efek analgesik.

[8]

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal derajat kedua

Ini terdiri dari merawat permukaan dengan zat anti-bakar khusus, yang berlimpah di apotek manapun, dan pastinya berada di lemari obat rumahan setiap keluarga. Dinginkan tempat yang dipecat di bawah air mengalir, jika memungkinkan, dan oleskan semprotan anti-bakar. Hal ini tidak perlu untuk menerapkan perban, lebih baik untuk memimpin luka dengan apa yang disebut "metode terbuka". Dianjurkan, tanpa penundaan, untuk mencari bantuan medis profesional. Anda tidak perlu membuka lecet sendiri, operasi ini dapat menyebabkan infeksi pada permukaan luka, dan alih-alih memfasilitasi Anda akan semakin memberangus situasi dan proses purulen.

[9],

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal 3-4 derajat

Ini terdiri dari sebuah panggilan mendesak dari tim dokter. Bantuan independen dapat memperburuk situasi. Intervensi yang aman - berikan korban minuman dingin, obat bius, sebaiknya dalam bentuk injeksi intramuskular. Jika suntikan tidak memungkinkan, maka analgesik tablet yang kuat juga memiliki waktu untuk memberi efek sebelum kedatangan dokter. Sebagai aturan, para korban, yang menerima luka bakar yang luas, ditinggalkan untuk perawatan di rumah sakit. Jika terbakar adalah lokal, dibutuhkan area kecil, maka mereka dirawat di apotik.

Bantuan pertama untuk luka bakar termal, seperti ditunjukkan pada praktik, harus segera diberikan. Dari intervensi dokter seringkali tergantung kehidupan dan kesehatan pasien lebih lanjut.