Luka bakar termal

Jari Anda terbakar - pegang daun telinga Anda. Frasa ini sering diucapkan oleh orang tua kepada seorang anak yang, sambil menangis, menarik jarinya menjauh dari sesuatu yang panas. Dan ini adalah pertolongan pertama yang paling umum untuk luka bakar termal, yang sudah dikenal semua orang sejak kecil. Ini juga termasuk mengolesi kulit dengan krim asam setelah lama terpapar sinar matahari, saat tubuh berubah warna menjadi seperti lahar panas. Dan siapa di antara kita yang tidak pernah membakar lidahnya, terburu-buru menelan makanan panas? Apa yang harus dilakukan di sini? Apa yang harus dioleskan pada lidah? Apa yang harus dioleskan?

Luka bakar termal merupakan konsekuensi paparan suhu tinggi (api terbuka, cairan panas atau zat padat) pada kulit dan jaringan di bawahnya.

Sifat luka bakar

Luka bakar termal mulai dialami manusia seiring dengan munculnya api, air mendidih, uap panas, dan zat padat, gas, dan zat cair yang panas. Luka bakar dapat berbeda-beda sifatnya, baik di area permukaan luka bakar, kedalaman kerusakan pada kulit, maupun di bagian luar dan mengenai organ dalam, misalnya, luka bakar termal pada saluran pernapasan saat terjadi kebakaran. Apa pun jenis luka bakarnya, semuanya memiliki satu kesamaan - semuanya menyebabkan penderitaan dan memerlukan penanganan khusus untuk memberikan pertolongan pertama.

Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara mengenali luka bakar, pertolongan pertama apa yang diberikan bagi mereka yang telah mengalaminya, dan apa yang harus dipersiapkan jika Anda mengalami penyakit seperti luka bakar termal dalam hidup Anda.

Manifestasi luka bakar derajat dua

Luka bakar derajat dua, selain kulit memerah, ditandai dengan lepuh yang terlihat jelas. Mungkin tidak ada lepuh saat terjadi luka bakar, tetapi lepuh muncul setelah beberapa saat. Awalnya, kulit yang terbakar tampak cukup keriput. "Kerutan" ini adalah lepuh di masa mendatang, yang secara bertahap akan terisi cairan, yang warnanya dapat bervariasi dari bening hingga kekuningan. Pembengkakan lebih terasa dibandingkan dengan luka bakar derajat satu. Rasa sakitnya tidak hilang selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari.

Derajat luka bakar termal

Luka bakar termal biasanya dibagi menjadi empat kategori menurut tingkat keparahannya. Kategori pertama adalah yang paling ringan dan paling umum dalam kehidupan sehari-hari. Luka bakar termal derajat pertama dapat disebabkan oleh kontak kecil kulit dengan sesuatu yang bersuhu lebih dari 50 derajat. Kulit kecokelatan pertama di musim panas, yang membuat kulit menjadi merah dan menimbulkan rasa nyeri, tidak lebih dari luka bakar termal derajat pertama. Mari kita rangkum. Luka bakar derajat pertama menyebabkan kulit menjadi kemerahan dan sedikit nyeri. Selain gejala-gejala ini, mungkin juga terjadi sedikit pembengkakan di sekitar permukaan yang rusak.

Perubahan lokal pada luka bakar termal bergantung pada kedalamannya:

• pada tingkat I - hiperemia kulit;
• pada tahap II - kematian epidermis dengan terbentuknya lepuh;
• pada tingkat IIIA - sebagian, dan pada tingkat IIIB - nekrosis kulit lengkap;
• Pada stadium IV, nekrosis mempengaruhi jaringan di bawahnya.

Luka bakar hingga derajat IIIA dianggap superfisial, karena selama penyembuhannya kulit mengalami epitelisasi. Luka bakar derajat IIIB-IV bersifat dalam, sembuh dengan pembentukan jaringan parut fibrosa dan menentukan tingkat keparahan penyakit luka bakar.

Area kerusakan kulit pada luka bakar paling sering ditentukan oleh aturan "sembilan". Kepala dan leher, dada, perut, separuh punggung, lengan, paha, dan tulang kering memiliki luas permukaan yang setara dengan 9% dari total permukaan tubuh. Pada anak-anak, rasio antara berbagai bagian tubuh berubah seiring bertambahnya usia, jadi lebih baik untuk fokus pada area telapak tangan pasien, yang kira-kira setara dengan 1% dari permukaan tubuh. Dalam kasus luka bakar termal pada saluran pernapasan, 10-15% ditambahkan ke total area kerusakan kulit. Luka bakar inhalasi pada anak-anak dianggap sebagai ancaman perkembangan syok luka bakar secara progresif. Selain menentukan area dan kedalaman luka bakar, kerusakan pada area kaki, tangan, wajah, dan perineum yang berfungsi penting sangat penting dalam menilai tingkat keparahan kondisi tersebut.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Tingkat luka bakar termal yang parah

Luka bakar derajat tiga dan empat dianggap sangat berbahaya karena memengaruhi seluruh tubuh dan dapat berakibat fatal. Gejalanya meliputi area luka bakar yang luas, area kulit yang hilang, lepuh besar, terkadang menyatu menjadi satu lepuh besar, warna kulit dari merah tua hingga hitam. Ada luka bakar yang dalam pada kulit dan lapisan otot hingga ke tulang. Berikut adalah daftar lengkap tentang seperti apa luka bakar derajat tiga atau empat.

Bagaimana cara menentukan derajat luka bakar?

Tingkat luka bakar dapat ditentukan "dengan mata" hanya jika itu adalah luka bakar tingkat pertama. Kemudian komplikasi dimulai. Jika terjadi kerusakan pada kulit dengan sedikit kemerahan dan lepuh, kita dapat mengatakan bahwa itu adalah luka bakar tingkat kedua dan tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Tapi! Jika jari terbakar, kekhawatiran tidak ada gunanya. Tetapi bagaimana jika seluruh permukaan punggung? Dan bagaimana jika punggung ini milik seorang anak? Di sinilah kepercayaan diri jatuh. Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Jadi. Pada luka bakar derajat tiga dan empat, tubuh mengaktifkan salah satu mekanisme pertahanannya – tubuh kehilangan kelembapan, mengarahkannya ke kulit, yang menyebabkan dehidrasi. Area luka bakar dan kedalaman kerusakan jaringan berperan besar. Luka bakar yang lebih dari 75% dari total area tubuh dianggap fatal. Dehidrasi, pelepasan sejumlah besar zat beracun ke dalam darah, infeksi yang menyertai, syok nyeri – ini adalah hal-hal yang menyertai luka bakar parah.

Perawatan darurat untuk luka bakar pada anak tanpa tanda klinis syok

Mulailah dengan mendinginkan bagian yang terbakar dan permukaan kulit di sekitarnya dengan cairan netral (air) hingga rasa sakitnya hilang, tetapi tidak kurang dari 10 menit, untuk menghentikan proses kerusakan kulit. Pada remaja, irigasi dengan air dingin (15-20 °C) dilakukan selama 30 menit. Perlu untuk membebaskan area kulit yang rusak dari pakaian sebelum mendingin, memotong pakaian yang tidak menempel di sekitar area yang rusak dan tidak membuka lepuh, agar tidak menciptakan kondisi untuk infeksi.

Jika luka bakar kulit sampai tingkat IIIA mempunyai luas lesi kurang dari 9% (pada anak di bawah 5 tahun - kurang dari 5%), untuk menghilangkan rasa sakit, larutan metamizole sodium (analgin) 50% 10 mg per 1 kg berat badan dan larutan diphenhydramine (diphenhydramine) 1% 0,1 ml per tahun kehidupan atau larutan tramadol (tramal) 5% dengan dosis 1-1,5 mg per 1 kg berat badan diberikan secara intramuskular.

Pada luka bakar kulit tingkat IIIA dengan luas lesi lebih dari 9%, biasanya terjadi syok luka bakar, oleh karena itu, untuk menghilangkan rasa nyeri, diberikan analgesik narkotik secara intravena - larutan trimeperidine (promedol) 1-2% atau omnopon 0,1 ml per tahun kehidupan atau 0,2 mg per 1 kg berat badan (pada anak di atas usia 6 bulan).

Dalam kasus luka bakar pada alat kelamin dan perineum, perlu untuk memasukkan kateter ke dalam kandung kemih bahkan pada tahap pra-rumah sakit, karena edema jaringan dapat menyebabkan retensi urin. Terapi infus aktif untuk luka bakar pada tahap pra-rumah sakit, terutama pada usia dini, tidak dilakukan, karena hipovolemia akibat plasmorrhagia berkembang setelah 4-6 jam. Perawatan semacam itu diperlukan untuk syok luka bakar, ketika gangguan hemodinamik berkembang pada menit-menit pertama sejak saat cedera.

Profilaksis tetanus darurat pada anak dan remaja dilakukan apabila terjadi pelanggaran jadwal vaksinasi:

• tidak divaksinasi (lebih dari 5 bulan) - 0,5 ml toksoid tetanus dan 250 IU imunoglobulin tetanus manusia;
• jika vaksinasi ulang terakhir terlewat - 0,5 ml toksoid tetanus:
• Bila pada anamnesis hanya diberikan 1-2 kali vaksinasi kurang dari 5 tahun maka diberikan toksoid tetanus sebanyak 0,5 ml, dan bila lebih dari 5 tahun maka diberikan toksoid tetanus sebanyak 1 ml dan imunoglobulin tetanus manusia sebanyak 250 IU.

Jika terjadi luka bakar inhalasi saluran pernafasan dengan udara panas dan luka bakar hebat pada wajah, sebaiknya dilakukan intubasi trakea, rontgen dada, penentuan komposisi gas darah, dan kadar karboksihemoglobin.

Jika terjadi luka bakar termal pada kelopak mata dan bola mata, zat anestesi diteteskan ke dalam rongga konjungtiva - 3-5 tetes larutan tetracaine (dicaine) 0,25% atau larutan lidocaine 2%. Perban binokular aseptik diaplikasikan ke area mata.

[ 6 ], [ 7 ]

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal tingkat pertama

Tidak ada algoritma yang ketat untuk memberikan perawatan medis tingkat pertama untuk luka bakar. Cukup dengan menahan permukaan yang rusak di bawah aliran air dingin yang mengalir atau, jika ini tidak memungkinkan, menempelkan handuk yang dibasahi air dingin ke area yang terbakar. Kompres es juga bisa digunakan. Singkatnya, dingin adalah pengobatan yang paling sederhana. Dingin akan meredakan sensasi nyeri yang tidak menyenangkan, menghilangkan pembengkakan dengan menyempitkan pembuluh darah kecil. Kompres dingin selama lima hingga sepuluh menit sudah cukup. Anda dapat menggunakan produk aerosol modern yang memiliki efek disinfektan dan, pada saat yang sama, efek analgesik.

[ 8 ]

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal tingkat dua

Ini terdiri dari perawatan permukaan dengan agen anti-luka bakar khusus, yang tersedia dalam jumlah banyak di apotek mana pun dan harus ada di lemari obat rumah setiap keluarga. Dinginkan area yang terbakar di bawah air mengalir, jika memungkinkan, dan oleskan aerosol anti-luka bakar. Tidak perlu membalut luka, lebih baik mengobati luka dengan apa yang disebut "cara terbuka". Dianjurkan untuk mencari bantuan medis profesional tanpa penundaan. Anda tidak boleh membuka lepuh sendiri, operasi ini dapat menyebabkan infeksi pada permukaan luka, dan alih-alih meredakannya, Anda akan mendapatkan situasi yang memburuk dan proses bernanah.

[ 9 ]

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal 3-4 derajat

Ini terdiri dari panggilan darurat ke tim medis. Pertolongan diri sendiri dapat memperburuk situasi. Intervensi yang aman adalah memberi korban minuman dingin, obat penghilang rasa sakit, sebaiknya dalam bentuk suntikan intramuskular. Jika tidak memungkinkan untuk memberikan suntikan, maka obat penghilang rasa sakit yang kuat dalam bentuk tablet juga akan memiliki waktu untuk memberikan efek sebelum dokter datang. Sebagai aturan, korban yang mengalami luka bakar yang luas dibiarkan untuk dirawat di rumah sakit. Jika luka bakar bersifat lokal, menempati area kecil, maka perawatan dilakukan di apotek.

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal, seperti yang ditunjukkan dalam praktik, harus segera diberikan. Kehidupan dan kesejahteraan pasien selanjutnya sering kali bergantung pada intervensi dokter.