Luka pada kelopak mata dan konjungtiva

Luka kelopak mata dan konjungtiva terlihat berbeda tergantung dari sifat faktor yang merusak dan tempat aplikasinya. Dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan perdarahan kecil di bawah kulit, tapi pada orang lain - istirahat yang luas dan ruptur kelopak mata. Kerusakan pada kelopak mata sering dikombinasikan dengan kerusakan pada bagian wajah di sekitarnya, tulang soket mata dan bola mata, yang tidak selalu segera terlihat.

Ukuran dan penampilan luka kelopak mata dan konjungtiva mungkin tidak sesuai dengan tingkat keparahan kerusakan yang terjadi pada bagian yang mendasarinya. Oleh karena itu, siapa pun yang mencari bantuan untuk kerusakan pada kelopak mata harus diperiksa dengan seksama untuk mengidentifikasi gangguan tersembunyi tersebut. Dalam kasus ini, perlu mempelajari ketajaman visual, media transparan dan fundus.

Kerusakan pada kelopak mata dan konjungtiva sering disertai pembengkakan dan pembilasan kulit dan perdarahan subkutan. Terkadang ada lecet atau luka. Hal ini diperlukan untuk memeriksa adanya emfisema subkutan, yang mengindikasikan adanya pelanggaran integritas dan tulang hidung dan sinus adneksa secara bersamaan.

Luka kelopak mata bisa bersifat dangkal (buta), hanya melibatkan kulit atau kulit disertai lapisan otot, atau lapisan dalam kelopak mata yang membesar melalui berat, termasuk konjungtiva, dengan atau tanpa kerusakan pada tepi bebas. Luka akhir dari kelopak mata biasanya menguap, ujungnya menyimpang sebagai akibat kontraksi otot lingkaran mata. Lesi yang paling parah adalah pemisahan lengkap kelopak mata di sudut luar atau dalam mata. Pemisahan di sudut dalam disertai dengan robeknya saluran air mata. Dalam kasus ini, arus keluar air mata dilanggar, terjadi lachrymation. Kerusakan pada kelopak mata bisa disertai kerusakan jaringan. Setelah luka pada kelopak mata, deformasi bekas luka mereka bisa berkembang. Luka dan kontusi kelopak mata disertai perdarahan subkutan dan subconjunctiva yang luas. Tidak ada hubungannya dengan vaskularisasi kelopak mata. Penyebaran darah ke metode ini dieliminasi oleh kulit kelopak mata yang kencang dan serat yang longgar. Saat mendeproduksi mereka di bawah kulit kelopak mata, perawatan khusus tidak diperlukan, seseorang dapat membatasi pengaman dingin pada hari pertama (lokal).

Pengobatan luka pada kelopak mata. Pasien dengan luka pada kelopak mata harus diberikan serum tetanus antiallergic. Pengobatan luka pada kelopak mata harus dilakukan pada tingkat mikrosurgis.

Fitur proses bedah:

1. cocok sempurna dari garis bulu mata;
2. pencocokan tepat tepi depan dan belakang;
3. pengenaan lapisan dalam pada lapisan tulang rawan demi lapisan, lalu pada garis fasia, lalu di kulit;
4. Pada kelopak mata bagian bawah, jahitan traksi juga dibutuhkan;
5. Pada suatu cacat seabad dimungkinkan untuk membuat kontotomiyu eksternal, plastik, untuk menempelkan jahitan pada kulit.

Jika ada pemisahan kelopak mata - karena vaskularisasi yang baik, kelopak mata tidak bisa terputus, bahkan jika mereka menggantung "dalam keseimbangan". Dalam pengobatan, setiap milimeter jaringan harus dipertahankan untuk menghindari pemendekan dan deformasi kelopak mata. Dalam kasus luka buta kelopak mata, lapisan sutra halus atau rambut dioleskan ke kulit. Dalam kasus luka melalui kelopak mata, terutama jika lukanya masuk ke arah yang tidak lurus ke tepi bebas kelopak mata atau tegak lurus terhadapnya, lapisannya ditempatkan "di dua lantai": pada bagian kartilaginan konglomerat dan pada muskulokutan. Pertama, menjahit tulang rawan dan konjungtiva, yang mana perlu memutar kelopak mata. Jika ujung bebas dari kelopak mata rusak, maka jahitan pertama diletakkan di dekat tepi bebas, atau melalui ruang antar marjinal. Lapisan superposed diperketat, tapi tidak diikatkan untuk kenyamanan overlapping jahitan lainnya. Hanya setelah melapiskan dan mengikat selebihnya lapisan jahitan pertama diikat. Benang dipotong pendek, kelopak mata diluruskan. Terapkan jahitan ke kulit. Untuk kelopak mata ada salep albutsidovuyu 30%. Oleskan perban ke mata. Operasi dilakukan dengan anestesi infiltrasi lokal. Dressing dilakukan setiap hari. Jaket dikeluarkan pada hari keenam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Luka abad ini dengan kerusakan pada saluran air mata

Saat melukai kelopak mata bagian atas, tepi dalam atas bisa melukai kelenjar lakrimal. Jika jatuh ke dalam luka, kantong air mata, saluran lacrimal bawah juga hancur. Bila saluran air mata terkena, kesulitan utama (dalam perawatan bedah) adalah "mulut" ujung proksimal tubulus. Hal ini dilakukan dengan probe spiral khusus dengan lubang pada ujung yang membulat. Salah satu ujung probe dibawa melalui titik lacrimal tubulus yang diawetkan ke dalam kantong air mata, dan kemudian - retrograde - ke bagian proksimal tubulus yang pecah. Kemudian, ke dalam lubang, mandarin ditarik ke dalam saluran air mata dengan memutar probe. Selanjutnya, probe disuntikkan ke titik lacrimal lain dan ujung kedua mandrel ditarik ke bagian distal tubulus yang rusak. Di tepi kanal, 2-3 jahitan perendaman dioleskan dan luka kelopak mata dijahit. Ujung mandrin dengan tumpang tindih disisipkan dengan pita perekat ke kulit pipi dan dahi. Untuk mengurangi elastisitas mandril di tengahnya, terlebih dahulu dipotong dengan pisau cukur setebal 2/3. Post retraksi zona ini di kantung lakrimal, mandril mudah dilipat menjadi dua dan terbaring tanpa merusak tubulus. Setelah 2-3 minggu, mandran dilepas.

Cedera konjungtiva

Luka dari konjungtiva bola mata terisolasi jarang, sering menyertai luka bola mata. Luka pada konjungtiva tidak memiliki celah bahkan pada panjang yang cukup panjang. Karena itu, dia tidak perlu dijahit. Ziyanie luka mukosa membuktikan kerusakan bersamaan dan kapsul tenon elastis. Pertama-tama, luka diperiksa untuk mengetahui apakah sklera itu rusak. Pada permukaan konjungtiva, benda asing kecil sering ditahan, mereka terlihat saat pemeriksaan eksternal.

Cukup sering benda asing tetap hidup pada konjungtiva di bawah kelopak mata bagian atas. Benda asing yang berada di sini memberikan banyak sensasi yang tidak menyenangkan (rasa sakit, diperparah dengan berkedip, ditandai fotofobia). Tubuh asing semacam itu melukai kornea. Benda asing harus segera dilepas. Pada luka konjungtiva lebih dari 5 mm, perlu untuk menetapkan jahitan sutra halus, membius konjungtiva dengan menanamkan larutan 1% dicaine. Dalam rongga konjungtiva terdapat salep disinfektan albucid atau lainnya. Jangkar diangkat pada hari ke 4-5. Luka konjungtiva, yang panjangnya kurang dari 5 mm, tidak memerlukan penjahitan. Dalam kasus ini, solusi 20% albucid dalam bentuk tetes atau salep diresepkan untuk pasien.

[6], [7], [8]

Cedera otot mata eksternal

Terkadang luka konjungtiva dan kapsul tenon juga meraih otot luar bola mata. Jahitan otot diperlukan hanya bila benar-benar terpisah dari sklera. Hal ini diperlukan untuk menemukan bagian proksimal dari otot dan menjahitnya ke kultus tendon dengan dua jahitan catgut. Tapi ini tidak mudah dilakukan karena kecenderungan otot untuk menarik kembali. Kemudian jalur tumpul (karena perpisahan ujung gunting) membuka jaringan ikat vagina otot, lebih disukai dari ruang Tenon, agar tidak memasuki serat orbital dan tidak merusak aparatus suspensi mata ke dinding orbit. Jika luka itu basi dan pencabutannya signifikan, maka orang harus fokus pada lapisan jaringan, yang paling mobile saat mencoba mengalihkan mata secara aktif ke arah yang benar. Dalam kasus ekstrim, mereka memotong pita berukuran sekitar 1 cm yang berisi otot yang disolder. Hal ini dijahit ke tunggul berotot di bola mata.