Macroxide 500

Macroside 500 adalah obat antimikroba untuk penggunaan sistemik.

[1]

Indikasi Macroxide 500

Di antara indikasi: obat untuk tuberkulosis dalam bentuk apapun (sebagai bagian dari terapi kombinasi dengan obat anti-tuberkulosis lainnya).

Surat pembebasan

Diproduksi dalam bentuk tablet. Satu lepuh berisi 10 tablet. Paket berisi 10 piring blister.

Farmakodinamik

Pyrazinamide termasuk dalam kategori farmakoterapeutik obat anti-tuberkulosis lini kedua. Ini secara efektif mempengaruhi lokasi fokus tuberkulosis. Aktivitas zat tidak berkurang dalam kondisi lingkungan asam dari massa purulen, akibatnya sering digunakan untuk mengobati limfadenitis purulen, proses pneumonia purulen, dan tuberkulosis.

Bila diobati dengan pyrazinamide saja, mikobakteri tuberkulosis dapat segera beradaptasi dengannya, jadi biasanya diresepkan bersamaan dengan obat anti-tuberkulosis lainnya.

Farmakokinetik

Pyrazinamide hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Setelah pemberian oral 1 g obat, konsentrasi obat dalam plasma darah mencapai 45 μg / ml setelah 2 jam, dan menurun sampai 10 μg / ml setelah 15 jam. Dalam proses hidrolisis, pirazinamid masuk ke dalam produk aktif dari dekomposisi (asam pirazinat), dan setelah ini - menjadi tidak aktif. Waktu paruh (jika ginjal berfungsi normal) adalah 9-10 jam.

Melalui ginjal, 70% zat aktif diekskresikan. Proses eliminasi memakan waktu 24 jam, obat ini diekskresikan terutama dalam bentuk produk peluruhan.

[2]

Dosis dan administrasi

Anda perlu minum pil setelah makan - minum dengan air dan telan. Untuk menghitung dosis harian, perlu menggunakan indikator BMI.

Anak-anak 15+ tahun, dan juga orang dewasa - dosisnya dihitung dalam 15-30 mg / kg untuk 1 resepsi. Penggunaan obat harus 1-3 kali sehari (jumlah pastinya bergantung pada bagaimana pasien mentolerirnya). Untuk sehari Anda bisa minum tidak lebih dari 2 gram obat.

Pasien lanjut usia (karena kemungkinan memburuknya hati atau ginjal) harus memberi resep obat dalam dosis untuk orang dewasa, mendekati batas minimum 15 mg / kg.

Pasien dengan gangguan sedang dalam pekerjaan ginjal harus diberi resep dosis harian dalam kisaran 12-20 mg / kg. Dalam kasus ini, pasien yang memiliki faktor pembersihan kreatinin kurang dari 50 ml / menit harus menghentikan pengobatan dengan pirazinamida.

Pasien yang menjalani prosedur dialisis peritoneal atau hemodialisis dapat diberi dosis dewasa standar. Tapi dianjurkan untuk mengambil tablet sebelum dialisis (selama 24 jam).

Karena pirazinamida mulai terakumulasi pada pasien dengan kelainan fungsi hati saat mengambil dosis standar, harus dikonsumsi dalam dosis rendah 15 mg / kg. Sebelum memulai pengobatan, Anda perlu melakukan tes hati fungsional, dan kemudian ulangi prosedur ini selama terapi (setiap 2-4 minggu).

Durasi pengobatan tergantung pada bagaimana penyakit berkembang, dan juga bagaimana pasien memindahkan obatnya. Istilah yang tepat diangkat oleh dokter (pada dasarnya sekitar 6-8 bulan).

[4], [5]

Gunakan Macroxide 500 selama kehamilan

Penggunaan obat selama kehamilan dilarang.

Kontraindikasi

Diantara kontraindikasi: kepekaan individu terhadap komponen obat atau lainnya, dekat dengan struktur kimia, LS - isoniazid, etionamida, dan juga niasin. Selain itu, insufisiensi hati juga parah, hyperuricemia tanpa gejala, dan memperburuk gout.

Efek samping Macroxide 500

Diantara reaksi samping obat:

• organ saluran pencernaan: dispepsia, sakit di perut, serta epigastrium, kehilangan nafsu makan, munculnya muntah dengan mual, diare, perkembangan borok, adanya rasa logam di rongga mulut;
• organ sistem pencernaan: gangguan dalam kerja hati, peningkatan jumlah transaminase hati, dan sebagai tambahan bilirubin, serta peningkatan laju uji timoloneval dan perkembangan hepatomegali. Dalam kasus yang jarang terjadi, atrofi hati (akut) dan ikterus (tergantung pada dosisnya) dapat dimulai;
• organ sistem kemih: nefritis tubulointerstitial; Gagal ginjal myoglobinamik tunggal karena rhabdomyolysis, dan disuria selain dan munculnya sensasi menyakitkan saat buang air kecil;
• organ-organ Majelis Nasional: sakit kepala disertai pusing, susah tidur, depresi, perasaan bertambah rangsang; Dalam kasus yang jarang terjadi, munculnya kejang, dan sebagai tambahan halusinasi dan parestesia, juga memungkinkan untuk mengembangkan bentuk perifer neuropati dan kebingungan;
• organ limfatik dan sistem haematopoietic: anemia, dan di samping porfiria dan trombositopenia, peningkatan akumulasi zat besi dalam serum, eosinofilia, bentuk sideroblastik anemia, vacuolation sel darah merah, meningkatkan pembekuan darah, kecenderungan untuk trombosis, dan di samping itu, splenomegali;
• Struktur muskuloskeletal: rhabdomyolysis, nyeri sendi atau otot, eksaserbasi asam urat, edema persendian, sensasi kekakuan sendi;
• kulit dengan jaringan subkutan: ruam, gatal, pengembangan urtikaria atau hiperemia, fotosensitifitas, toxicodermia dan jerawat;
• Reaksi kekebalan: Edema quincke, demam, berbagai reaksi anafilaktoid, jarang anafilaksis dapat diamati;
• organ sistem pernafasan: dyspnea, sulit bernafas, dan selain itu batuk kering;
• lain: keadaan kelemahan umum atau kelesuan, pengembangan sindrom pellagra, hyperuricemia atau hyperthermia.

[3],

Overdosis

Kadang-kadang, overdosis diamati di hati, dan ada peningkatan tingkat transaminase. Gejala hilang setelah obat ditarik. Selain itu, hyperuricemia, gairah, manifestasi dispepsia, dan gejala efek samping mungkin terjadi.

Sebagai pengobatan - perlu mencuci perut dan mengambil arang aktif, lalu memantau hati dan menentukan kadar urat dalam serum darah. Terapi simtomatik juga dilakukan. Pasien harus minum banyak cairan. Efektif dan penggunaan hemodialisis.

Interaksi dengan obat lain

Bila pyrazinamide dikombinasikan dengan etionamid, kemungkinan kerusakan hati meningkat, terutama bagi penderita diabetes. Bila dikombinasikan pengobatan obat ini harus terus memantau kerja hati. Jika Anda memiliki gejala pelanggaran, Anda harus segera menghentikan pengobatan dalam kombinasi ini.

Pyrazinamide menurunkan tingkat metabolisme siklosporin, dan pada saat bersamaan mengurangi konsentrasinya dalam serum darah. Pasien yang diobati dengan siklosporin harus terus memantau indeks zat ini selama seluruh pengobatan dengan pirazinamida, dan juga saat pertama setelah selesai.

Pyrazinamide mampu melemahkan keefektifan obat yang digunakan dalam pengobatan asam urat, serta obat-obatan yang membantu menghilangkan asam urat dari tubuh (obat-obatan seperti allopurinol dan colchicine, dan sebagai tambahan probenesid dengan sulfinpyrazone). Indeks konsentrasi asam urat dalam serum darah pasien yang menderita asam urat dan diobati dengan pyrazinamide dapat meningkat. Jika Anda menggunakan obat di atas bersamaan dengan pyrazinamide, Anda perlu menyesuaikan dosisnya - untuk mengendalikan hiperurisemia.

Dalam kasus kombinasi pirazinamida dengan allopurinol, metabolisme produk degradasi pirazinamida diperlambat, namun metabolisme zat aktif itu sendiri tidak berubah secara signifikan.

Sebagai hasil dari senyawa dengan AZT, nilai pirazinamida dalam serum darah berkurang, yang meningkatkan risiko anemia.

Pyrazinamide dapat dikombinasikan dengan banyak obat anti-tuberkulosis (misalnya isoniazid). Jika bentuk patologis kronis yang merusak berkembang, obat ini harus digunakan bersamaan dengan rifampisin (efek yang lebih tinggi) atau etambutol (kombinasi ini lebih baik ditoleransi). Karena kombinasi obat penghambat tuberkulosis, tingkat eliminasi mereka dapat diperlambat, dan reaksi toksik dapat diintensifkan.

Obat ini meningkatkan sifat anti-tuberkulosis ofloksasin, serta lomefloxacin. Bila pyrazinamide dikombinasikan dengan isoniazid, yang terakhir dapat dikurangi dalam serum darah (terutama pada pasien yang memiliki metabolisme lambat zat ini).

Bila pirazinamida dikombinasikan dengan fenitoin, yang terakhir mungkin meningkat dalam serum darah, sehingga gejala keracunan fenitoin mungkin muncul. Jika, dengan penggunaan gabungan dua zat ini, reaksi samping terjadi di SSP (misalnya, ataksia atau nistagmus, hiperfleksia atau tremor) - dalam kasus ini, Anda perlu membatalkan penerimaannya. Selanjutnya, diperlukan untuk menentukan tingkat fenitoin dalam serum darah, dan kemudian memilih dosis obat yang tepat ini.

Pyrazinamide mampu meningkatkan efektivitas obat hipoglikemik.

[6], [7], [8], [9]

Kondisi penyimpanan

Jaga obat di tempat yang tidak terjangkau anak. Kondisi suhu optimal - maksimum 30 ˚С.

Kehidupan rak

Macroside 500 direkomendasikan untuk digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan obat.