Mannitol

Mannitol memiliki efek diuretik yang kuat pada tubuh.

[1], [2], [3]

Indikasi Mannita

Ini digunakan dalam kasus seperti ini:

• dengan pembengkakan serebral, dan juga HFG, yang menyebabkan insufisiensi hati / ginjal berkembang;
• di oliguria disertai dengan bentuk akut insufisiensi hati atau ginjal, di mana penyaringan aktivitas ginjal tetap ada - dalam bentuk pengobatan gabungan;
• dengan komplikasi setelah prosedur transfusi karena transfusi darah, yang tidak sepenuhnya kompatibel dengan tubuh;
• dalam prosedur diuresis paksa, yang dilakukan dengan keracunan dengan salisilat atau barbiturat;
• untuk mencegah perkembangan hemolisis selama intervensi bedah, yang menggunakan aliran darah ekstrakorporeal untuk menghindari iskemia ginjal dan kemungkinan gagal ginjal pada stadium akut.

[4]

Surat pembebasan

Pelepasan ini dilakukan dalam bentuk larutan infus, yang terkandung dalam botol kaca dengan volume 200 atau 400 ml. Dalam kemasan - 1 botol.

[5], [6]

Farmakodinamik

Mannitol adalah diuretik osmotik yang membantu menjaga cairan di dalam ginjal, dan juga meningkatkan jumlah urin. Hal ini terjadi dengan bantuan tekanan plasma tinggi dan proses filtrasi yang dilakukan di dalam glomerulus ginjal tanpa mengaktifkan reabsorpsi tubulus. Efek obat terutama pada tubulus proksimal, namun memiliki sedikit efek pada loop nefron turun, bersamaan dengan tubulus pengumpul.

Komponen aktif tidak melewati dinding sel dan jaringan, dan tidak meningkatkan nilai residu nitrogen di dalam darah. Sebagai hasil dari peningkatan osmolaritas plasma, cairan diangkut dari jaringan individu ke tempat tidur vaskular.

Dengan latar belakang diuresis, ada peningkatan moderat natriuresis, yang memiliki sedikit efek pada proses ekskresi kalium. Efek diuretik meningkat sesuai dengan kenaikan dosis obat.

Obat tidak dapat diberikan kepada orang-orang dengan masalah filtrasi ginjal, asites dan azotemia, yang dengannya sirosis hati terjadi - karena ini dapat meningkatkan volume darah yang beredar.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Ditemukan bahwa manitol memiliki penyerapan yang lemah dari saluran gastrointestinal, oleh karena itu dilepaskan dalam bentuk larutan suntikan IV.

Di dalam tubuh, komponen ini didistribusikan di wilayah wilayah ekstraselular, dan konsistensinya tetap bertahan selama kurang lebih 3 jam. Mannitol kurang dimetabolisme di dalam hati, mengakibatkan proses ini dalam glikogen.

Waktu paruh sekitar 1,5 jam. Ekskresi dilakukan dengan melibatkan ginjal.

[12], [13], [14], [15]

Dosis dan administrasi

Memasukkan larutan obat obat diperlukan di / dalam metode (struino atau tetesan perlahan).

Selama pelaksanaan prosedur pencegahan, dosis dihitung dengan perbandingan 0,5 g / kg. Ukuran porsi obat adalah sekitar 1,0-1,5 g / kg. Jumlah obat maksimal yang diperbolehkan masuk adalah 140-180 g.

Solusinya harus dihangatkan sebelum melakukan infus (sampai 37 ° C). Jika prosedur dilakukan dengan aliran darah tiruan, perlu untuk menyuntikkan larutan ke peralatan (sebagian 20-40 g) sebelum perfusi dimulai.

Selama pengobatan oliguria, pasien pertama kali memperkenalkan bagian uji larutan di / dalam metode, tetes. Setelah itu kondisinya dipantau sekitar 2-3 jam. Untuk menghapus penggunaan obat diperlukan jika laju diuresis tidak meningkat menjadi 30-50 ml / jam.

[17], [18], [19], [20]

Gunakan Mannita selama kehamilan

Wanita hamil dan menyusui Mannit diberikan dengan hati-hati.

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama:

• Intoleransi obat yang parah;
• anuria, dipicu oleh bentuk akut nekrosis tubulus ginjal;
• kegagalan ventrikel kiri;
• stroke hemoragik;
• perdarahan tipe subarachnoid;
• dehidrasi berat;
• hipokloremia, hiponatremia, atau hipokalemia.

Perhatian diperlukan saat memberikan solusi kepada orang tua.

[16]

Efek samping Mannita

Selama penggunaan obat-obatan dapat terjadi efek samping seperti dehidrasi, disertai dengan kulit kering dan mulut, haus, manifestasi dispepsia, kelemahan otot, halusinasi dan kejang, serta sebagai tambahan penurunan nilai tekanan darah. Seiring dengan ini, ketidakseimbangan elektrolit air, rasa sakit di daerah di belakang sternum, takikardia dengan tromboflebitis dan ruam dapat terjadi.

Overdosis

Intoksikasi dapat berkembang tidak hanya sehubungan dengan penggunaan dosis larutan yang terlalu besar, tetapi juga karena infus obat yang cepat. Diantara manifestasi: peningkatan nilai ICP dan IOP, hipervolemia, stres pada fungsi jantung dan sebagainya.

[21],

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan gabungan Mannit dengan diuretik lainnya dapat secara signifikan mempotensiasi efek timbal baliknya pada tubuh.

Bila dikombinasikan dengan neomisin, sifat nephrotoxic dan ototoxic obat ditingkatkan.

Bersama dengan ini, Mannitol mampu mempotensiasi efek toksik SG saat dikombinasikan dengannya.

[22], [23], [24], [25], [26]

Kondisi penyimpanan

Mannitol disimpan di tempat di mana kelembaban dan sinar matahari tidak menembus, dan juga tidak dapat diakses oleh anak-anak.

[27]

Instruksi khusus

Ulasan

Mannitol sering digunakan baik untuk pengobatan orang dewasa maupun anak-anak. Ulasan tentang hal itu memberi kesaksian akan efisiensi yang tinggi. Solusinya efektif dalam pengobatan hidrosefalus pediatrik, membantu mengurangi rasa sakit dan memperbaiki tidur bayi.

Tapi ada juga komentar yang menunjukkan bahwa obat tersebut, selain memperbaiki, dapat menyebabkan perkembangan reaksi negatif (nyeri pada sternum atau takikardia).

Jika ada manifestasi negatif selama terapi, sebaiknya segera beritahu dokter tentang hal itu. Spesialis bisa membatalkan obatnya dan menggantinya dengan analog yang akan lebih cocok untuk pasien.

Kehidupan rak

Mannitol dapat digunakan selama 3 tahun sejak tanggal pembuatan larutan obat.