MB-fraksi kreatin kinase (massa CC-MB) dalam plasma darah
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai referensi (norma) konsentrasi massa CC-MB dalam plasma darah kurang dari 5 μg / l.
Saat ini, analisis immunoinhibitensi aktivitas KK-MB banyak digunakan. Pada saat bersamaan, adanya bentuk kreatin kinase atipikal dan aktivitas adenilat kinase (akibat hemolisis sel darah merah) dalam serum darah dapat menyebabkan hasil positif palsu. Selain itu, aktivitas CK-MB dalam serum jarang meningkat dalam 4-8 jam pertama setelah serangan nyeri dada, yang menyebabkan penurunan sensitivitas diagnostik dari metode penyelidikan ini pada periode awal infark miokard. Alih-alih mengukur aktivitas KK-MB, baru-baru ini dua metode analisis immunoenzymometric yang aktif digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur konsentrasi massa KK-MB isoenzyme. Metode untuk menentukan konsentrasi massa CC-MB didasarkan pada pengikatan antibodi terhadap subunit M dan antibodi lainnya - ke subunit B. Sensitivitas metode ini adalah 0,2 μg / l.
Peningkatan patologis pada konsentrasi massa CC-MB pada infark miokard di plasma darah terjadi lebih awal (biasanya dalam 2-4 jam pertama) daripada aktivitas KK-MB dan aktivitas kreatin kinase. Rata-rata, interval antara peningkatan pertama konsentrasi massa CK-MB dan peningkatan aktivitas CK dan KK-MB adalah 1 jam. Puncak semua penanda terjadi lebih awal pada pasien dengan reperfusi awal pada kasus infark miokard dengan gelombang Q pada EKG. Perbedaan signifikan pada waktu puncak nilai massa CK-MB (12-14 jam setelah onset nyeri akut) dan aktivitas KK-MB tidak terdeteksi. Tingkat peningkatan konsentrasi massa CC-MB di plasma dengan infark miokard berbeda jauh dari normanya dibanding peningkatan aktivitas KK-MB pada pasien yang sama. Periode peningkatan konsentrasi massa CC-MB di plasma darah dengan infark miokard, yang memungkinkan diagnosis pada penanda biokimia (jendela diagnostik), lebih lama untuk massa CK-MB daripada aktivitas KK-MB, dan rata-rata 69 jam. Konsentrasi CK- Massa MB dalam plasma darah kembali normal setelah 70 jam.
Sensitivitas dan spesifisitas metode untuk menentukan konsentrasi massa CK-MB untuk diagnosis infark miokard dalam 4 jam pertama setelah serangan nyeri adalah masing-masing 49% dan 94%, dan setelah 4-12 jam, 76% dan 79%.
Penentuan konsentrasi massa KK-MB adalah tes yang lebih sensitif dalam diagnosis infark miokard tanpa gelombang Q dibandingkan dengan KK-MB.
Peningkatan kadar massa CK-MB dalam plasma darah dapat dideteksi pada pasien dengan angina pectoris (7-9,1 μg / l), miokarditis (sampai 20,9 μg / l), kardiomiopati karena terapi elektropulse langsung untuk fibrilasi ventrikel (sampai 73 , 2 μg / l), yang mencerminkan adanya microinfarctions atau lesi miokard yang disebarluaskan.
Peningkatan positif yang salah dalam konsentrasi massa CC-MB dapat dideteksi pada pasien dengan cedera otot skeletal, setelah operasi, krisis hipertensi, dan kegagalan peredaran darah.
Untuk meningkatkan spesifisitas diagnosis infark miokard dan untuk mengurangi hasil positif palsu, saat mengevaluasi konsentrasi massa CC-MB dalam plasma darah, produsen sistem uji merekomendasikan penggunaan nilai kliping untuk massa CS-MB 7 μg / l. Nilai di atas 7 μg / L lebih cenderung mengindikasikan kerusakan miokard.
[